治疗案例与研究

确诊与既往治疗

2025 年春，Michael 因持续胸肩疼痛接受胸部影像检查，随后确诊非霍奇金淋巴瘤。亲友公开的筹款资料进一步说明，其亚型为原发纵隔大 B 细胞淋巴瘤（PMBCL）。

他完成六个疗程化疗后，胸部肿瘤再次增大，并出现肝脏和骨骼受累。之后接受放疗和免疫治疗，仍需寻找新的治疗选择。

为何转向海外 CAR-T

他曾两次等待新西兰 CAR-T 临床试验：一次因疾病迅速进展，需要立即在奥克兰治疗；另一次在入组前出现肺部及心脏周围大量积液。随后使用替代免疫治疗，也影响了试验入组资格。赴华原因因此不只是费用，还包括能否及时获得治疗。

比较美国、印度和澳大利亚方案后，他与上海曜影医院血液科医生 Lily Zhou 视频沟通，再由亲友协助筹集治疗及旅居费用。

在华治疗与住院过程

2026 年 6 月 26 日的亲友更新确认，他已经抵达中国并开始上海的 CAR-T 治疗行程。治疗在上海曜影医院进行，使用自身 T 细胞，经体外改造、扩增后回输。

8 月 12 日的亲友更新记录，他在治疗前后经历并发症，住院时间较长，当时接近完成治疗并等待首次扫描。在沪期间持续接受住院监测及恢复照护。

费用与跨境安排

此次上海治疗支出低于他取得的澳大利亚报价的一半。亲友协助筹集治疗及旅居费用，抵华后继续为延长住院、住宿、交通和恢复阶段提供资金支持。

完全缓解与返国计划

2026 年 8 月 18 日，他获知淋巴瘤达到完全缓解。9 月公开访谈时，他希望返回奥克兰，恢复工作和日常生活。

确诊与三次自体移植

2018 年，Amanda 因肺炎和贫血住院，随后发生呼吸衰竭，短期接受呼吸机支持。进一步检查确诊多发性骨髓瘤，并发现不良遗传学改变。

2019 年接受连续两次自体干细胞移植，之后以来那度胺维持，缓解约两年。复发后先后使用达雷妥尤单抗、卡非佐米；2023 年接受第三次自体移植，再次使用卡非佐米后病情稳定至 2025 年中。其本人记录还提到对硼替佐米、来那度胺和环磷酰胺耐药。

赴华前的评估与联系

2025 年再次复发时，她未能符合澳大利亚当时开放的 CAR-T 试验条件。她阅读研究资料后，联系一位曾赴上海接受治疗的新西兰患者，了解实际就医经历，并获得上海医生的联系方式。

她的澳大利亚血液科医生与新西兰同行沟通，她本人再向上海团队提交咨询。当时病灶负荷较低，她在与医生讨论后决定赴华；朋友先陪同出行，丈夫随后赴沪接替陪护。

在华治疗：检查、细胞采集与回输

赴沪后先完成血液检查、影像检查及骨髓活检。通过中心静脉通路采集自身 T 细胞，送往北京制备；随后接受清淋化疗，即回输前减少部分淋巴细胞的预处理，再回输 BCMA/GPRC5D 双靶点 CAR-T。

回输后住院约两周，在中国总计停留七周。七周包括前期评估、细胞制备等待、治疗及恢复。

不良反应与陪护经历

回输后出现轻度细胞因子释放综合征（CRS），即 CAR-T 激活免疫系统后可能出现的炎症反应。出院后又因病毒性呼吸道感染重新住院接受治疗。

她特别提到，在所就诊医院，洗浴等生活照护及情绪支持主要依靠本人和陪护。朋友与丈夫分段陪护，帮助她完成住院及恢复期间的生活照护。

返澳随访与阶段结果

离华前骨髓检查未检出骨髓瘤细胞。2026 年 5 月的本人自述记录，返澳后副蛋白水平仍低并继续下降，没有继续接受骨髓瘤抗肿瘤治疗，但每月接受静脉免疫球蛋白（IVIG）支持。

6 月 30 日发布的 BBC 访谈中，她进一步自述已处于完全缓解。回国后由布里斯班血液科团队接手照护，并继续与上海团队联系，衔接回国后的照护。

既往治疗与局部复发

谢尔盖（化名），34 岁，俄罗斯物理教授。2025 年 10 月出现淋巴结肿大、鼻塞、头痛及吞咽痛等症状，11 月接受左侧锁骨上淋巴结切除活检，确诊晚期上颌窦小细胞癌。

随后 PET/CT 显示颈部及锁骨上淋巴结受累。七个疗程化疗和免疫治疗中，前两次治疗一度减轻疼痛与面部肿胀，之后疗效下降。2026 年 4 月复查发现左侧上颌窦及右侧颈部淋巴结复发。

赴华前远程会诊

通过俄罗斯病友互助社群了解到 BNCT 后，他联系鹏博（海南）硼中子医院。团队先网络会诊，核对病历，评估为上颌窦局部复发且未发现远端转移，再提出治疗策略。

团队将左侧上颌窦病灶的局部治疗与右侧颈部淋巴结病灶的后续治疗分别安排。

在华治疗：评估与 BNCT 照射

2026 年 5 月 17 日抵达海口，5 月 18 日到院，由王恩敏团队制定个体化治疗方案。5 月 20 日静脉输注含硼药物、模拟并调整照射体位后，对左侧上颌窦病灶实施中子照射。

