Mengapa pasukan merawat miastenia gravis sebelum membuang timoma

Anggota badan mula lemah, kemudian pesakit tersedak ketika minum

Pada mulanya, tangan dan kaki pesakit terasa lemah dan dia lebih mudah letih apabila bergerak. Gejala lebih ringan pada waktu pagi, lebih teruk menjelang petang dan berkurang selepas berehat. Apabila keadaan bertambah teruk, dia mula tersedak ketika minum air, sukar menelan dan sesak nafas selepas melakukan aktiviti. Imbasan CT dada menunjukkan ketumbuhan di belakang tulang dada, pada bahagian hadapan ruang antara kedua-dua paru-paru. Dia kemudian mendapatkan penilaian lanjut di Jabatan Neurologi Hospital Chaoyang Beijing.

Mengapa pasukan tidak terus membuang ketumbuhan

Pasukan Qin Wei mendiagnosis miastenia gravis yang menjejaskan beberapa bahagian badan serta timoma berdiameter lebih daripada 10 cm. Ketumbuhan itu berhampiran salur darah utama dan saraf frenik, yang membantu menggerakkan diafragma. Fungsi pernafasan dan status pemakanan pesakit turut meningkatkan risiko pembedahan. Pasukan memberi perhatian khusus kepada kemungkinan krisis miastenik sekitar waktu pembedahan kerana ia boleh mengganggu pernafasan.

Pasukan neurologi memulakan imunoterapi. Biopsi jarum melalui kulit berpandukan CT dan imbasan PET-CT membantu menilai ketumbuhan timus. Pasukan turut menilai fungsi paru-paru dan menangani risiko berkaitan pemakanan. Pasukan pembedahan toraks, anestesia dan rawatan rapi menyediakan pelan penjagaan untuk tempoh sekitar pembedahan. Pembedahan dijadualkan setelah gejala miastenia terkawal.

Pemantauan di unit rawatan rapi selepas pembedahan dada terbuka

Pasukan Hu Bin dan Chen Shuo membuang ketumbuhan melalui bahagian tengah tulang dada. Pakar bedah memisahkan ketumbuhan daripada salur darah dan saraf frenik berdekatan, kemudian membuangnya bersama tisu lemak pada bahagian hadapan ruang antara kedua-dua paru-paru. Menurut hospital, pembedahan mengambil masa kira-kira empat jam. Pesakit kemudian dipindahkan ke unit rawatan rapi untuk dipantau.

Kesukaran menelan berkurang sebelum pesakit pulang

Hospital merekodkan bahawa pesakit tidak mengalami krisis miastenik sepanjang kemasukan tersebut. Rawatan diteruskan selepas pesakit kembali ke Jabatan Neurologi. Sebelum dibenarkan pulang, pemeriksaan menunjukkan kekuatan otot anggota yang lebih dekat dengan badan mencapai gred 4 dan otot di bahagian anggota yang lebih jauh mencapai gred 5. Kesukaran menelan juga berkurang dengan ketara. Laporan itu berakhir apabila pesakit dibenarkan pulang dan tidak menyatakan perkembangan gejala miastenia atau susulan tumor untuk tempoh yang lebih panjang.