Bagaimana penyakit Parkinson ditangani di Tiongkok? Panduan layanan bagi pasien asing

Lihat ilustrasi lengkap

Jika Anda atau anggota keluarga sudah didiagnosis penyakit Parkinson, mungkin obat masih bekerja, tetapi efek setiap dosis makin singkat. Tremor, kekakuan, atau langkah yang terseret mulai menyulitkan Anda keluar rumah. Di tempat tinggal Anda, konsultasi dengan dokter spesialis bisa memerlukan waktu tunggu berbulan-bulan. Tiongkok mungkin menjadi salah satu pilihan yang sedang Anda bandingkan.

Artikel ini membahas empat pertanyaan yang mungkin Anda hadapi. Sejauh mana kemampuan diagnosis dan pembedahan di Tiongkok? Bagaimana prosesnya, apa saja yang perlu dibayar, dan apa yang juga belum bisa dilakukan dokter di Tiongkok? Bagian terakhir memuat informasi publik tentang enam rumah sakit dan tim agar Anda dapat menilai siapa yang perlu dihubungi.

Penyakit Parkinson saat ini belum dapat disembuhkan di negara mana pun. Tujuan terapi adalah mengendalikan gejala, mengurangi fluktuasi “on-off”, serta mempertahankan kemampuan berjalan, berbicara, dan merawat diri sejauh mungkin[1].

Penanganan di Tiongkok memadukan obat, pembedahan, latihan rehabilitasi, dan perawatan sehari-hari. Pedoman terapi nasional terus diperbarui. Edisi terbaru yang dapat ditemukan saat ini adalah Pedoman Pengobatan Penyakit Parkinson Tiongkok edisi kelima, terbit pada 2026[2]. Bagi pasien dari luar negeri, salah satu manfaat praktisnya adalah diagnosis, pencitraan, evaluasi operasi, pemasangan alat, aktivasi, dan pengaturan perangkat jangka panjang dapat dilakukan secara berurutan di satu rumah sakit. Pasien tidak perlu mengoordinasikan sendiri layanan dari tiga atau empat fasilitas.

Rumah sakit di Tiongkok tidak menjanjikan kesembuhan atau membalikkan perjalanan penyakit. Operasi tidak akan dijadwalkan bagi pasien yang tidak memenuhi syarat meskipun sudah datang. Terapi sel saat ini masih dalam tahap penelitian klinis.

Gambar 1. Alur diagnosis dan penanganan penyakit Parkinson di Tiongkok

Langkah ini menentukan pilihan selanjutnya. Jika pasien ternyata mengalami parkinsonisme atipikal, misalnya atrofi multisistem, palsi supranuklear progresif, atau degenerasi kortikobasal, potensi manfaat dan risiko alat stimulasi otak akan berbeda sama sekali.

Untuk tanda klinis yang tidak khas atau respons terhadap obat yang sulit dipastikan, beberapa tahun terakhir Tiongkok telah memasukkan PET/MRI terpadu ke dalam pedoman. Pedoman Penggunaan Klinis PET/MRI Otak Terpadu pada Penyakit Parkinson edisi 2026 menjelaskan bahwa saat diagnosis klinis belum pasti, PET dan MRI dapat mengambil lalu menggabungkan dua jenis informasi secara bersamaan. PET dengan zat pelacak menilai fungsi jalur dopaminergik nigrostriatal, sedangkan MRI menunjukkan perubahan struktur melalui pencitraan neuromelanin, pencitraan tensor difusi, dan teknik lain. Dibandingkan pencitraan dengan satu modalitas saja, cara ini lebih membantu membedakan penyakit Parkinson dari parkinsonisme atipikal. Pedoman juga memberikan rekomendasi bertingkat berdasarkan penanda pencitraan multimodal[4]. Pedoman ini disusun bersama oleh pakar pencitraan, radiologi, neurologi, dan bedah saraf fungsional. Salah satu penulis korespondensinya adalah Lu Jie dari Departemen Radiologi dan Kedokteran Nuklir Rumah Sakit Xuanwu, Capital Medical University[4].

