Apakah operasi pembesaran prostat memengaruhi kehidupan seksual?

Ereksi dan ejakulasi dapat berubah secara berbeda

Operasi pembesaran prostat jinak dapat memengaruhi kehidupan seksual, dan ejakulasi perlu dibahas secara tersendiri. Sebagai contoh, dalam penjelasan tentang enukleasi prostat dengan laser holmium (HoLEP), Cambridge University Hospitals menyebutkan bahwa penelitian tidak menemukan perubahan bermakna pada kemampuan ereksi sebagian besar pria, meskipun risiko penurunan tetap ada. Setelah jaringan yang membesar dienukleasi sepenuhnya, tidak keluarnya air mani saat orgasme sangat umum terjadi. [1]

Jadi, masih bisa ereksi setelah operasi tidak berarti cara ejakulasi, sensasi orgasme, dan kesuburan tetap sama seperti sebelumnya. Sebaliknya, tidak keluarnya air mani saja juga tidak cukup untuk menyimpulkan adanya disfungsi ereksi. Artikel ini membahas operasi pembesaran prostat jinak, bukan operasi radikal untuk kanker prostat.

Saat ejakulasi normal, leher kandung kemih menutup untuk membantu mengarahkan air mani keluar melalui uretra. Operasi atau faktor lain dapat mengubah proses ini sehingga air mani mengalir mundur ke kandung kemih, yang disebut ejakulasi retrograd. Air mani bisa sedikit atau tidak keluar, lalu urine tampak keruh saat buang air kecil berikutnya. [2] Namun, dokter tetap perlu menilai penyebab spesifik tidak keluarnya air mani setelah operasi.

Ejakulasi retrograd sendiri biasanya tidak membahayakan kesehatan, dan orgasme masih mungkin terjadi, meski sensasinya dapat berbeda. [1,2] Bagi orang yang masih ingin memiliki anak, perubahan keluarnya air mani dapat memengaruhi peluang kehamilan alami. Walaupun gangguan buang air kecil paling mengusik saat ini, sampaikan rencana memiliki anak sebelum menentukan jenis operasi.

Apa pertimbangan untuk mempertahankan ejakulasi?

Tindakan ini terutama bertujuan memperbaiki buang air kecil dengan membuang jaringan membesar yang menyebabkan sumbatan. Hasil lain yang penting bagi pasien adalah apakah air mani tetap bisa keluar melalui uretra. Kedua tujuan ini perlu dipertimbangkan bersama.

HoLEP menggunakan laser untuk mengenukleasi jaringan yang membesar. Jika dokter menawarkan HoLEP dengan teknik mempertahankan ejakulasi, tanyakan cara spesifiknya dan karakteristik prostat yang sesuai. Enukleasi penuh dan modifikasi untuk mempertahankan ejakulasi tidak bisa sama-sama dijelaskan dengan pernyataan umum bahwa operasi laser tidak memengaruhi fungsi seksual. [1]

Operasi semburan air membuang jaringan menggunakan aliran larutan saline berkecepatan tinggi dengan panduan pencitraan. Pedoman European Association of Urology (EAU) memasukkan keinginan mempertahankan ejakulasi sebagai pertimbangan penting bagi sebagian pasien yang membahas pilihan ini. Dalam uji acak yang dirujuk, tidak adanya ejakulasi lebih jarang terjadi pada kelompok semburan air daripada kelompok reseksi prostat transuretra (TURP), tetapi risikonya tidak nol. [3]

Peluang mempertahankan ejakulasi perlu ditimbang bersama penanganan perdarahan, perbaikan buang air kecil, dan kemungkinan tindakan ulang. Proses pembuangan jaringan dengan semburan air tidak bergantung pada panas, tetapi diatermi atau cara lain mungkin tetap diperlukan untuk menghentikan perdarahan di akhir operasi. EAU juga menyatakan bahwa perbandingan hasil jangka panjang dengan enukleasi masih memerlukan penelitian lebih lanjut. [3] Jadi, nama semburan air atau laser saja tidak menentukan tindakan yang paling sesuai bagi Anda.

Apa arti laporan operasi semburan air di Tiongkok?

Pada 20 November 2024, Komisi Kesehatan Kota Beijing menerbitkan laporan dari Beijing Chao-Yang Hospital yang menyatakan bahwa rumah sakit tersebut telah melakukan beberapa operasi robotik semburan air untuk pembesaran prostat jinak. Laporan itu menjelaskan panduan ultrasonografi dan tujuan melindungi fungsi dengan menghindari struktur terkait. Laporan tersebut juga menyebutkan penggunaan laser holmium, laser thulium, dan tindakan berbasis plasma. [4]

Informasi ini memberikan bahan diskusi yang spesifik bagi pasien yang mempertimbangkan evaluasi di Tiongkok: pilihan cara membuang jaringan dan tujuan pelestarian fungsi masing-masing. Namun, laporan tersebut tidak memberikan hasil penilaian ereksi dan ejakulasi yang terstandar, data tindak lanjut jangka panjang, atau detail klinis yang cukup untuk menentukan kecocokan pada individu. Laporan itu tidak membuktikan bahwa operasi semburan air di rumah sakit tersebut akan mempertahankan ejakulasi normal. Ketersediaan tindakan saat ini dan apakah rumah sakit dapat menerima Anda juga perlu dikonfirmasi secara terpisah.

Ketika membaca pengenalan operasi di Tiongkok yang menyebut perlindungan fungsi seksual, mintalah penjelasan: apakah yang dimaksud ereksi, ejakulasi ke depan, atau sensasi orgasme? Bukti tersebut berasal dari kelompok pasien seperti apa? Jika kondisi prostat Anda tidak cocok dengan teknik itu, apa pilihan lainnya? Penjelasan ini lebih berguna daripada satu persentase umum keberhasilan mempertahankan fungsi.

Jelaskan fungsi yang penting bagi Anda sebelum operasi

Saat konsultasi, selain menjelaskan aliran urine lemah, harus mengejan, atau keluhan lain, sampaikan kondisi ereksi dan ejakulasi saat ini serta rencana memiliki anak. Mengetahui kondisi sebelum tindakan membantu membahas fungsi yang ingin dipertahankan dan menilai perubahan setelahnya.

Saat membandingkan pilihan, minta dokter menjelaskan tiga hal sekaligus: keluhan berkemih apa yang diperkirakan membaik; dampak masing-masing terhadap ereksi, ejakulasi, dan kesuburan; serta pertimbangan lain jika mempertahankan ejakulasi menjadi prioritas. Dokter spesialis urologi menilai pilihan berdasarkan hasil pemeriksaan, kesehatan, dan kebutuhan Anda. Nama peralatan saja tidak dapat menentukan pilihan.

Untuk konsultasi di Tiongkok, gunakan panduan persiapan rekam medis untuk menata pemeriksaan yang sudah ada, daftar obat, dan riwayat tindakan. Jika membutuhkan komunikasi dalam bahasa Inggris, layanan pendampingan penerjemahan medis SinoCareHub dapat membantu menyampaikan kebutuhan tersebut dengan tepat dan mencatat penjelasan dokter tentang teknik operasi serta risiko pada fungsi. Layanan ini tidak menggantikan dokter dalam merekomendasikan operasi.