Menuju usia 100 tahun dengan perawatan ahli | Rumah sakit berhasil melakukan operasi kanker kolorektal minimal invasif yang rumit pada pensiunan pegawai berusia 96 tahun

Tim Bedah Saluran Cerna di Pusat Bedah Umum Rumah Sakit Beijing Chao-Yang, yang dipimpin dokter senior Han Jiagang, mengatasi berbagai tantangan dan berhasil melakukan reseksi radikal laparoskopik untuk tumor ganas rektum pada seorang pensiunan pegawai rumah sakit berusia 96 tahun. Sebelum operasi, pasien mengalami trombosis vena dalam pada tungkai. Rumah sakit mengadakan konsultasi multidisiplin dan terlebih dahulu memasang filter vena kava inferior untuk menghindari risiko emboli paru yang fatal. Dengan tata laksana dan perawatan perioperatif yang cermat, pasien pulih secara stabil tanpa komplikasi dan telah diperbolehkan pulang. Kasus ini mencatat rekor baru bagi rumah sakit dalam operasi minimal invasif untuk tumor saluran cerna yang kompleks pada pasien berusia sangat lanjut.

Pasien berusia 96 tahun ini adalah pensiunan pegawai rumah sakit. Ia bekerja selama puluhan tahun, menyaksikan perkembangan dan perubahan rumah sakit, serta sangat memercayai tim medis dan keperawatannya. Belakangan, ia mengalami perubahan kebiasaan buang air besar dan rasa tidak nyaman pada perut. Pemeriksaan menyeluruh mengonfirmasi adanya tumor ganas rektum. Pengobatan tumor sendiri sudah berisiko tinggi bagi seseorang yang mendekati usia 100 tahun. Trombosis vena dalam pada tungkai menambah tantangan kedua dalam diagnosis dan pengobatan.

Operasi pada pasien berusia sangat lanjut sejak lama menjadi tantangan dalam bidang bedah. Pada usia 96 tahun, fungsi organ pasien menurun, kemampuan jaringan untuk sembuh berkurang, dan toleransinya terhadap operasi rendah. Risiko komplikasi seperti perdarahan selama atau setelah operasi, infeksi, kebocoran anastomosis dan gagal jantung-paru jauh lebih tinggi daripada pada pasien pada umumnya. Trombosis vena dalam pada tungkai juga merupakan ancaman tersembunyi yang dapat berakibat fatal. Tindakan bedah, perubahan posisi tubuh dan aktivitas setelah operasi dapat melepaskan bekuan darah, memicu emboli paru akut yang dapat mengancam nyawa dalam waktu singkat. Selain itu, fungsi jantung dan paru pasien sudah kurang baik. Rektum terletak jauh di dalam panggul, dengan ruang operasi sempit dan dekat pembuluh darah serta saraf penting. Keadaan ini membuat reseksi radikal sulit dan menuntut ketepatan bedah, koordinasi tim dan tata laksana perioperatif yang sangat tinggi sepanjang proses.

Untuk melindungi nyawa pasien semaksimal mungkin, mengangkat tumor dengan tujuan kuratif dan menjaga kualitas hidupnya pada usia lanjut, rumah sakit segera menerapkan pendekatan tim multidisiplin (MDT). Tim Bedah Saluran Cerna di Pusat Bedah Umum memimpin konsultasi bersama Bedah Vaskular, Pusat Anestesi dan Kamar Operasi, Pusat Perawatan Intensif, Kardiologi, Gizi dan tim keperawatan. Para ahli menilai usia pasien, karakteristik tumor, risiko bekuan darah dan kondisi kesehatan dasarnya. Setelah menimbang kebutuhan reseksi radikal dan pencegahan emboli serta melalui beberapa putaran diskusi, tim menetapkan rencana bertahap yang disesuaikan dengan kondisi pasien. Mereka akan menangani risiko emboli terlebih dahulu, kemudian melakukan operasi minimal invasif dan rehabilitasi yang terarah. Filter vena kava inferior akan dipasang melalui tindakan intervensi sebelum reseksi radikal laparoskopik dan diseksi kelenjar getah bening sesuai standar dilakukan dengan trauma operasi seminimal mungkin.

Sesuai rencana MDT, filter vena kava inferior berhasil dipasang sebelum operasi untuk melindungi pasien dari emboli. Selama reseksi radikal, tim anestesi memantau pasien dengan cermat dan berkoordinasi erat dengan tim bedah. Dengan teknik minimal invasif yang telah mapan dan pengalaman menangani kasus rumit pada pasien lanjut usia, tim Bedah Saluran Cerna menggunakan pneumoperitoneum bertekanan rendah, memisahkan lapisan jaringan dengan teliti, melakukan diseksi kelenjar getah bening regional sesuai standar dan menyelesaikan anastomosis usus dengan aman. Operasi berlangsung dua jam dengan kehilangan darah hanya 10 mL. Lesi berhasil diangkat seluruhnya.

Rehabilitasi pascaoperasi merupakan bagian penting dari perawatan pasien berusia sangat lanjut. Tim keperawatan membantu pasien melakukan latihan dini di tempat tidur dan secara bertahap berlatih bangun dan bergerak. Langkah ini membantu mencegah komplikasi akibat tirah baring, termasuk luka tekan, pneumonia hipostatik dan kekambuhan trombosis vena. Tim juga memberikan panduan pola makan dan dukungan psikologis untuk membantu pemulihan. Pasien tidak mengalami komplikasi pascaoperasi seperti emboli, perdarahan, infeksi atau kebocoran anastomosis. Ia memenuhi kriteria pulang satu minggu setelah operasi.

Saat pulang, pasien dan keluarganya menyampaikan penghargaan dan terima kasih yang tulus kepada seluruh staf medis dan keperawatan Bedah Saluran Cerna atas keterampilan, dedikasi dan layanan yang penuh perhatian. Mereka menyampaikan apresiasi atas komitmen rumah sakit yang tetap terjaga selama puluhan tahun dan kemajuan keahliannya, yang membawa harapan bagi pasien lanjut usia dengan kondisi berat.

Keberhasilan operasi ini menunjukkan kemampuan tim Bedah Saluran Cerna di Pusat Bedah Umum Rumah Sakit Beijing Chao-Yang dalam menangani tumor saluran cerna yang kompleks dan berisiko tinggi pada pasien berusia sangat lanjut. Kasus ini menonjolkan pendekatan rumah sakit yang terkoordinasi melalui kerja sama multidisiplin, terapi minimal invasif yang presisi dan pengelolaan keselamatan sepanjang perawatan. Tim akan terus mengembangkan keahlian dalam menangani kasus rumit dan berat, menyempurnakan teknik minimal invasif serta memperbaiki sistem perawatan pasien lanjut usia. Melalui pengobatan presisi dan pelayanan yang manusiawi, tim akan terus menangani tantangan pada pasien lanjut usia dengan penyakit berat dan melindungi kesehatan masyarakat.