Operasi katarak: perlukah memilih lensa multifokal?

Lebih jarang memakai kacamata ada komprominya

Tujuan utama memilih lensa intraokular multifokal saat operasi katarak adalah meningkatkan peluang melihat pada berbagai jarak tanpa kacamata. Ini tidak berarti semua orang akan sepenuhnya bebas kacamata, dan harga lebih tinggi belum tentu berarti lebih sesuai.

Lensa monofokal terutama berfokus pada satu jarak. Jika ditargetkan untuk melihat jauh, membaca buku atau menggunakan ponsel sering kali masih memerlukan kacamata. Lensa multifokal dapat meningkatkan penglihatan dekat dan menengah tanpa kacamata, tetapi halo, silau, dan penurunan sensitivitas kontras lebih sering terjadi.[1,2] Penurunan sensitivitas kontras berarti benda dengan tingkat terang-gelap yang mirip lebih sulit dibedakan; penglihatan bukan hanya soal baris yang terbaca pada tabel pemeriksaan.

Jika sering mengemudi malam hari, lingkaran di sekitar lampu dan silau perlu dibahas secara khusus. Jika prioritasnya membaca tanpa kacamata, manfaat itu mungkin disertai gangguan visual. Perbandingannya adalah pengalaman melihat yang paling penting bagi Anda, bukan mengurutkan lensa sebagai premium dan biasa.

Retina dan kornea memengaruhi pilihan

Edukasi dari Eye Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences yang diterbitkan Komisi Kesehatan Kota Beijing pada 2024 menekankan pemeriksaan, pengukuran, dan penilaian praoperasi oleh dokter mata sebelum pemilihan lensa berdasarkan gaya hidup serta kebutuhan penglihatan. Pemilihan memerlukan kehati-hatian lebih bila penyakit makula, retina, atau saraf optik memengaruhi fungsi penglihatan.[1]

Katarak mungkin hanya menjelaskan sebagian dari gangguan penglihatan. Mengganti lensa alami yang keruh tidak sekaligus menghilangkan kerusakan retina atau saraf optik yang sudah ada. European Society of Cataract and Refractive Surgeons juga memasukkan penyakit mata penyerta, keinginan mengurangi kacamata, dan harapan realistis sebagai faktor pemilihan. Pemeriksaan tambahan kornea, optical coherence tomography (OCT) retina, dan penilaian mata kering dapat dipertimbangkan sesuai kebutuhan.[2]

Keinginan untuk tidak memakai kacamata perlu disampaikan sebagai tujuan, tetapi tidak menggantikan penilaian kesesuaian. Adanya penyakit mata lain juga tidak otomatis meniadakan kemungkinan operasi katarak. Dokter perlu menjelaskan apa yang dapat diperbaiki operasi dan manfaat lensa mana yang mungkin terbatas.

Koreksi astigmatisme berbeda dari multifokal

“Torik” atau pengoreksi astigmatisme dan “multifokal” menjelaskan fungsi berbeda. Yang pertama menangani astigmatisme kornea, sedangkan yang kedua berkaitan dengan fokus untuk jarak jauh, menengah, atau dekat. Informasi rumah sakit mata Tiongkok menjelaskan lensa torik monofokal maupun multifokal.[1] Jadi, astigmatisme tidak otomatis berarti harus memilih lensa multifokal.

Istilah lain yang umum adalah extended depth of focus (EDOF), yaitu kedalaman fokus yang diperluas. EDOF tidak boleh langsung disamakan dengan multifokal. Perbandingan masyarakat profesi Eropa menjelaskan penglihatan menengah dan jauh yang baik serta gangguan visual yang umumnya lebih sedikit, tetapi membaca dekat masih mungkin memerlukan kacamata.[2] Kinerja model tertentu dan kesesuaiannya dengan mata tetap perlu dinilai tersendiri; nama kategori pada paket tidak cukup.

Membandingkan pilihan Inggris dan Tiongkok

Moorfields Eye Hospital di Inggris menyatakan di situs publiknya bahwa operasi katarak NHS yang ditawarkannya mencakup lensa monofokal standar. Pasien yang menginginkan lensa multifokal dapat memilih operasi swasta.[3] Ini adalah pengaturan layanan yang diumumkan rumah sakit tersebut, bukan tanda bahwa terapi monofokal kurang baik atau bahwa Inggris tidak menyediakan lensa multifokal.

Saat membahas rencana di Tiongkok, bandingkan jenis lensa yang ditawarkan, apakah mengoreksi astigmatisme, dan jarak target utamanya dengan rencana Anda di Inggris. Informasi rumah sakit Tiongkok mendukung pemilihan berdasarkan pemeriksaan dan kebutuhan penglihatan. Ini tidak berarti semua rumah sakit di Tiongkok saat ini memiliki stok model yang sama atau menerima pasien internasional.[1]

Jika satu rencana menggunakan monofokal standar dan yang lain multifokal, selisih harga juga mencerminkan perbedaan tujuan pengobatan. Selisih itu saja tidak dapat menentukan negara mana yang lebih sepadan biayanya. Tanyakan kepada dokter mata apa manfaat fungsi tambahan bagi mata Anda dan kompromi visual yang menyertainya. Gunakan panduan pertanyaan sebelum menyetujui pengobatan untuk menyimpan penjelasan dokter tentang alasan pilihan dan hasil yang diharapkan.