Pencitraan ini tidak wajib bagi semua pasien yang sudah didiagnosis. Kegunaannya adalah saat diagnosis belum pasti atau sulit dibedakan dari kondisi lain. Dokter spesialis saraf yang menangani akan menentukan apakah pemeriksaan diperlukan, sehingga Anda tidak perlu membeli paket pemeriksaan sendiri terlebih dahulu.

Jika Anda masih di luar negeri, penilaian dapat dimulai dari dokumen yang sudah ada. Rangkum rekam medis, pencitraan, dan riwayat penggunaan obat agar dokter dapat membacanya dengan cepat. Mintalah dokter spesialis di Tiongkok meninjaunya terlebih dahulu untuk menilai apakah perjalanan khusus untuk berobat layak dipertimbangkan. SinoCareHub (Huayitong) menyediakan layanan koordinasi ini, termasuk penataan dan penerjemahan rekam medis, koordinasi konsultasi video dan opini medis kedua, serta pencocokan rumah sakit dan departemen. Rumah sakit dan dokter menentukan apakah pasien dapat diterima dan pemeriksaan apa yang masih diperlukan.

Efek obat yang makin singkat tidak otomatis berarti pasien harus segera menjalani operasi. Hal yang perlu dibahas adalah gejala mana yang membaik dengan obat dan berapa lama perbaikan itu bertahan.

Menurut konsensus ahli Tiongkok tentang stimulasi otak dalam (deep brain stimulation atau DBS, yang juga dikenal sebagai alat pacu otak) untuk penyakit Parkinson, evaluasi perlu dilakukan dalam keadaan berikut. Pasien mengalami penyakit Parkinson primer dan merespons baik levodopa kombinasi, efek obat menurun nyata atau timbul komplikasi motorik yang mengganggu kualitas hidup, efek samping obat tidak dapat ditoleransi, atau tremor tidak terkendali dengan obat. Operasi tidak disarankan jika terdapat gangguan kognitif yang nyata, depresi atau kecemasan berat, skizofrenia, atau penyakit penyerta yang memengaruhi operasi dan kelangsungan hidup[3].

Beberapa patokan waktu dan kondisi dapat dijadikan acuan. Pada prinsipnya, penyakit sudah berlangsung 5 tahun. Batasnya dapat diturunkan menjadi 3 tahun bila tremor merupakan gejala utama dan kurang terkendali dengan obat. Stadium Hoehn–Yahr pada fase “off” adalah 2,5–4,0. Usia biasanya di bawah 75 tahun, dengan kelonggaran tertentu bagi pasien yang kondisi fisiknya baik. Perbaikan pada uji tantang levodopa akut sebelum operasi umumnya perlu mencapai setidaknya 30%[3]. Patokan ini digunakan untuk evaluasi. Keputusan akhir dibuat bersama oleh tim neurologi dan bedah saraf.

Target yang lazim adalah nukleus subtalamikus (STN) atau bagian dalam globus pallidus (GPi). Keduanya dapat memperbaiki gejala motorik dan fluktuasi efek obat. Untuk tremor yang dominan, nukleus ventral intermediat talamus (Vim) dapat dipertimbangkan. Gangguan berjalan dan jatuh mungkin berkaitan dengan nukleus pedunkulopontin (PPN), tetapi pengaruhnya terhadap stabilitas postur belum jelas[3]. Operasi terdiri dari pemasangan elektroda di dalam tengkorak dan stimulator di dada. Ketepatan letak elektroda sangat menentukan hasilnya. Prosedur dapat dilakukan dengan perangkat stereotaktik berbingkai atau tanpa bingkai. Tim dapat memeriksa kembali target dengan perekaman mikroelektroda, stimulasi sementara saat operasi, atau CT/MRI intraoperatif[3]. Tiongkok telah memiliki konsensus ahli tahun 2021 mengenai DBS berbantuan robot bedah saraf. Bantuan robot adalah salah satu variasi pendekatan ini[5].

DBS tidak menyembuhkan penyakit. Setelah operasi, sebagian besar pasien masih memerlukan obat, dengan penyesuaian dosis dan regimen. Pemasangan alat merupakan langkah pertama. Perangkat umumnya diaktifkan 2–4 minggu setelah operasi, kemudian diprogram beberapa kali sambil menyesuaikan obat. Perbaikan bicara, keseimbangan, dan kognisi tidak bisa secara umum dimasukkan sebagai manfaat yang diharapkan[3].

