淋巴瘤在中国怎么治：先分型，再看用药、移植与CAR-T

治疗内容

部分患者定期复查而暂不全身用药；需要治疗时可讨论受累部位放疗、抗体或其他方案。某些胃MALT淋巴瘤涉及幽门螺杆菌处理，不能照用胃腺癌路径。

周期与时间

观察没有统一“住几天治完”的疗程，需写清复诊、检查与启动治疗条件。局部治疗的次数和复查另定，安排应能在回国后持续完成。

新症状、肿块变化或血象变化应报告。惰性类型可能需要重新评估或取样，不能永久按第一次病理推定病情不变。

治疗内容

R-CHOP包含利妥昔单抗及相应化疗和激素。高龄、器官功能或特定分子情况可能改变药物与强度；并非每种B细胞淋巴瘤都使用同一方案。

周期与时间

中国2022版指南有R-CHOP每21天一周期的例子；部分局限期方案为3 - 6个化疗周期，并按条件组合抗体或放疗。个人总数需结合病情与评估，不能默认人人6次。

周期包括血象恢复和观察。感染预防、肿瘤溶解风险、乙肝管理及心脏监测需纳入计划；发热或明显不适时按医院要求及时就医。

治疗内容

中国2022版指南的经典霍奇金例子包括ABVD及按中期评估调整的方案；是否加入受累部位放疗要结合风险和疗效，不能照用R-CHOP。

周期与时间

指南中的Ⅲ／Ⅳ期经典霍奇金例子为6个ABVD周期，并可在2个周期后做相应疗效评估。早期患者安排不同，周期中的给药次数也需另核对。

肺、心脏、生育和长期影响应与疗效一起讨论。不能因中期影像改善就自行删掉后续治疗，也不因分期较晚就推定没有治疗机会。

治疗内容

部分类型需要专门药物组合或局部放疗，有些还涉及EB病毒等评估。让医院写出药物、目的和复查，而不是把B细胞抗体或CAR-T套到所有类型。

周期与时间

给药和住院安排随方案而变，持续输注、多个给药日或放疗都需计入。没有可适用于全部T／NK类型的统一周期或总价。

复发时可能需要复核病理并重新比较治疗；器官功能和前次副作用要参与决定，平台不替患者指定某种强度。

治疗内容

可能先用挽救药物，合适者讨论自体移植；异基因移植的供者、风险和适用条件不同。移植不是切除淋巴结，也不是所有复发患者必做。

周期与时间

评估、挽救治疗、细胞采集或供者准备、预处理、回输和恢复分阶段安排。出院后仍需密集随访，不能用回输日或单次住院当作全部时间。

感染、血象恢复、器官问题及长期照护要计入。是否适合移植和供者选择由中心判断，不保证配型、床位或固定日期。

治疗内容

CAR-T可能涉及采集、制备、等待期治疗、清淋、回输与监测；不同产品和亚型不能互换。双特异抗体等药物的给药、观察和中国适应证也应逐项核对。

周期与时间

全程远长于一次回输。制备、到院和留院安排由实际产品及身体情况决定，不能统一承诺几周结束；回国前需落实后续监测。

细胞因子释放和神经等风险需要专门团队监测。报价要包含筛选、采集、清淋、回输、住院及可能的并发症处理，而非只有细胞产品费。