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骨质疏松的地舒单抗漏打了怎么办？

错过地舒单抗注射预约，应尽快联系开药医生，说明上一次实际注射日期。药效减退后，骨吸收可能加快，部分患者的椎体骨折风险会增加。接下来怎么安排，要结合药品、既往骨折和当前检查，由医生判断。

SinoCareHub 内容团队·2026年11月8日·2 分钟

为什么漏打地舒单抗值得单独处理

地舒单抗（denosumab）用于抑制破骨细胞介导的骨吸收。用药期间，骨组织被吸收的过程受到抑制；药效减退后，这种抑制会解除，骨转换可能反弹，骨密度也可能下降。中国《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》因此把治疗中断后的衔接单独列出来讨论。补钙和维生素D的用途不同，不能用来接替这类药的作用。[1,2]

漏约本身不等于已经发生骨折。值得尽早联系医生，是因为不能靠“目前没疼”估计骨折风险。美国公开处方信息把既往椎体骨折列为中断治疗后多发椎体骨折的一个风险因素。如果以前摔倒后压缩过椎体，或者影像报告写过“椎体压缩性骨折”，把报告一并带上。[2]

在中国接续，先找上一次真正打针的记录

从境外带来的处方，可能记的是开方日或下次预约日。国内接诊医生更需要的是上一次实际注射日期。先找给药记录或向原注射机构索取，再把包装或处方上的通用名、商品名、规格和治疗目的放在一起。两份记录日期不一致，可以标明各自代表什么，避免把预约日期当成已经给药的日期。[1,2]

只写“打过骨质疏松针”也不够。不同注射药的持续作用和衔接方式不同，同样含地舒单抗的产品也可能用于不同疾病。若原用药与肿瘤骨病有关，应联系原肿瘤团队，并把适应证写清楚。就诊前核实医院能否评估和接续原处方，产品和给药安排由接诊医生及医院药师确认。[1,2]

接诊医生还会问什么

除了注射日期，带上骨折史、骨密度和过去用过的抗骨质疏松药。若有晚期肾病、透析或低钙史，也应主动说明。地舒单抗可能引起低钙血症，晚期慢性肾病患者风险更高。医生会用这些信息决定还缺哪些检查，以及当前治疗怎样衔接。[1,2]

在中国复诊后，可以请接诊医生在病历中写明实际使用的产品、给药日期和下一阶段由谁跟进，交给原来的治疗团队。具体用药由医生安排。若要整理其他处方，一起参照赴华用药清单。