Bagi pasien yang datang dari jauh, Tiongkok telah menerbitkan konsensus ahli tentang pemrograman DBS jarak jauh setelah operasi. Sebagian parameter dapat disesuaikan dari jarak jauh[6]. Cara ini tidak bisa menggantikan seluruh kunjungan kontrol. Sebelum datang, pastikan di mana aktivasi pertama dilakukan, siapa yang akan menyesuaikan parameter berikutnya, dan tim mana yang dapat melanjutkan penanganan perangkat dengan model tersebut setelah Anda pulang. Baterai memiliki masa pakai, dan biaya penggantiannya berkaitan dengan intensitas penggunaan.

DBS sistem loop tertutup, yang menyesuaikan stimulasi secara otomatis berdasarkan sinyal otak, telah memasuki tahap penelitian klinis di Tiongkok. Penelitiannya dipimpin Pusat Penelitian Rekayasa Nasional Neuromodulasi Universitas Tsinghua bersama Rumah Sakit Beijing Tiantan, Rumah Sakit Peking Union Medical College, dan lembaga lain[7]. Neuromodulasi noninvasif, termasuk stimulasi magnetik transkranial berulang, juga dipandang sebagai arah baru dalam diagnosis dan penanganan Parkinson[8]. Pendekatan tersebut masih dalam penelitian dan belum menjadi pilihan rutin yang siap digunakan.

Gambar 2. Linimasa stimulasi otak dalam dari evaluasi hingga perawatan jangka panjang

Zona Perintis Wisata Medis Internasional Boao Lecheng di Hainan banyak dibahas karena kebijakan khusus yang memungkinkan obat dan alat medis impor yang mendesak secara klinis digunakan di fasilitas kesehatan yang ditunjuk, setelah disetujui, meskipun belum memperoleh izin edar di Tiongkok. Penelitian menunjukkan bahwa Hainan telah membangun sistem pengawasan untuk produk dengan akses khusus ini, mulai dari persetujuan dan penggunaan hingga pelacakan. Penelitian data dunia nyata turut mendukung pendaftaran produk selanjutnya[9]. Fasilitas kesehatan menjaga keamanan dan keterlacakan penggunaan obat melalui petugas khusus, pelaporan harian, dan platform pelacakan[10].

Bagi pasien, jalur ini memberi akses legal untuk sebagian obat atau alat yang sudah beredar di luar negeri tetapi belum beredar di Tiongkok. Ketersediaannya tidak otomatis. Fasilitas yang ditunjuk perlu mengajukan permohonan dan memperoleh persetujuan untuk menentukan apakah produk boleh digunakan, untuk siapa, dan di mana. Indikasi, risiko, dan biaya perlu dikonfirmasi tersendiri.

Dalam terapi biologis, penelitian terapi sel merupakan bidang yang saat ini lebih maju di Tiongkok. Rumah Sakit Shanghai East sedang meneliti transplantasi sel prekursor saraf dopaminergik yang berasal dari sel punca pluripoten terinduksi autologus (iPSC) untuk penyakit Parkinson. Registrasi publik mencatat rencana melibatkan 3 peserta dan status rekrutmen saat ini tidak diketahui[11]. Penelitian fase I/II lain terhadap sediaan injeksi sel prekursor dopaminergik turunan iPSC (NouvNeu001) berlangsung di Rumah Sakit Beijing dan Rumah Sakit Zhongnan Universitas Wuhan. Penelitian itu tercatat sedang merekrut dengan target 40 peserta. Konfirmasikan kepada pusat penelitian apakah pendaftaran masih dibuka[12].

Semua pendekatan di atas merupakan penelitian klinis. Terapi tersebut belum tersedia sebagai layanan yang dapat dibeli. Kriteria keikutsertaan ketat, antara lain usia, lama penyakit, stadium, skor penilaian, dan riwayat operasi. Kedua penelitian terdaftar di atas tidak memiliki kelompok kontrol plasebo dan masih memiliki risiko yang belum diketahui. Penelitian yang bebas biaya belum tentu layak dicoba, dan diterima sebagai peserta tidak berarti terapi akan berhasil. Berhati-hatilah terhadap fasilitas yang memungut biaya atas nama “terapi sel punca untuk Parkinson” dan menjanjikan hasil.

