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癌症治疗后总觉得累,可以试针刺吗?

癌症治疗结束后仍然很累,可以和肿瘤团队讨论针刺等辅助疗法。先评估贫血、疼痛、睡眠和用药等可能加重疲乏的因素。针刺研究的结果并不一致,是否值得尝试,要看疲乏的原因、出血或感染风险,以及最希望改善的生活活动。

SinoCareHub 内容团队2 分钟

累到影响生活,先让肿瘤医生知道

癌因性疲乏有时在休息后仍然存在,程度也可能与当天做了多少事不相称。走到楼下就得坐一会儿,或原本能独立做饭、现在做一半就需要帮忙,这些变化比一句“最近没精神”更便于评估。中国《癌因性疲乏中西医结合诊疗指南》列出了简明疲乏评估量表等工具,帮助记录疲乏的程度和对日常活动的影响。[1,2]

复诊时可说清疲乏什么时候开始、是一直有还是最近加重、休息是否缓解,以及是否伴有疼痛、睡眠变化或食欲下降。肿瘤团队会结合病情、治疗和当前用药,评估贫血、营养不足、睡眠障碍、疼痛或药物不良反应等因素。不同原因需要不同处理,疲乏本身也不能用来判断肿瘤有没有复发。[1,2]

中国女医生和一位患者共同查看症状记录

针刺能帮多少,要看研究比较了什么

有试验发现,完成治疗后仍疲乏的乳腺癌患者接受针刺,比只接受常规照护的患者报告了更多改善;另有研究使用模拟针刺作对照,结果没有给出一致的结论。ASCO与SIO在2024年更新的指南认为,完成治疗后的针刺证据仍不足以作明确推荐。指南里另行讨论的穴位按压是用手或工具施压,与用针刺入皮肤不同。两者的证据需要分开理解。[2]

完成主要治疗后,指南支持按身体情况选择运动、认知行为疗法和正念项目。可以请肿瘤团队说明哪些选择更适合当前限制。例如走一小段就很累、夜间又经常醒,优先解决的困难可能和别人不同。[2]

在中国想尝试,先把安全信息交给接诊团队

计划到肿瘤中医科、中西医结合科或针灸科评估时,把最近的肿瘤治疗记录、血常规结果(如有)和药物清单一起带上。还在接受系统治疗、有出血或感染问题,或者在用抗凝药,应主动告诉医生,由团队判断能否做针刺及需要注意什么。针刺应由合格专业人员使用无菌针具操作。[1,3]

如果医生认为可以尝试,事先商量一项看得见的目标,例如能否把日常散步走完、午后是否仍需卧床,再请团队在复诊时和治疗前比较。继续原有肿瘤复诊;跨院就诊可先按病历准备指南整理治疗经过和报告。

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资料来源

  1. 国家癌症中心等机构专家工作组:癌因性疲乏中西医结合诊疗指南 · 2025-09-20
  2. ASCO与SIO:成人癌因性疲乏管理指南更新 · 2024-05-16
  3. 美国国立癌症研究所:针刺临床证据摘要 · 2024-11-01
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