ক্যান্সার রোগীরা চিকিৎসার জন্য চীনে যায়

অগত্যা নয়৷ হাসপাতাল নমুনার উত্স, পরীক্ষার সুযোগ, গুণমান এবং চিকিত্সার পরে অবস্থার পরিবর্তন হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করবে এবং তারপরে পর্যালোচনা বা পুনরায় পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নেবে। প্রথমে সম্পূর্ণ রিপোর্ট জমা দিন, শুধু মিউটেশনের নাম নয়।

সকল রোগীর এখনই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না৷ কিছু কম ঝুঁকিপূর্ণ মাইক্রোপ্যাপিলারি কার্সিনোমাগুলির জন্য সক্রিয় নজরদারি নিয়ে আলোচনা করা যেতে পারে। উপযুক্ত কিনা তা নির্ভর করে প্যাথলজিকাল ধরন, ক্ষতের অবস্থান, লিম্ফ নোডের অবস্থা এবং ফলো-আপ অবস্থার উপর, এবং একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা মূল্যায়ন করা হবে। সক্রিয় পর্যবেক্ষণের অর্থ এই নয় যে আর পুনরায় পরীক্ষা করা হবে না। রেডিওফ্রিকোয়েন্সি বা মাইক্রোওয়েভ থার্মাল অ্যাবলেশনও অধ্যয়ন করা হয়েছে, তবে এটি সমস্ত থাইরয়েড ক্যান্সারের জন্য একটি রুটিন বিকল্প সার্জারি হিসাবে ব্যবহার করা যাবে না। অবশিষ্ট ক্ষত, প্যাথলজিকাল স্যাম্পলিং এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপের সীমাবদ্ধতা বোঝা প্রয়োজন।

কিছু রোগীর এখনও অস্ত্রোপচারের সুযোগ থাকে। চীনের ক্যান্সার কেন্দ্রগুলি বহুবিভাগীয় আলোচনার মাধ্যমে রূপান্তরমূলক চিকিৎসা এবং একই সময়ে বা পর্যায়ক্রমে যকৃতের অংশ অপসারণের সম্ভাবনা মূল্যায়ন করতে পারে। রূপান্তরমূলক চিকিৎসায় প্রথমে ওষুধ বা অন্য চিকিৎসা দেওয়া হয়, যাতে শুরুতে অস্ত্রোপচারে অপসারণ করা যায় না এমন ক্ষতগুলিকে অপসারণযোগ্য করার চেষ্টা করা যায়। কেমোথেরাপির সঙ্গে টার্গেটেড বা ইমিউনোথেরাপি যুক্ত করা হবে কি না, তা আণবিক পরীক্ষার ফলাফল ও রোগের অবস্থার ভিত্তিতে নির্ধারণ করতে হবে; সব রোগীর জন্য “কেমোথেরাপি + টার্গেটেড ও ইমিউনোথেরাপি” একই পরিকল্পনা হিসেবে ব্যবহার করা যায় না। দলকে সব ক্ষত, যকৃতের কার্যকারিতা, অবশিষ্ট যকৃতের পরিমাণ এবং আগের চিকিৎসায় সাড়া মূল্যায়ন করতে হবে; রূপান্তরমূলক চিকিৎসা সফল হবে বলে নিশ্চয়তা দেওয়া যায় না।

চীন যোগ্য HER2-পজিটিভ রোগীদের জন্য অ্যান্টি-HER2 চিকিত্সা যেমন ট্রাস্টুজুমাব এবং পারটুজুমাব ব্যবহার করতে পারে; কিছু রোগী অস্ত্রোপচারের আগে দ্বৈত-লক্ষ্যযুক্ত সমন্বয় কেমোথেরাপি পেতে পারেন। HER2 অবস্থা ওষুধ নির্বাচনকে প্রভাবিত করে এবং একা স্তন সংরক্ষণ নির্ধারণ করতে পারে না। দলটি রোগের বন্টন, চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া, মার্জিন সম্ভাবনা, রেডিওথেরাপি শর্ত এবং ব্যক্তিগত ইচ্ছাগুলিও মূল্যায়ন করবে। স্তন সংরক্ষণের জন্য সাধারণত রেডিওথেরাপির প্রয়োজন হয়; রোগীর ইন্ট্রাঅপারেটিভ রেডিওথেরাপির জন্য উপযুক্ত কিনা তা আলাদাভাবে মূল্যায়ন করতে হবে এবং টিউমারটি 5 সেন্টিমিটারের কম বা সমান কিনা তা শুধুমাত্র বিচার করা যাবে না। প্যাথলজিক্যাল কমপ্লিট রেসপন্স (pCR) দীর্ঘমেয়াদী নিরাময়ের সমান নয়।

পরবর্তী পদ্ধতিগত থেরাপি, ট্রান্সআর্টারিয়াল কেমোইম্বোলাইজেশন (TACE), অ্যাবলেশন, বা রেডিয়েশন থেরাপি এখনও লিভার ক্যান্সার দল দ্বারা মূল্যায়ন করা যেতে পারে, সেইসাথে যোগ্য ক্লিনিকাল স্টাডিও। ক্যামরেলিজুমাব এবং অ্যাপাটিনিবের সাথে মিলিত M1 অনকোলাইটিক ভাইরাসের একক-বাহু প্রাথমিক পর্যায়ের গবেষণায় উন্নত হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা সহ 13 জন রোগীর নাম নথিভুক্ত করা হয়েছে; মূল্যায়নযোগ্য কার্যকারিতা সহ 10 জন রোগীর mRECIST মানদণ্ড অনুসারে উদ্দেশ্যমূলক প্রতিক্রিয়ার হার ছিল 70% (7/10), এবং গবেষণায় 8.9 মাসের মধ্যম অগ্রগতি-মুক্ত বেঁচে থাকার কথা জানানো হয়েছে। এগুলি একটি ছোট নমুনা থেকে প্রাথমিক ফলাফল এবং স্বতন্ত্র কার্যকারিতার প্রতিশ্রুতি হিসাবে নির্ভর করা যায় না। VRT106-এর ফেজ II/III অধ্যয়ন অবশ্যই নিবন্ধন এবং কেন্দ্রের স্ক্রীনিং শর্ত অনুসারে প্রয়োগ করতে হবে, এবং শুধুমাত্র ড্রাগ প্রতিরোধের উপর ভিত্তি করে নিশ্চিত করা যাবে না; গবেষণা নিবন্ধন মানে নিয়মিত তালিকা নয়, বা এর মানে এই নয় যে লেচেং-এ চিকিত্সা গ্রহণ করা যেতে পারে। প্রোটন বা ভারী আয়ন থেরাপির জন্য রেডিওথেরাপি দলের দ্বারা ক্ষত এবং লিভারের কার্যকারিতার পৃথক মূল্যায়ন প্রয়োজন।