Persiapan berobat
Kejang epilepsi terus berulang, apa yang diperiksa sebelum operasi?
Bila kejang masih terjadi meski sudah diobati, diskusikan evaluasi di pusat epilepsi. Tim akan memeriksa diagnosis, mencari asal kejang, dan menimbang manfaat pengendalian kejang terhadap risiko pada fungsi bicara dan gerak.
Tim Konten SinoCareHub4 menit
Evaluasi dimulai dengan memeriksa diagnosis
Jika kejang tetap berulang setelah pengobatan antikejang yang sesuai dan diawasi dokter, diskusikan rujukan ke pusat epilepsi. Menurut konsensus pakar Liga Internasional Melawan Epilepsi, resistansi obat berarti dua regimen yang tepat dan dapat ditoleransi telah dicoba secara memadai tanpa mencapai kondisi bebas kejang yang bertahan. Dokter menilainya berdasarkan rekam medis.[1]
Tim dapat memeriksa kembali apakah episode tersebut memang kejang epilepsi dan menentukan jenisnya. Temuan ini dapat membantu menentukan arah pengobatan meski pasien akhirnya tidak menjalani operasi.[1]
Apa yang ditunjukkan EEG dan pencitraan?
Video EEG jangka panjang merekam gerakan dan respons bersamaan dengan aktivitas listrik otak saat episode terjadi. MRI memperlihatkan struktur otak. Jika keduanya mengarah ke daerah yang sama, tim lebih terbantu dalam mencari asal kejang. MRI tanpa lesi yang jelas tidak mengakhiri evaluasi.[1]
Tim juga menilai fungsi daerah itu. Bila pemeriksaan biasa belum cukup untuk menentukan asal kejang, sebagian pasien memerlukan stereoelektroensefalografi (SEEG). Elektroda ditempatkan di dalam tengkorak untuk merekam sinyal. Ini pemeriksaan invasif dan belum merupakan keputusan untuk mengangkat jaringan otak.[1,2]
Mengapa bahasa dan gerakan diuji?
Dalam laporan Xiong'an Xuanwu Hospital tahun 2024, epilepsi resistan obat melibatkan beberapa lobus otak. Tim membahas luas reseksi berdasarkan SEEG, lalu memakai EEG kortikal saat operasi. Saat pasien sadar, tim menguji kemampuan membaca dan menggerakkan anggota tubuh. Menemukan asal kejang dan menentukan jaringan yang aman diangkat adalah dua penilaian tersendiri.[2]
Laporan menyebut pasien dapat berbicara jelas dan menggerakkan anggota tubuh dengan baik setelah operasi. Luaran kejang jangka panjang dan rincian lengkap kejadian tidak diinginkan tidak dilaporkan. Jika asal kejang sulit ditemukan atau jaringan tidak aman diangkat, dokter dapat membahas neuromodulasi, biasanya untuk mengurangi frekuensi atau beratnya kejang.[1,2]
Bawa catatan episode kejang
Siapkan laporan EEG, citra asli bila tersedia, riwayat pengobatan, dan waktu episode yang khas. Bila keluarga telah merekam episode dengan aman, video itu dapat ditinjau bersama rekam medis. Tanyakan pemeriksaan mana yang menunjuk daerah yang sama dan pemeriksaan tambahan apa yang dapat mengubah keputusan.
Sebelum ke Tiongkok, pertimbangkan konsultasi video dengan dokter spesialis. SinoCareHub dapat membantu menata dokumen dan pertanyaan. Lokasi asal kejang dan rencana terapi ditentukan dokter.
Konsultasi perawatan
Ceritakan kondisi dan kebutuhan Anda. Rekam medis belum lengkap? Tetap boleh bertanya.