Mengapa pemeriksaan mata untuk diabetes kadang perlu OCT?

Apa yang terlihat pada masing-masing pemeriksaan?

Foto fundus terutama menunjukkan permukaan retina dan dapat memperlihatkan perubahan seperti perdarahan dan endapan yang disebut eksudat. Tomografi koherensi optik (OCT) memperlihatkan citra penampang makula. Citra ini membantu dokter mata menilai apakah retina menebal atau ada penumpukan cairan, serta apakah bagian tengah makula ikut terkena. [1,2]

Bagian tengah makula membantu Anda melihat detail saat membaca atau mengenali wajah. Jika laporan mencantumkan derajat retinopati diabetik, bagian itu menunjukkan tingkat keparahan perubahan di bagian belakang mata. Ada tidaknya edema makula dan apakah bagian tengahnya terkena merupakan temuan tersendiri yang dapat memengaruhi evaluasi selanjutnya. Satu laporan dapat menjawab kedua pertanyaan itu, dan dokter mungkin memerlukan kedua jenis pemeriksaan. [1,2]

Periksa mata mana yang dimaksud dan apa hasilnya

• Salah satu mata tertulis “tidak tampak kelainan”. Pastikan mata dan jenis pemeriksaan yang dimaksud. Baca hasil mata yang satunya secara terpisah. [2,3]
• “Kualitas gambar kurang baik” atau “derajat tidak dapat dinilai”. Foto yang ada belum cukup untuk menarik kesimpulan. Bawa citra asli ke dokter mata agar dokter dapat menentukan apakah foto perlu diulang atau mata perlu diperiksa setelah pupil dilebarkan. [2,3]
• “Diduga ada edema makula”. Dokter mata dapat menilai ketajaman penglihatan, memeriksa bagian belakang mata, dan menggunakan OCT untuk memastikan apakah penampang makula menunjukkan penebalan atau penumpukan cairan. Perlu tidaknya OCT bergantung pada temuan apa yang perlu dipastikan dokter. [1,2]

Apa yang diperiksa dokter mata setelah skrining?

Pedoman pencegahan dan penanganan diabetes di Tiongkok mencantumkan foto fundus tanpa pelebaran pupil sebagai pemeriksaan yang dapat digunakan di klinik endokrinologi untuk skrining dan pemantauan. Jika ada tanda kelainan, dokter mata dapat menggunakan foto setelah pupil dilebarkan, pemeriksaan bagian belakang mata dengan lampu celah, atau cara lain untuk menegakkan diagnosis dan menilai derajat kelainan. OCT terutama membantu menilai edema makula. Dokter mata tetap perlu memeriksa bagian belakang mata di luar makula dan mempertimbangkan temuan lain. [1,2]

Jika mendapat rujukan ke dokter mata, Anda dapat bertanya, “Apakah saya dirujuk karena fotonya kurang jelas, karena sudah terlihat kelainan, atau karena perlu memastikan ada tidaknya edema makula?” Alasannya menentukan apa yang perlu diperiksa lebih lanjut oleh dokter mata. [1–3]

Bandingkan hasil pada mata yang sama saat kontrol

Simpan foto fundus asli, citra OCT asli, dan laporan untuk mata kanan dan kiri. Cantumkan tanggal pemeriksaan pada setiap dokumen. Jika Anda berobat di dua fasilitas, minta dokter terlebih dahulu membandingkan ketajaman penglihatan dan citra penampang makula dari mata yang sama, lalu menjelaskan perubahan mana yang perlu terus dipantau. Pada kunjungan pertama, dokter mata juga akan menanyakan sudah berapa lama Anda mengalami diabetes, riwayat perawatan mata, dan bagaimana pengendalian gula darah belakangan ini. Jika memiliki catatannya, Anda dapat membawanya. [1,2]

Jika penglihatan tiba-tiba menurun dengan jelas, segera cari pemeriksaan darurat di layanan mata terdekat. [1,2]