চীনে লিউকেমিয়া কীভাবে চিকিত্সা করা যায়: শ্রেণিবিন্যাস, প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন, ওষুধ এবং প্রতিস্থাপন

চিকিৎসার বিষয়বস্তু

চিকিৎসাকে সাধারণত রিমিশন ইনডাকশন এবং পোস্ট-রিমিশন একত্রীকরণের ধাপে ভাগ করা হয়; সাইটারাবাইন-ধারণকারী কেমোথেরাপি, উপযুক্ত নিম্ন-তীব্রতার সংমিশ্রণ, বা আণবিক লক্ষ্যমাত্রা নিয়ে আলোচনা করা যেতে পারে। এপিএল-এ রেটিনোয়িক অ্যাসিড এবং আর্সেনিকের মতো বিশেষ পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যেগুলি হেমাটোলজি বিভাগ দ্বারা অবিলম্বে পরিচালনা করা উচিত।

কাল এবং সময়

প্রশাসনের পরে, আপনাকে এখনও রক্তের ছবি পুনরুদ্ধারের জন্য অপেক্ষা করতে হবে, সংক্রমণ মোকাবেলা করতে হবে এবং অস্থি মজ্জা মূল্যায়ন করতে হবে। হাসপাতালে ভর্তির সময় ওষুধের আধানের দিনের সংখ্যার সমান নয়। একত্রীকরণ, প্রতিস্থাপন বা রক্ষণাবেক্ষণের ব্যবস্থাগুলি প্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকির উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়, এবং সমস্ত চিকিত্সা এক আবেশে শেষ করার প্রতিশ্রুতি নেই।

রক্ত ট্রান্সফিউশন, অ্যান্টি-ইনফেকশন এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রকৃত চিকিৎসার অংশ। জ্বর, সুস্পষ্ট রক্তপাত, বা তীব্র শ্বাসকষ্টের মতো পরিবর্তনগুলি নিয়মিত পরামর্শ বা রেফারেলের জন্য অপেক্ষা না করেই চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

চিকিৎসার বিষয়বস্তু

এটি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে, মওকুফের পরে অব্যাহত চিকিত্সা এবং সংশ্লিষ্ট কেন্দ্রীয় প্রতিরোধ; কিছু প্রকারের জন্য সংশ্লিষ্ট টার্গেটেড বা ইমিউন ওষুধের যোগ প্রয়োজন। ইন্ট্রাথেকাল থেরাপি হ'ল সাধারণ শিরায় আধানের পরিবর্তে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড-সম্পর্কিত জায়গায় ওষুধের প্রশাসন।

কাল এবং সময়

প্রতিটি পর্যায়ে ওষুধ, হাসপাতালে ভর্তি এবং পুনঃপরীক্ষা ভিন্ন, এবং ফলো-আপ দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। অস্থি মজ্জা এবং এমআরডি মূল্যায়ন, কটিদেশীয় খোঁচা এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র সম্পর্কিত ব্যবস্থা আলাদাভাবে তালিকাভুক্ত করা প্রয়োজন, এবং সম্পূর্ণ পরিকল্পনা প্রতিস্থাপন করতে একটি চক্র ব্যবহার করা যাবে না।

হরমোন, সংক্রমণ, রক্তে শর্করা এবং অন্যান্য ওষুধ-সম্পর্কিত ঝুঁকির জন্য পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। পিএইচ ইতিবাচকতার মতো ফলাফলগুলি সংশ্লিষ্ট নির্বাচনকে প্রভাবিত করে, তবে নির্দিষ্ট ওষুধ এবং প্রতিস্থাপনের রায় এখনও রোগের সম্পূর্ণ অবস্থার উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত।

চিকিৎসার বিষয়বস্তু

নির্দেশিকাগুলির চীনের 2022 সংস্করণে TKI যেমন imatinib এবং কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে সামঞ্জস্য করার পথের তালিকা রয়েছে৷ মিসড ডোজ, মিথস্ক্রিয়া এবং সরবরাহের জন্য অবিরাম ওষুধ পরীক্ষা করা উচিত। সাধারণ রক্তের রুটিন আণবিক প্রতিক্রিয়া প্রতিস্থাপন করতে পারে না।

কাল এবং সময়

সাধারণত দীর্ঘ সময়ের জন্য মৌখিকভাবে নেওয়া হয় এবং নিয়মিত পরীক্ষা করা হয়। নির্দেশিকাটির চীনের 2022 সংস্করণটি শুরুর 3, 6 এবং 12 মাস পর কার্যকারিতা মূল্যায়ন নোডের তালিকা করে। পৃথক পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি দলের প্রয়োজনীয়তার উপর ভিত্তি করে; ওষুধ পরিবর্তন বা ওষুধ বন্ধ করার চেষ্টা করার জন্য একটি নতুন পর্যবেক্ষণ পরিকল্পনা প্রয়োজন।

চিকিৎসা ছাড়াই মওকুফ শুধুমাত্র কিছু রোগীর জন্য কঠোর শর্তে উপযুক্ত এবং এর জন্য নির্ভরযোগ্য এবং সময়মত আণবিক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। আপনি "কোনও সনাক্তকরণ" এর উপর ভিত্তি করে নিজে থেকে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে পারবেন না, বা আপনি ভ্রমণের জন্য সরবরাহে বাধা দিতে পারবেন না।

