জরায়ুমুখের ক্যান্সারে জরায়ু ছিদ্র হওয়ার পর সেপটিক শকের চিকিৎসা

জরুরি বিভাগে শক শনাক্ত হয়, পরে পেটের গহ্বরে সংক্রমণের উৎস পাওয়া যায়

জরুরি সেবাকর্মীরা রোগীকে বেইজিং চাওইয়াং হাসপাতালে নিয়ে আসেন। তখন তিনি শকে ছিলেন। তাঁর রক্তচাপ ছিল ৯০/৫৫ মিমি পারদ এবং হৃদ্‌স্পন্দন ও শ্বাসের গতি অনেক বেড়ে গিয়েছিল। প্রাথমিক মূল্যায়নে সেপটিক শক, পেটের আবরণে তীব্র প্রদাহ, অন্ত্রে বাধা এবং মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস ধরা পড়ে। একাধিক অঙ্গ বিকল হওয়ার ঝুঁকি ছিল।

পরের পরীক্ষায় দেখা যায়, অগ্রসর পর্যায়ের জরায়ুমুখের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীর জরায়ু ছিদ্র হয়েছে। হাসপাতালের নথি অনুযায়ী, শ্রোণি ও পেটের গহ্বরে ১,২০০ মিলিলিটারের বেশি পুঁজ জমেছিল।

পরিকল্পনায় ছিল শকের চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পুঁজ নিষ্কাশন

শিজিংশান শাখার চেন চেনের স্ত্রীরোগ দল জরুরি চিকিৎসা, নিবিড় পরিচর্যা, পরিপাকতন্ত্রের শল্যচিকিৎসা, ইউরোলজি, ইমেজিং, ইন্টারভেনশনাল মেডিসিন ও অ্যানেস্থেশিয়া বিভাগের সঙ্গে পরামর্শ করে। দলটি শকের চিকিৎসার পাশাপাশি সংক্রমণের উৎস সামলাতে অস্ত্রোপচার করে পেটের গহ্বর পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নেয়।

অস্ত্রোপচারে পেটের গহ্বরের বিভিন্ন অংশে পুঁজ এবং টিস্যুগুলোর মধ্যে স্পষ্ট আঁটুনি দেখা যায়। অ্যানেস্থেশিয়া দলের সহায়তায় শল্যচিকিৎসকেরা পেটের গহ্বর পরীক্ষা করেন ও পুঁজ বের করেন।

সংক্রমণের সূচক বাড়তে থাকায় চিকিৎসায় পরিবর্তন আনা হয়

অস্ত্রোপচারের পরও সংক্রমণের সূচক বাড়ছিল। রোগীর প্রোটিনের মাত্রা কমে যায়, রক্তস্বল্পতা দেখা দেয় এবং হৃদ্‌যন্ত্রের কাজ ব্যাহত হয়। অবস্থার পরিবর্তন দেখে চিকিৎসকেরা জীবাণুর বিরুদ্ধে ব্যবহৃত ওষুধগুলো সমন্বয় করেন এবং জমা তরল বের করতে পাঁচটি ড্রেন বসান। নার্সিং দল পেটের গহ্বর ধোয়া, শিরাপথে তরল বা ওষুধ দেওয়া ও ড্রেনের পরিচর্যা করে। তারা পুষ্টি সহায়তা, জটিলতা প্রতিরোধ ও মানসিক সহায়তাতেও ভূমিকা রাখে।

৪০ দিনের বেশি চিকিৎসার পর সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে আসে এবং রোগী ছাড়া পান

ভর্তির সময় বিভিন্ন বিভাগের দল চারবার একসঙ্গে রোগীর অবস্থা পর্যালোচনা করে বলে হাসপাতাল জানায়। ৪০ দিনের বেশি চিকিৎসার পর সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে আসে, ধাপে ধাপে ড্রেনগুলো সরানো হয় এবং ক্ষত সেরে গেলে রোগী ছাড়া পান। প্রতিবেদনে হাসপাতাল ছাড়ার পর জরায়ুমুখের ক্যান্সারের চিকিৎসা বা দীর্ঘমেয়াদি ফলের তথ্য নেই।