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乳腺癌报告写HER2低表达,说明什么?
乳腺癌HER2低表达通常指IHC 1+或2+且ISH未扩增,是否影响治疗还要结合病情。
SinoCareHub 内容团队3 分钟
报告上的两行怎么看
IHC 是免疫组织化学,观察肿瘤细胞膜的 HER2 蛋白染色。ISH 是原位杂交,用来看 HER2 基因是否扩增。报告写 IHC 2+ 时,找同一标本的 ISH 结果。这个结果决定 2+ 接下来怎样归类。[1]
阳性和低表达怎样区分
| 同一标本的结果 | 指南中的归类 | 下一份要找的资料 |
|---|---|---|
| IHC 1+ | HER2低表达 | 保留注明具体评分的完整报告 |
| IHC 2+,ISH未扩增 | HER2低表达 | 把 IHC 和 ISH 结果一起带去 |
| IHC 2+,ISH扩增,或 IHC 3+ | HER2阳性 | 保留评分及相关检测结果,由病理科核实 |
如果旧报告只写「HER2阴性」,原始 IHC 评分仍有用。中国抗癌协会指南把 IHC 1+ 及 2+ 且 ISH 未扩增列为低表达。在复发或转移阶段,这项区分可能影响能讨论哪些抗体偶联药物,不能单凭一项评分决定是否用药。[1]
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