الربو: هل الكورتيزون المستنشق مثل الكورتيزون الفموي؟

أين يعمل الدواء أساسًا؟

قد يكتشف بعض مرضى الربو أنهم يستخدمون الكورتيزون عندما يرون أسماء مثل بوديزونيد أو فلوتيكازون في الوصفة، فيقلقون من زيادة الوزن أو الضرر بالجسم.

ينتمي الكورتيزون المستنشق والفموي إلى الكورتيكوستيرويدات، لكن طريق دخولهما إلى الجسم مختلف. لا يصح تطبيق آثار الدواء الفموي تلقائيًا على المستنشق. وللعلاج بالاستنشاق آثار جانبية أيضًا، خاصة بالفم والحلق. فهم هذه الفروق أنفع من الحكم العام بأن الكورتيزون جيد أو سيئ.

يتضمن الربو التهابًا في المجرى الهوائي. تقلل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة هذا الالتهاب وتساعد على ضبط الربو. يوصل جهاز الاستنشاق الدواء إلى المجرى الهوائي، ويكون تعرض بقية الجسم له عادة أقل مقارنة بإعطائه بالفم.

تُمتص الكورتيكوستيرويدات الفموية عبر الجهاز الهضمي وتؤثر في الجسم كله. وقد تحتاج بعض نوبات تفاقم الربو إليها بقرار الطبيب. للطريقين استخدامات مختلفة؛ واشتراكهما في كلمة «كورتيزون» لا يجعلهما قابلين للاستبدال تلقائيًا.

وصول الدواء أساسًا إلى المجرى الهوائي لا يعني عدم وصول شيء منه إلى بقية الجسم. تعتمد المخاطر أيضًا على الدواء والجرعة ومدة الاستخدام والأدوية الأخرى. قلة الآثار العامة لا تعني انعدام المخاطر مهما كانت طريقة الاستعمال.

قد ترتبط بحة الصوت وانزعاج الفم بالاستنشاق

قد تسبب البخاخات المحتوية على الكورتيزون انزعاج الحلق أو بحة الصوت أو القلاع الفموي. والقلاع عدوى فطرية قد تظهر كبقع بيضاء أو احمرار أو ألم داخل الفم. ولا تكفي هذه العلامات ليشخّص المريض السبب بنفسه.

ترتبط هذه الآثار الموضعية ببقاء جزء من الدواء في الفم والحلق. قد تساعد الطريقة الصحيحة والمضمضة بالماء ثم بصقه بعد استنشاق دواء يحتوي على كورتيزون على تقليلها. المضمضة لا تغني عن مراجعة طريقة استخدام الجهاز ولا تزيل جميع المخاطر.

مع الجرعات الأعلى والاستخدام الأطول قد تظهر آثار عامة بالجسم. لذلك يجدر ذكر بحة الصوت المستمرة أو انزعاج الفم بوضوح عند المتابعة. يحدد الطبيب علاقة ذلك بالدواء والحاجة إلى المعالجة أو تعديل العلاج؛ ولا يقدم المقال تعليمات للإيقاف أو خفض الجرعة.

قد يحتاج الجهاز الجديد إلى طريقة مختلفة

يفرّق مقال تعليمي من مستشفى بكين تسينغهوا تشانغ غونغ، أعادت لجنة الصحة ببلدية بكين نشره، بين بخاخ الجرعة المقننة المضغوط وجهاز المسحوق الجاف. يتطلب الأول تنسيق الضغط على الجهاز مع الشهيق؛ ويعتمد الثاني على شهيق المريض نفسه، بما يشمل تدفقه ومدته.

معرفة جهاز واحد لا تعني أن الحركات نفسها تناسب جهازًا آخر. مجرد الضغط أو أخذ نفس لا يثبت وصول الدواء بفاعلية إلى المجرى الهوائي. ينبغي أن يشرح الطبيب أو الممرض أو الصيدلي طريقة المنتج المحدد ويتحقق منها وفق تعليماته.

اسم الجهاز لا يحدد مكوناته الفعالة. قد تحتوي أجهزة الاستنشاق على أدوية مختلفة أو تركيبات متعددة. عند العلاج في الصين أو استلام علامة مختلفة، اعرض العبوة الأصلية والمكونات والتركيز والجهاز على المختص بدل الاكتفاء بالعلامة التجارية. راجع تدقيق قائمة الأدوية قبل العلاج في الصين.

إذا لم تتوفر العلامة الأصلية في الصين، يلزم التحقق منفصلًا من المكونات والشكل الدوائي والتركيز ومتطلبات الوصفة. لا تستبدل بناءً على تشابه الشكل؛ انظر ماذا تفعل إذا لم تجد دواءك المعتاد في الصين؟. يمكن لـSinoCareHub تنظيم معلومات الأدوية المتاحة والمساعدة في إيصال أسئلة الموعد، دون اتخاذ قرار العلاج أو وصف الدواء أو صرفه.