Dalam penelusuran untuk artikel ini, saya tidak menemukan daftar obat atau alat medis dengan izin khusus di Zona Perintis Lecheng yang secara spesifik ditujukan untuk Parkinson. Karena itu, saya tidak dapat menyebutkan produk tertentu. Hanya rumah sakit tujuan dan pengelola zona yang dapat memastikan, sesuai kondisi Anda, apakah suatu obat atau perangkat tersedia di Lecheng. Hindari mengambil keputusan berdasarkan promosi umum di internet.

Menurut studi Global Burden of Disease, pada 2021 Tiongkok memiliki insidensi penyakit Parkinson yang distandardisasi menurut usia sebesar 24,3 per 100.000 dan prevalensi 245,7 per 100.000, tertinggi di antara negara G20. Dari 1990 hingga 2021, insidensi yang distandardisasi menurut usia naik 89,7% dan prevalensi naik 167,8%[13]. Pemodelan memperkirakan Asia Timur akan memiliki sekitar 10,9 juta orang dengan Parkinson pada 2050, jumlah terbesar dari seluruh kawasan dunia[14]. Tiongkok juga memiliki laporan khusus yang menilai layanan klinis dan alokasi sumber daya kesehatan masyarakat[15].

Bagi pasien, jumlah kasus yang tinggi berpengaruh pada dua hal. Tim DBS melihat lebih banyak kasus rumit dalam setahun dan lebih banyak pengalaman dalam pemrograman setelah operasi. Selain itu, tim neurologi, bedah saraf fungsional, pencitraan, dan rehabilitasi dapat membahas kasus Anda bersama di satu rumah sakit.

Di pusat yang sudah berpengalaman, evaluasi, pencitraan, operasi, aktivasi perangkat, dan rehabilitasi dapat dijadwalkan dalam satu perjalanan sehingga pasien tidak perlu berulang kali bepergian. Lama menunggu tetap bergantung pada jadwal rumah sakit, jadwal praktik dokter, dan hasil pemeriksaan Anda. Fasilitas mana pun seharusnya tidak menjanjikan operasi pasti dilakukan dalam hitungan hari tertentu.

Artikel ini tidak memberikan angka penawaran. Biaya berubah menurut jenis operasi, model alat, lama rawat inap, dan ada tidaknya komplikasi. Tagihan pasien lain mudah memberi gambaran yang meleset tentang pengeluaran Anda sendiri.

Saat membandingkan biaya, pisahkan pendaftaran dan konsultasi spesialis, pencitraan dan laboratorium (termasuk apakah PET/MRI tercakup), obat, operasi dan anestesi, perangkat DBS itu sendiri (model, kemampuan isi ulang, dan perkiraan masa pakai baterai), rawat inap dan rehabilitasi, pemrograman dan kontrol setelah operasi, penerjemahan rekam medis dan pendampingan konsultasi, serta penginapan dan transportasi. Biaya setelah operasi paling mudah terlewat. Berapa kali pemrograman diperlukan, di mana setiap sesi dilakukan, dan siapa yang melanjutkan pemantauan setelah Anda pulang akan menentukan total biaya dalam tiga hingga lima tahun, di luar tagihan operasi kali ini.

Saat membandingkan dua rumah sakit, sebisa mungkin tanyakan jenis operasi dan model alat yang sama dengan durasi pemantauan yang sama. Minta agar biaya rumah sakit dan biaya perantara atau layanan koordinasi dirinci secara terpisah.

Gambar 3. Enam hal yang perlu dipastikan saat membandingkan biaya

Membawa dokumen asli yang lengkap lebih bermanfaat daripada membawa satu anggota keluarga tambahan. Siapkan ringkasan pulang rawat inap, rekam medis rawat jalan, berkas pencitraan asli selain laporan, daftar obat lengkap (nama, dosis, frekuensi per hari, serta waktu mulai dan berakhirnya efek setiap dosis), dan catatan operasi sebelumnya. Jika sudah menggunakan DBS, bawa informasi model perangkat, posisi elektroda, dan parameter pemrograman terkini. Data ini menentukan apakah dokter di Tiongkok dapat melanjutkan penanganan perangkat, selain menentukan apakah prosedurnya dapat dilakukan.

