就医准备
半月板撕裂，做关节镜时能缝合吗？
急性半月板撕裂能否缝合，要看撕裂位置、组织质量和愈合潜力。先请医生看原始影像。
SinoCareHub 内容团队3 分钟
先判断报告说的是哪种撕裂
AAOS 2024 年指南讨论急性、孤立性半月板损伤，慢性退变、根部撕裂及合并前交叉韧带损伤等情形另需评估。就诊时带上核磁原片，并说清受伤动作、肿胀和膝盖伸直是否受阻。医生会把影像与查体合在一起判断。AAOS急性孤立性半月板损伤指南
缝合和部分切除有什么不同？
指南建议需要手术时尽量保留有功能的半月板。对于有愈合潜力的急性孤立性撕裂，缝合可能比部分切除有更好的结果。AAOS急性孤立性半月板损伤指南
| 术式 | 手术处理 | 术前要问 |
|---|---|---|
| 缝合 | 固定撕裂部位，保留组织以待愈合 | 哪些影像或术中发现会影响可缝合性？术后负重怎样安排？ |
| 部分切除 | 去掉不能保留的不稳定部分，保留其余有功能的组织 | 预计去掉哪一部分？如果术中发现能保留，方案会怎样调整？ |
来中国复诊时，怎样讨论两种术式？
北京市垂杨柳医院公开过一例使用全内缝合技术的关节镜手术。该病例说明这种技术在当地有实际应用。初诊可以先请医生解释原片上的撕裂位置，再问术中若发现组织情况不同，有哪些备选方案。计划回国康复的患者，可提前问清哪次复查要留在手术地完成。北京垂杨柳医院公开病例
常见问题
半月板报告只写“撕裂”，能直接约缝合吗？
先约骨科或运动医学评估，带上原片和受伤经过。医生会结合查体、影像及必要的术中评估判断。
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