Tendon Achilles robek, bagaimana memilih antara rehabilitasi dan operasi?

Bisa berjalan beberapa langkah bukan tanda robekannya ringan

Tendon Achilles meneruskan tenaga dari otot betis ke tumit. Tendon ini bekerja saat Anda menjejakkan kaki untuk mendorong tubuh atau mengangkat tumit. Untuk menilai robekan akut, dokter mempertimbangkan bagaimana cedera terjadi, hasil pemeriksaan fisik, dan pencitraan bila diperlukan. Jika Anda baru mengalami cedera dan menduga tendon Achilles robek, segera cari pertolongan medis di tempat Anda berada. Artikel ini membandingkan penanganan pada orang dewasa yang telah diperiksa dan mengalami robekan akut tertutup. Penanganannya berbeda bila ada luka terbuka atau bila robekan sudah menjadi kronis. [1]

Apa yang perlu dijalani dengan penanganan tanpa operasi dan dengan operasi?

Pedoman klinis berbasis bukti di Tiongkok untuk robekan tendon Achilles membahas peran ultrasonografi (USG) dinamis untuk melihat posisi kedua ujung tendon yang robek. Dokter dapat menggunakan hasilnya untuk menilai apakah penyangga bisa melindungi tendon pada posisi yang sesuai. Jika memilih penanganan tanpa operasi, ikuti rencana tim yang merawat Anda mengenai kapan kaki boleh menahan beban dan sejauh mana pergelangan kaki boleh digerakkan. Operasi memperbaiki tendon yang robek. Jaringan yang sedang pulih tetap perlu dilindungi sebelum kekuatan dan gerakan dipulihkan secara bertahap. [1]

Sebuah uji acak di Norwegia membandingkan penanganan tanpa operasi, operasi perbaikan terbuka, dan operasi perbaikan minimal invasif. Pada 526 orang dewasa yang masuk analisis akhir, tidak terlihat perbedaan yang jelas antara ketiga kelompok dalam penilaian pasien atas kondisinya maupun fungsi fisik pada bulan ke-12. Dalam uji tersebut, tendon robek kembali pada 6,2% peserta kelompok tanpa operasi dan 0,6% peserta pada masing-masing kelompok operasi. Cedera saraf lebih sering terjadi pada kedua kelompok operasi. Hasil fungsi fisik dan komplikasi menunjukkan pertimbangan yang berbeda saat memilih penanganan. Angka tersebut mencerminkan peserta dan kondisi penanganan dalam uji itu. Risiko Anda bisa berbeda. [2]

Saat diperiksa di Tiongkok, jelaskan akses Anda ke rehabilitasi

Saat menjalani pemeriksaan di layanan bedah kaki dan pergelangan kaki, kedokteran olahraga, atau ortopedi trauma, siapkan tanggal cedera, citra asli USG atau MRI (pencitraan resonansi magnetik) yang sudah ada, serta catatan penggunaan penyangga atau gips. Tanyakan pilihan yang sesuai dengan lokasi robekan dan posisi kedua ujung tendon, serta batasan untuk kembali berdiri lama, naik tangga, berlari, atau melompat. Jika Anda tinggal di luar kota tempat berobat, sampaikan apakah Anda bisa kembali untuk kontrol dan apakah ada tim rehabilitasi di tempat tinggal Anda yang dapat melanjutkan perawatan. Hal ini perlu diatur baik untuk rehabilitasi dengan penyangga maupun setelah operasi. [1]

Sebelum meninggalkan rumah sakit tempat Anda berobat, minta tim menuliskan cara memakai penyangga, batasan saat ini untuk menumpu berat badan dan menggerakkan pergelangan kaki, apa yang akan dinilai saat kontrol berikutnya, serta siapa yang akan menyesuaikan rencana. Dokter dan tim rehabilitasi menentukan latihan yang perlu dilakukan dan seberapa cepat Anda dapat maju ke tahap berikutnya. Gunakan panduan mengatur kontrol setelah berobat jauh dari tempat tinggal untuk menyiapkan dokumen yang diperlukan agar perawatan dapat dilanjutkan.