Siapkan juga buku harian obat. Catat jam ketika kondisi Anda terasa baik atau tubuh terasa kaku, berapa lama obat mulai bekerja setelah diminum, serta apakah ada gerakan menggeliat yang tidak dapat dikendalikan. Catatan ini lebih membantu penilaian kelayakan operasi daripada sekadar mengatakan bahwa efek obat memburuk.

Perkirakan kebutuhan visa dan lama tinggal sejak awal. Jarak waktu antara konsultasi, pemeriksaan, operasi, dan aktivasi alat dapat mencapai beberapa minggu. Sisakan waktu cadangan dan hindari membeli tiket yang tidak bisa dikembalikan atau diubah sebelum jadwal jelas.

Kebutuhan bahasa dan pengaturan setibanya di Tiongkok juga sering diremehkan. Layanan koordinasi seperti SinoCareHub (Huayitong) dapat membantu menyiapkan dokumen undangan untuk visa sesuai ketentuan rumah sakit, mengoordinasikan janji dan jadwal, menyediakan penerjemahan medis dan pendampingan selama konsultasi dan rawat inap, serta mengatur penginapan dan antar-jemput. Konfirmasikan lingkup dan biaya setiap layanan secara tertulis. Pihak koordinator tidak mengambil keputusan medis atas nama rumah sakit dan tidak menjamin slot konsultasi tertentu.

Tidak ada pemeringkatan “rumah sakit terbaik” untuk Parkinson yang diterima secara umum. Tiga hal yang lebih membantu adalah apakah fasilitas tersebut merupakan pusat nasional layanan atau penelitian klinis penyakit saraf, apakah timnya terlibat dalam penyusunan pedoman Parkinson dan konsensus DBS di Tiongkok, dan apakah tersedia klinik khusus Parkinson serta pemrograman dan pemantauan jangka panjang.

Rumah Sakit Xuanwu, Capital Medical University, berfokus pada ilmu saraf dan kedokteran geriatri. Rumah sakit ini menaungi Pusat Medis Nasional Penyakit Saraf, Institut Internasional Ilmu Saraf Tiongkok, dan Pusat Riset Klinis Nasional Penyakit Geriatri. Departemen neurologinya memiliki klinik khusus Parkinson, neuromodulasi, dan gangguan gerak involunter. Salah satu penulis korespondensi Pedoman Penggunaan Klinis PET/MRI Otak Terpadu pada Penyakit Parkinson edisi 2026 adalah Lu Jie dari Departemen Radiologi dan Kedokteran Nuklir rumah sakit ini[4].

Rumah Sakit Beijing Tiantan, afiliasi Capital Medical University, bertumpu pada bedah saraf dengan berbagai disiplin ilmu saraf yang terhimpun di satu tempat. Rumah sakit ini memiliki Pusat Medis Nasional Penyakit Saraf (Tiantan) dan Pusat Riset Klinis Nasional Penyakit Sistem Saraf. Feng Tao dari neurologi dan Zhang Jianguo dari bedah saraf, keduanya dari rumah sakit ini, termasuk penulis korespondensi Konsensus Ahli Tiongkok tentang DBS untuk Penyakit Parkinson edisi kedua[3].

Rumah Sakit Peking Union Medical College dikenal dengan pendekatan multidisiplin dan merupakan salah satu pusat rujukan nasional untuk diagnosis dan penanganan kasus berat atau rumit. Wan Xinhua dan Guo Yi dari rumah sakit ini termasuk anggota panel ahli konsensus DBS[3]. Pendekatan multidisiplin ini membantu saat diagnosis belum jelas dan pasien memiliki beberapa penyakit penyerta.

Rumah Sakit Umum Tentara Pembebasan Rakyat Tiongkok. Ling Zhipei, yang berkecimpung dalam bedah saraf fungsional, merupakan anggota panel ahli konsensus DBS. Afiliasinya di dalam konsensus ditulis sebagai “Pusat Medis Pertama Tentara Pembebasan Rakyat”, yaitu Pusat Medis Pertama Rumah Sakit Umum Tentara Pembebasan Rakyat Tiongkok[3].

Rumah Sakit Huashan, afiliasi Universitas Fudan. Wang Jian dari Departemen Neurologi merupakan anggota panel ahli konsensus DBS tersebut[3].

