指南
摘要应帮助医院快速了解病情经过和本次咨询目标。肿瘤患者还可以加入病理类型、分期、基因检测以及每段治疗的起止时间。
01
先写一页病情摘要
一页摘要应让医院快速了解病情经过和本次咨询目标。
- 主要诊断和确诊时间
- 目前最明显的症状
- 重要检查结果
- 已经接受的治疗
- 当前用药和过敏史
- 这次希望医院回答的问题
02
报告应该怎么整理？
把化验、影像报告、病理、手术和住院资料分开，文件按时间由远到近整理并建立目录。报告应尽量保留完整页面，包括姓名、日期、医院和检查结论；不要只发送被裁剪的结论截图。
- 医学翻译应优先处理病情摘要和关键报告，并保留原文。
- 电子云盘、U 盘和纸质打印件可分别备份。
- 检验指标尽量标注原始单位，避免单位混淆。
- 文件可按“日期＋检查类型＋部位”命名，例如 2026-06-12_CT_Chest。
03
影像为什么要提供原始文件（DICOM 格式）？
只有影像报告，医生可能无法重新查看具体图像。CT、MRI、PET-CT、超声、X 光和血管造影等影像，应尽量提供可读取的原始 DICOM 文件，并附上对应报告。文件较大时，先确认医院接受什么提交方式。
04
病理资料需要准备什么？
根据咨询目的，可能需要病理报告、免疫组化、分子检测、切片、蜡块或数字病理文件。寄送切片或蜡块前，要先确认医院是否接收、接收地址、包装要求以及跨境运输规定。
05
哪些资料需要翻译？
通常优先翻译病情摘要和影响医生判断的关键报告，不必默认翻译所有历史文件。原始文件和翻译件要分开保存；医院如果要求特定语言、格式或认证翻译，再按要求处理。
06
不同病种可先准备哪些资料？
普通内科、内分泌或风湿问题通常先准备病历摘要、出院记录、近期化验、用药过敏清单和相关影像；准备手术的骨科、神经外科或心外科患者还应提供术前术后影像和功能评估。肿瘤或疑似恶性疾病则尽量准备完整病历、历次影像 DICOM、病理、免疫组化和基因报告。