Batuk berdarah yang mengancam nyawa: daripada resusitasi di wad kepada pembedahan kecemasan

Pesakit tiba-tiba batuk darah dalam jumlah yang banyak di wad pada hari pembedahan yang dijadualkan

Pesakit dimasukkan ke wad pembedahan toraks Hospital Beijing Chaoyang kerana kerosakan teruk pada paru-paru kiri dan episod batuk berdarah yang berulang. Pembedahan untuk membuang paru-paru kiri telah dirancang. Pada hari pembedahan, darah masuk ke saluran pernafasan kanan yang menyokong sebahagian besar fungsi pernafasan pesakit. Pesakit tidak dapat bernafas dan hilang kesedaran.

Zhao Yan dan ketua jururawat Jia Jinrui mengetuai resusitasi di sisi katil. Mereka membersihkan saluran pernafasan dan memasukkan tiub pernafasan. Semasa intubasi, jantung pesakit berhenti berdenyut. Pasukan toraks melakukan tekanan dada dan pasukan anestesia membantu melaraskan kedudukan tiub. Selepas denyutan jantung spontan kembali, pesakit dipindahkan ke unit rawatan rapi.

Kesedaran bertambah baik pada hari berikutnya, tetapi pendarahan berterusan

Pasukan rawatan rapi yang diketuai Cui Na mengatur imbasan CT. Pasukan mengambil langkah untuk melindungi fungsi otak, merawat jangkitan dan menguruskan pembekuan darah dengan mengambil kira risiko kekurangan oksigen, jangkitan dan pendarahan semula.

Pada hari selepas resusitasi, anak mata beransur-ansur kembali normal. Kekuatan anggota badan dan tahap kesedaran juga bertambah baik. Namun, bronkoskopi menunjukkan bahawa bronkus kiri masih berdarah dan darah cenderung merebak ke saluran pernafasan kanan.

Pasukan pelbagai disiplin memutuskan untuk membuang paru-paru kiri melalui pembedahan kecemasan

Selepas Zhao Yan memaklumkan keadaan pesakit kepada Hu Bin dan Li Tong, pasukan menilai semula kes dan memutuskan untuk melakukan pembedahan kecemasan apabila kesedaran pesakit mula bertambah baik. Jangkitan yang berlarutan menyebabkan lekatan meluas di bahagian kiri rongga dada. Tisu paru-paru, selaput paru-paru dan salur darah besar sukar dipisahkan. Pendarahan juga menyebabkan anemia yang ketara. Hospital merekodkan paras hemoglobin 60 g/L ketika pesakit masuk ke dewan bedah. Hu Bin mengetuai pasukan Zhao Yan dalam pembedahan dada terbuka untuk membuang keseluruhan paru-paru kiri. Pembedahan mengambil masa kira-kira empat jam dengan kehilangan darah kira-kira 2,000 mL.

Pesakit dipindahkan ke wad biasa selepas sokongan ventilator dihentikan

Pasukan rawatan rapi meneruskan pemantauan selepas pembedahan. Sokongan ventilator kemudiannya dihentikan, tiub pernafasan dikeluarkan dan pesakit dipindahkan ke wad biasa untuk meneruskan pemulihan. Hospital merekodkan tanda vital yang stabil semasa discaj. Laporan itu tidak menyertakan hasil susulan fungsi paru-paru atau fungsi saraf selepas pesakit pulang.