Bagaimana anestesi untuk torakoskopi tanpa intubasi?

Bagaimana anestesi diberikan saat pasien bernapas spontan?

Operasi torakoskopi memerlukan ruang bagi ahli bedah untuk bekerja dan kadar oksigen yang memadai selama anestesi. Anestesi konvensional dapat menggunakan pipa trakea dan ventilasi mekanis. Pendekatan tanpa intubasi berupaya mempertahankan pernapasan spontan. Dokter anestesi terus memantau oksigenasi, ventilasi, dan kondisi operasi. Teknik anestesi berbeda antara penelitian dan kasus. [1,3]

Pada 2024, kampus Changying dari Beijing Chaoyang Hospital melaporkan satu operasi torakoskopi dengan anestesi tanpa intubasi. Tim menggunakan masker laring untuk menjaga jalan napas, disertai blok saraf dan anestesi umum. Jika mendengar istilah “tanpa intubasi”, tanyakan anestesi dan alat jalan napas apa yang direncanakan. [1]

Siapa yang menilai apakah pendekatan ini sesuai?

Beri tahu tim mengenai penyakit paru, operasi dada sebelumnya, dan riwayat anestesi. Dokter juga perlu mengetahui jenis torakoskopi yang direncanakan serta tindakan yang akan diambil jika oksigenasi, ventilasi, atau kondisi operasi tidak lagi memadai. Meskipun awalnya direncanakan tanpa pipa trakea, intubasi tetap mungkin diperlukan saat operasi. Tanyakan kapan tim akan beralih ke intubasi dan bagaimana operasi akan dilanjutkan setelahnya. [1,3,4]

Operasi apa yang dibandingkan dalam penelitian?

Sebuah uji acak membandingkan anestesi tanpa intubasi dengan anestesi konvensional pada beberapa prosedur, antara lain pengangkatan bula paru, reseksi baji paru, dan pengangkatan lobus paru. Perbedaan lama puasa dan rawat inap dalam abstrak berlaku untuk kelompok pengangkatan bula paru. Jika menjalani operasi paru lain, diskusikan masa pemulihan berdasarkan prosedur yang direncanakan dan kondisi Anda. Pada 2025, National Center for Respiratory Medicine di First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University melaporkan sebuah pelatihan yang menggambarkan topik yang diajarkan tim saat itu. [2,3]

Tiga pertanyaan sebelum operasi

• Anestesi apa yang direncanakan dan alat jalan napas apa yang akan digunakan?
• Jika kadar oksigen atau kondisi operasi berubah, kapan tim akan beralih ke intubasi?
• Apakah saya mungkin memerlukan drainase dada, pemantauan, atau kontrol setelah operasi? Apa yang menentukan masing-masing?

Untuk menyiapkan konsultasi, gunakan panduan mengonfirmasi rencana perawatan untuk menyusun pertanyaan. Jika perlu bantuan koordinasi, SinoCareHub dapat membantu menata laporan terdahulu dan pertanyaan agar dapat ditinjau oleh rumah sakit.