খাদ্যনালির ক্যান্সার ও গুরুতর করোনারি রোগ: যেভাবে দুটি অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা হয়

খেতে অসুবিধা নিয়ে হাসপাতালে আসার পর অস্ত্রোপচারের আগের পরীক্ষায় হৃদ্‌যন্ত্রের ঝুঁকি ধরা পড়ে

খেতে অসুবিধা হওয়ায় রোগী বেইজিং চাওইয়াং হাসপাতালের চাংইং শাখায় যান। ওপরের পরিপাকনালির এন্ডোস্কোপিতে খাদ্যনালির মাঝামাঝি থেকে নিচের অংশে অস্বাভাবিকতা দেখা যায়। টিস্যু পরীক্ষায় খাদ্যনালির স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা নিশ্চিত হয়। পরবর্তী চিকিৎসার প্রস্তুতির সময় চিকিৎসকেরা দেখেন, হৃদ্‌যন্ত্রে রক্ত সরবরাহকারী একাধিক করোনারি ধমনি গুরুতরভাবে সংকুচিত।

বক্ষশল্য, হৃদ্‌শল্য, হৃদ্‌রোগ, ক্যান্সার ও অ্যানেস্থেশিয়া বিভাগের দল একসঙ্গে রোগীর অবস্থা পর্যালোচনা করে। গুরুতর সংকোচনে হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বেড়েছিল। তাই হৃদ্‌পেশিতে রক্তপ্রবাহ বাড়াতে হৃদ্‌শল্য দলকে প্রথমে করোনারি বাইপাস করতে বলা হয়। রোগীর সুস্থতার অগ্রগতি দেখে ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের সময় ঠিক করার সিদ্ধান্ত হয়।

বাইপাসের প্রায় দুই মাস পর বিভিন্ন বিভাগের আবার মূল্যায়ন

হাসপাতাল জানায়, বাইপাসের পর রোগীর সুস্থতার অগ্রগতি ভালো ছিল। এ সময় বক্ষশল্য দল ক্যান্সারের চিকিৎসা শুরুর উপযুক্ত সময় পর্যবেক্ষণ করছিল। প্রায় দুই মাস পর পুনর্মূল্যায়নে তারা মনে করে দ্রুত খাদ্যনালির ক্যান্সারের চিকিৎসা দরকার। রোগী তখনও হৃদ্‌যন্ত্রের অস্ত্রোপচার থেকে সেরে উঠছিলেন। আলোচনার পর বক্ষশল্য দলের মনে হয়, রোবটের ত্রিমাত্রিক দৃশ্য ও যান্ত্রিক বাহু দুই ফুসফুসের মাঝের সংকীর্ণ জায়গায় কাজ করতে সাহায্য করতে পারে। তাই বুক ও পেটের দিক দিয়ে ক্যামেরার সাহায্যে রোবট-সহায়ক অস্ত্রোপচারের পথ বেছে নেওয়া হয়। হৃদ্‌শল্য, অ্যানেস্থেশিয়া ও নিবিড় পরিচর্যা বিভাগ এই পরিকল্পনায় সম্মত হয়।

খাদ্যনালির অস্ত্রোপচারের সময় রক্তসঞ্চালন পর্যবেক্ষণ

হাসপাতাল হু বিন, মিয়াও জিংবাই ও ঝাও ইয়ানকে যৌথ প্রধান সার্জন হিসেবে উল্লেখ করেছে। হৌ শেংছাই দিকনির্দেশনা দেন। আগের বাইপাসের কথা বিবেচনায় রেখে অ্যানেস্থেশিয়া দল অস্ত্রোপচারের সময় রক্তচাপ ও রক্তসঞ্চালনের অন্য সূচকগুলো পর্যবেক্ষণ করে। পরে নিবিড় পরিচর্যা দল ধীরে ধীরে ভেন্টিলেটরের সহায়তা কমানো, শিরায় দেওয়া তরল সমন্বয় এবং পরিপাকনালির মাধ্যমে দ্রুত পুষ্টি শুরু করার পরিকল্পনা করে।

প্রায় এক সপ্তাহ পর ছাড়পত্রের মানদণ্ড পূরণ

সেরে ওঠার সময় বক্ষশল্য ও নার্সিং দল ব্যথা নিয়ন্ত্রণ, শ্বাসের ব্যায়াম ও পুষ্টি সহায়তা চালিয়ে যায়। হাসপাতালের প্রতিবেদনে বলা হয়, খাদ্যনালির অস্ত্রোপচারের প্রায় এক সপ্তাহ পর রোগী ছাড়পত্রের মানদণ্ড পূরণ করেন এবং পরে ছাড়া পান। ছাড়পত্রের পর ক্যান্সার বা হৃদ্‌যন্ত্রের অবস্থার ফলোআপের ফল প্রতিবেদনটিতে দেওয়া হয়নি।