就医准备
经阴道内镜和经脐单孔有什么区别？
经阴道内镜从阴道进入，经脐单孔腹腔镜从肚脐附近进入。先确认要处理的疾病和手术范围，再讨论可行的入路、转换方案和恢复安排。
SinoCareHub 内容团队2 分钟
两种入路从哪里进入
经阴道自然腔道内镜手术常写作 vNOTES。医生经阴道建立内镜操作通道，完成相应的盆腔手术。经脐单孔腹腔镜则通过脐部附近一个切口放入镜头和器械。两种方式各自有入路创口。若术中需要增加切口或改变方式，医生会根据情况调整。[1,2,3]
先确认手术范围
广州市妇女儿童医疗中心曾报道唐翔与 Abraham Morse 合作，经阴道内镜完成一次全子宫和双侧输卵管切除。同一医院网站另有经脐单孔处理卵巢囊肿的介绍。这两次手术处理的器官和病变不同。会诊时先问清医生计划处理哪些组织、是否涉及保留子宫或卵巢，再问可采用哪些手术入路。[1,2]
研究结果能帮到哪些患者
一项单中心随机试验在因良性疾病计划切除子宫的患者中比较了 vNOTES 和常规全腹腔镜子宫切除。两组均完成了分配的手术方式，试验也观察到了出院时间差异。对卵巢囊肿、其他手术或疑似恶性病变，需要根据对应病种和手术范围讨论。判断时可请医生解释影像结果、既往盆腔手术，以及如遇粘连或出血时的备选方案。[3,4]
术前具体问什么
问医生拟采用的切口位置、可能需要转换入路的情况、预计保留或切除哪些组织，以及何时复诊和查看病理结果。也可以问术后有哪些症状应尽快联系医院。确认治疗方案前的问题清单可用作会诊准备。SinoCareHub 可协助把报告和问题整理给接诊团队。
就医咨询
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相关医生与医院
资料来源
- [1] 广州市妇女儿童医疗中心 · 经阴道内镜子宫切除病例（2018-05-31） · 图片：广州市妇女儿童医疗中心
- [2] 广州市妇女儿童医疗中心 · 单孔腹腔镜介绍（2017-12-13）
- [2] 经脐入路补充报道（2017-12-27）
- [3] Baekelandt 等 · 良性疾病子宫切除入路随机试验（BJOG，2019）
- [4] 美国妇产科医师学会 · 良性疾病子宫切除入路选择