此次治疗约 30 分钟，治疗后在院留观。

留观、出院与后续计划

治疗后短期未出现明显严重不良反应。次日采访中，他自述身体和心情较治疗前改善；完成留观后办理出院，计划治疗后第四天返俄。

医生提出，右侧颈部淋巴结复发病灶可考虑后续 BNCT，并配合全身治疗。

确诊、复发与治疗选择

陈阿姨于 2019 年 7 月确诊弥漫性大 B 细胞淋巴瘤。一线治疗后复发，二线治疗效果欠佳，同时存在 TP53 基因突变。2021 年阿基仑赛注射液获批后，她在瑞金医院接受这一商业化 CAR-T 治疗。

在华治疗与回输

2021 年 6 月开始细胞采集相关治疗流程，8 月 2 日完成 CAR-T 细胞回输。使用的产品为阿基仑赛注射液（奕凯达）。

治疗期间曾短暂发热，经药物处理后体温下降。

已公开的连续疗效评估

回输后第 28 天影像检查显示肿瘤得到控制，3 个月及 6 个月评估仍为完全缓解。2022 年 6 月回访时，她因上海疫情未能完成原定的 9 个月到院随访；当时计划于 8 月返沪检查。

2022 年 8 月的回访确认，一年疗效评估仍为完全缓解。2023 年 10 月医学院发布的资料再次记录，她已完成两年评估，仍为完全缓解。

治疗后的随访支持

瑞金团队为 CAR-T 患者设置专病门诊及互联网门诊，提供个体化随访手册，由医护人员联络随访，持续关注治疗后的身体变化及复查结果。陈阿姨在回输后完成了多次疗效评估，两年评估仍为完全缓解。

既往四线治疗与合并疾病

Daniel 是 70 多岁的美国患者，患晚期非小细胞肺癌，同时有帕金森病。在 MD 安德森癌症中心接受标准治疗后，三线治疗失败，四线治疗也未控制进展。

2025 年 11 月，他的医生提出可考虑中国研发的依沃西单抗。

跨国视频会诊与入院安排

两名子女均为医生，先接洽多家机构，再联系嘉会国际肿瘤中心。首次咨询由肿瘤科医生、临床药师和个案管理人员共同参与，评估药物选择及后续就医安排。

英文医院记录明确，首次联系后一周内安排了 11 月下旬视频会诊；中文记录说明，初次视频会诊后一周多完成签证及行程并启动住院治疗。

在华治疗与 ICU 救治

入院后接受依沃西单抗治疗，目标是控制病情。治疗中出现危重免疫相关不良反应，需要转入 ICU。肿瘤科、神经内科和重症医学科联合处理，并邀请依沃西单抗主要研究者、肺癌专家周彩存参与指导。

病情稳定后，他转回普通病房继续治疗。

帕金森病、康复与海外家属沟通

神经内科同时调整帕金森病用药、评估跌倒风险并安排康复。治疗过程不仅涉及肺癌用药，也包括合并疾病管理和日常功能照护。

子女无法全程陪同期间，团队向在美国的家属定期同步病情，安排视频会诊，并按需要邀请其他专科参与讨论，让家属继续参与治疗决策。

阶段结果与持续治疗

2026 年 3 月初的医院英文记录描述，经过约两个月治疗，病情处于稳定状态，继续接受照护与随访；3 月 14 日的采访进一步记录他已出院随访。

症状与当地求医困难

HO 先生（化名），68 岁，马来西亚籍。一个月内反复腹胀、腹痛、恶心及呕吐，体重下降 9 公斤。当地检查怀疑肠道恶性肿瘤，同时发现横结肠腺瘤、腹壁疝及腹腔粘连。

他有高血压和心脏支架植入史，当地医院认为联合处理难度较大、手术风险较高。他通过网络查找胃肠外科资料，决定赴南方医科大学深圳医院就医。

在华病历复核与多学科评估

胃肠外科汪泳团队接诊后，梳理海外病历及检查报告，完善术前评估。结合心血管状况、腹腔粘连及腹壁疝，多学科讨论后决定以一次腹腔镜联合手术处理，避免多次手术带来的重复创伤。

术前分别评估静脉血栓栓塞（VTE）风险、围手术期抗凝、镇痛及营养安排。

在华治疗：一次手术完成三个项目

同一次腹腔镜手术完成乙状结肠肿瘤切除、腹腔粘连松解及腹壁疝修补。通过一次手术处理三个问题，手术顺利完成，腹壁保留较小切口。

术后监测与跨境沟通

术后团队多次查房，观察生命体征、腹腔引流、排气及排便，同时管理高血压、冠心病，调整镇痛、抗感染和营养支持。国际医疗部提供病历翻译、多语种沟通，并说明饮食、活动及复查安排。

肠道功能逐步恢复，原先持续一个月的腹痛消失。出院时，他向医护团队赠送锦旗。