Rumah Sakit West China, Universitas Sichuan. Shang Huifang dan Wang Wei adalah anggota panel ahli konsensus DBS tersebut[3]. Rumah sakit ini juga turut menyusun Laporan Penyakit Parkinson Tiongkok 2025 bersama sejumlah lembaga lain[15].

Zona Perintis Wisata Medis Internasional Boao Lecheng, Hainan, merupakan kawasan yang mengizinkan penggunaan sebagian obat dan alat yang sudah dipasarkan di luar negeri sesuai kebijakan akses khusus dan menjadi tempat penelitian data dunia nyata[9]. Pasien yang sudah menggunakan produk di luar negeri yang belum masuk ke Tiongkok, atau yang ingin mengetahui penelitian terapi sel, dapat bertanya di sana. Rumah sakit di zona tersebut harus menilai apakah produk dapat digunakan oleh pasien yang bersangkutan.

Informasi tentang pakar di atas berasal dari nama dan afiliasi pada konsensus dan pedoman yang dipublikasikan. Informasi itu menunjukkan kontribusi akademis mereka dan tidak menetapkan siapa yang paling sesuai bagi seorang pasien. Jadwal praktik, cara mendaftar, dan penerimaan pasien asing mengikuti pengaturan rumah sakit saat itu.

Jika Anda kesulitan memahami dokumen, memilih departemen, atau mengatur proses setelah tiba, SinoCareHub dapat membantu menangani tiap bagian secara terpisah. Layanannya mencakup penataan dan penerjemahan dokumen, pencocokan rumah sakit dan departemen sesuai kondisi pasien, koordinasi janji dan pendampingan, serta pengaturan kontrol lanjutan dan pengiriman laporan setelah terapi. SinoCareHub membantu mengatasi kendala proses agar tim rumah sakit dapat berfokus pada diagnosis dan penanganan. SinoCareHub tidak memeriksa pasien, meresepkan obat, atau menjanjikan hasil.

Artikel ini berisi edukasi dan informasi layanan kesehatan bagi pasien. Isinya tidak merupakan diagnosis atau rekomendasi terapi individual. Dokter yang menangani harus menentukan rencana sesuai kondisi pasien. Penelitian klinis disebutkan untuk menjelaskan perkembangannya dan tidak merupakan undangan mengikuti penelitian atau jaminan hasil.

[1] Li Shuhua, dkk. Chinese Journal of Neurology. 2025. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20240428-00306

[2] Chinese Medical Information Herald. 2026. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-8039.2026.12.117

[3] Konsensus ahli Tiongkok tentang terapi stimulasi otak dalam untuk penyakit Parkinson (edisi kedua)

[4] Pedoman penggunaan klinis PET-MRI otak terpadu pada penyakit Parkinson (edisi 2026)

[5] Konsensus ahli Tiongkok tentang bedah stimulasi otak dalam berbantuan robot bedah saraf

[6] Kelompok Bedah Saraf Fungsional, Divisi Bedah Saraf Asosiasi Medis Tiongkok, dkk. Chinese Journal of Neuromedicine. 2025. 23(12): 1189-1194. DOI: 10.1097/CM9.0000000000003390

[7] NCT06012461. https://www.clinicaltrials.gov/search?term=NCT06012461

[8] Zhou Xinyi, dkk. Chinese Journal of Neurology. 2024. 57(6): 519-522. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20240227-00118

[9] Chang Limei, dkk. Chinese Pharmaceutical Affairs. 2022. DOI: 10.16153/j.1002-7777.2022.10.002

[10] Xu Beiming, dkk. China Food and Drug Administration Magazine. 2025. DOI: 10.3969/j.issn.1673-5390.2025.06.005

[11] NCT06145711. https://www.clinicaltrials.gov/search?term=NCT06145711

[12] NCT06167681. https://www.clinicaltrials.gov/search?term=NCT06167681

[13] Tingling Xu, et al. Lancet Reg Health West Pac. 2024. 46: 101078. PMID: 38745974

[14] Dongning Su, et al. BMJ. 2025. 388: e080952. PMID: 40044233

[15] Wang Gang, dkk. Journal of Neurology and Neurorehabilitation. 2025. DOI: 10.12022/jnnr.2025-0003