إعداد من تقارير منشورة
رحلة Amanda إلى شنغهاي لتلقي CAR-T: سبعة أسابيع والمرافقة والمتابعة في أستراليا
بعد انتكاس آخر عام 2025، تواصلت الأسترالية Amanda Harvey مع فريق في شنغهاي عن طريق مريض آخر وسافرت لتلقي CAR-T. خلال سبعة أسابيع في الصين، تناوبت صديقتها وزوجها على مرافقتها. واجهت آثاراً ضارة وإعادة تنويم، ثم واصلت المتابعة والدعم المناعي في أستراليا.
إعداد SinoCareHub · تاريخ مراجعة المعلومات: 2026-10-12
ملخص حالة المريض
Amanda Harvey · أستراليا → شنغهاي · CAR-T · الورم النقوي المتعدد
- العلاج في الصين:
- شنغهاي · تلقت CAR-T مزدوج الهدف BCMA/GPRC5D، وأقامت في الصين سبعة أسابيع.
- النتيجة المرحلية:
- كان فحص نخاع العظم سلبياً قبل المغادرة؛ وذكرت في مقابلة يونيو استجابة كاملة، واستمر الدعم المناعي بعد العودة إلى أستراليا.
مواجهة خيار جديد بعد سنوات من العلاج
نُوّمت Amanda عام 2018 بسبب التهاب رئوي وفقر دم، ثم أصيبت بفشل تنفسي واحتاجت جهاز تنفس فترة قصيرة. أكدت الفحوص الإضافية الورم النقوي المتعدد وكشفت تغيرات وراثية غير مواتية.
خضعت عام 2019 لزرعين ذاتيين متتاليين للخلايا الجذعية، ثم مداومة بـLenalidomide واستجابة لنحو سنتين. بعد الانتكاس استُخدم Daratumumab ثم Carfilzomib؛ وفي 2023 خضعت لزرع ذاتي ثالث، واستقرت الحالة بعد إعادة Carfilzomib حتى منتصف 2025. تذكر روايتها أيضاً مقاومة Bortezomib وLenalidomide وCyclophosphamide.
التواصل مع شنغهاي عن طريق مريض آخر
عند الانتكاس مجدداً عام 2025، لم تستوفِ شروط تجربة CAR-T المفتوحة آنذاك بأستراليا. قرأت الأبحاث وتواصلت مع مريض نيوزيلندي عولج في شنغهاي، لتفهم تجربة الرعاية وتحصل على بيانات طبيب شنغهاي.
تواصل طبيبها الأسترالي لأمراض الدم مع زميله النيوزيلندي، ثم أرسلت استفساراً لفريق شنغهاي. كان عبء المرض منخفضاً نسبياً، وقررت السفر بعد مناقشة الطبيب. رافقها صديق أولاً ثم جاء زوجها إلى شنغهاي ليتولى المرافقة.
العلاج في الصين: الفحوص والعلاج خلال سبعة أسابيع
أكملت بعد الوصول تحاليل الدم والتصوير وخزعة نخاع العظم. جُمعت خلاياها التائية عبر منفذ وريدي مركزي وأُرسلت لبكين للتحضير؛ ثم تلقت كيميائياً لاستنزاف الخلايا اللمفاوية، أي تهيئة تقلل بعضها قبل إعادة الخلايا، ثم CAR-T مزدوج الهدف BCMA/GPRC5D.
بقيت منوّمة نحو أسبوعين بعد إعادة الخلايا، وأقامت بالصين سبعة أسابيع إجمالاً، تشمل التقييم وانتظار تحضير الخلايا والعلاج والتعافي.
إعادة التنويم وتناوب المرافقين
ظهرت بعد إعادة الخلايا متلازمة إطلاق سيتوكينات خفيفة (CRS)، وهي استجابة التهابية محتملة بعد تنشيط CAR-T للمناعة. وبعد الخروج، عادت للتنويم بسبب عدوى تنفسية فيروسية.
ذكرت خصوصاً أن الرعاية اليومية كالاستحمام والدعم النفسي بالمستشفى الذي زارته اعتمدا أساساً عليها وعلى المرافقين. تناوب الصديق والزوج على مساعدتها في الرعاية اليومية خلال التنويم والتعافي.
من واصل رعايتها في أستراليا
لم يكشف فحص النخاع خلايا الورم النقوي قبل مغادرة الصين. ذكرت في روايتها في مايو 2026 أن البروتين الشاذ ظل منخفضاً وينخفض بعد العودة، وأنها لم تواصل علاجاً مضاداً للورم النقوي، لكنها تلقت دعماً شهرياً بالغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG).
في مقابلة BBC المنشورة في 30 يونيو، ذكرت أيضاً أنها في استجابة كاملة. تولى فريق أمراض الدم في بريزبن الرعاية بعد العودة، مع استمرار التواصل بفريق شنغهاي لربط الرعاية. تصف هذه المصادر حالتها وقت تلك التقارير والمقابلات ولا تثبت حالتها اللاحقة.
مقابلة مصورة
BBC World Service · Asia Specificمشاهدة الفيديو الأصلي على YouTube (يفتح في نافذة جديدة)
المصادر ونطاق المعلومات
- [1] Travelling to China for CAR T-cell therapy
Myeloma Australia · رواية Amanda Harvey الشخصية ·
- [2] Why cancer patients are travelling to China
BBC World Service · Asia Specific · مقابلة Amanda Harvey ·
- [3] Why cancer patients are travelling to China — Transcript
Exa Podcast Library · تفريغ مقابلة BBC (قورن بروايتها المكتوبة) ·
مصدر الصورة: Myeloma Australia / Amanda Harvey · صورة علاج Amanda
الاستعداد للعلاج في الصين
تعرّف إلى تجهيز السجلات والتواصل مع المستشفيات قبل مناقشة حالتك مع الفريق الطبي.