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乳腺癌报告写HER2低表达,说明什么?

乳腺癌HER2低表达通常指IHC 1+或2+且ISH未扩增,是否影响治疗还要结合病情。

SinoCareHub 内容团队3 分钟

报告上的两行怎么看

IHC 是免疫组织化学,观察肿瘤细胞膜的 HER2 蛋白染色。ISH 是原位杂交,用来看 HER2 基因是否扩增。报告写 IHC 2+ 时,找同一标本的 ISH 结果。这个结果决定 2+ 接下来怎样归类。[1]

阳性和低表达怎样区分

同一标本的结果指南中的归类下一份要找的资料
IHC 1+HER2低表达保留注明具体评分的完整报告
IHC 2+,ISH未扩增HER2低表达把 IHC 和 ISH 结果一起带去
IHC 2+,ISH扩增,或 IHC 3+HER2阳性保留评分及相关检测结果,由病理科核实

如果旧报告只写「HER2阴性」,原始 IHC 评分仍有用。中国抗癌协会指南把 IHC 1+ 及 2+ 且 ISH 未扩增列为低表达。在复发或转移阶段,这项区分可能影响能讨论哪些抗体偶联药物,不能单凭一项评分决定是否用药。[1]

在中国复核该带什么

带上原病理报告、HER2 免疫组化结果、做过的 ISH 补充报告和既往治疗清单。计划借片时先问接收医院需要哪些染色片、白片或蜡块,再按原医院手续办理。北京清华长庚医院的病理科科普提醒,报告和切片的病理号需要一致。乳腺肿瘤科评估治疗,病理科负责核对标本和检测结果。[1][2]

常见问题

旧乳腺癌报告只写HER2阴性,要重新穿刺吗?

先找原报告的 IHC 评分和存档材料。由接诊医生和病理科判断能否复核现有标本,或是否需要重新取样。[1][2]

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资料来源

  1. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2026年版)
  2. 北京清华长庚医院:外院病理会诊资料
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