চিকিৎসার বিষয়বস্তু

যারা সংশ্লিষ্ট শর্ত পূরণ করে না তাদের পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে; যখন চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, উপযুক্ত টার্গেটিং, অ্যান্টিবডি এবং অন্যান্য বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করা যেতে পারে। ক্রমাগত ওষুধ চিকিত্সার একটি নির্দিষ্ট কোর্সের সাথে সংমিশ্রণ থেকে আলাদা। একটি তদন্ত করার সময় নির্দিষ্ট ওষুধ এবং বন্ধ করার শর্তগুলি স্পষ্টভাবে বলা উচিত।

কাল এবং সময়

চীনা নির্দেশিকাগুলির 2022 সংস্করণ প্রতি 2-6 মাসে যারা চিকিত্সার ইঙ্গিতগুলি পূরণ করে না তাদের জন্য ফলো-আপের উদাহরণগুলি তালিকাভুক্ত করে৷ চিকিত্সা শুরু করার পরে, নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবস্থা অনুসারে সময়সূচী পর্যবেক্ষণ, ডোজ বৃদ্ধি বা প্রশাসন এবং পর্যবেক্ষণের সময় ফলো-আপ ব্যবধান ব্যবহার করা যাবে না।

সংক্রমণের ঝুঁকি, রক্তপাত, কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা, এবং টিউমার লাইসিসকে ওষুধ দ্বারা ওষুধের ভিত্তিতে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন৷ যখন নতুন উপসর্গ বা ভর পরিবর্তন দ্রুত ঘটে, তখন ফলো-আপ পরামর্শের প্রয়োজন হয় এবং ওষুধ যোগ বা বিয়োগ করার সিদ্ধান্ত শুধুমাত্র লিম্ফোসাইট গণনার উপর ভিত্তি করে করা যায় না।

চিকিৎসার বিষয়বস্তু

রোগী এবং দাতাদের সম্পূর্ণ মূল্যায়ন, প্রিট্রিটমেন্ট এবং সেল ট্রান্সফিউশন, এবং তারপর এনগ্র্যাফ্টমেন্ট, ইনফেকশন, গ্রাফ্ট-বনাম-হোস্ট ডিজিজ ইত্যাদি নিরীক্ষণ করুন। বিভিন্ন উত্স এবং প্রোগ্রামের শর্তগুলি আলাদা, এবং শুধুমাত্র মিলের ভিত্তিতে প্রতিস্থাপনের নিশ্চয়তা দেওয়া যায় না।

কাল এবং সময়

প্রস্তুতি, হাসপাতালে ভর্তি, এবং ডিসচার্জ পরবর্তী পর্যবেক্ষণ পরপর কিন্তু স্বতন্ত্র পর্যায়। কেন্দ্রের কাছাকাছি আপনাকে কতক্ষণ পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং কখন আপনি ফিরে আসতে পারবেন। পুনরুদ্ধার এবং ট্রান্সপ্লান্ট দলের প্রবিধান অনুসারে, হাসপাতাল থেকে ডিসচার্জকে ফলো-আপ সমাপ্তি হিসাবে বিবেচনা করা যায় না।

দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ, সংক্রমণ প্রতিরোধ, এবং দাতা-সম্পর্কিত ব্যবস্থা বাজেটে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। মেডিক্যাল টিম ট্রান্সপ্লান্ট এবং দাতা নির্বাচন করার সিদ্ধান্ত নেয়, এবং প্ল্যাটফর্ম সমন্বয় মিল, বিছানা প্রাপ্যতা বা ফলাফলের গ্যারান্টি দেয় না।

চিকিৎসার বিষয়বস্তু

কিছু বি-সেল ALL-এর জন্য, সংশ্লিষ্ট অনাক্রম্যতা বা CAR-T-এর মতো বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করা যেতে পারে, এবং নির্দিষ্ট আণবিক ফলাফল লক্ষ্যযুক্ত ওষুধের সাথে মিলে যায়; এই বিকল্পগুলি সমস্ত AML বা দীর্ঘস্থায়ী প্রকারে প্রসারিত করা যাবে না। চীনে বর্তমান ইঙ্গিত এবং কেন্দ্রের যোগ্যতা পরীক্ষা করুন।

কাল এবং সময়

স্ক্রীনিং, অপেক্ষার সময়কাল প্রক্রিয়াকরণ, প্রশাসন বা সংগ্রহের প্রস্তুতি, পুনঃনিয়ন্ত্রণ পর্যবেক্ষণ এবং ফলো-আপ মূল্যায়ন আলাদাভাবে সাজানো হয়েছে। ব্রিজিং, ট্রান্সপ্লান্টেশন সংযোগ বা রক্ষণাবেক্ষণের প্রয়োজন কিনা তা টিম দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় এবং পুরো প্রক্রিয়াটি একটি একক ওষুধ বা পুনঃপ্রদান দিবসের উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয় না।

নির্দিষ্ট পরিকল্পনায় সংক্রমণের ঝুঁকি, সাইটোকাইন নিঃসরণ বা স্নায়বিক ঝুঁকি থাকতে পারে এবং সংশ্লিষ্ট চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। পরবর্তী চিকিত্সা এবং খরচ যখন অধ্যয়ন নথিভুক্ত করা হয় না, প্রস্তুত করা হয় না, বা অবস্থার পরিবর্তনগুলি আগে থেকেই বলা উচিত।