চীনে ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসা কিভাবে করা যায়: পরিকল্পনা, চক্র এবং খরচ

01সার্জারি এবং পোস্টোপারেটিভ চিকিৎসারিসেক্টেবল অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার, ফুসফুসের কার্যকারিতা এবং শারীরিক অবস্থা অস্ত্রোপচারের অনুমতি দেয়।অপারেটিভ ট্রিটমেন্ট প্যাথলজির উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়

প্রকল্পের উদাহরণ

পালমোনারি লোবেক্টমি এবং লিম্ফ নোড ব্যবচ্ছেদ সাধারণ; কিছু প্রারম্ভিক ক্ষত সেগমেন্টাল রিসেকশন এবং অন্যান্য রিসেকশন পদ্ধতি দ্বারা মূল্যায়ন করা যেতে পারে। থোরাকোস্কোপিক, রোবোটিক এবং থোরাকোটমি বিভিন্ন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।

কাল এবং সময়

যারা পোস্টঅপারেটিভ অ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপির শর্ত পূরণ করে তারা সাধারণত 4টি চক্র পায়। 2022 চীনা নির্দেশিকা শারীরিক পুনরুদ্ধারের পরে শুরু করার সুপারিশ করে, সাধারণত অস্ত্রোপচারের 4-6 সপ্তাহ পরে; সকল পোস্টঅপারেটিভ রোগীদের কেমোথেরাপির প্রয়োজন হয় না।

এছাড়াও বিবেচনা করতে হবে:একটি অস্ত্রোপচার অগত্যা সমস্ত চিকিত্সা শেষ করে না৷ রিসেকশনের পরিমাণ ফুসফুসের কাজকে প্রভাবিত করে; পুনরুদ্ধার, পোস্টোপারেটিভ প্যাথলজি এবং সম্ভাব্য অতিরিক্ত ড্রাগ থেরাপিও বিবেচনায় নেওয়া হয়।

02প্রাথমিক পর্যায়ের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওথেরাপি (SBRT)প্রথম পর্যায়ের নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত কিছু রোগী, যাঁদের অস্ত্রোপচার করা সম্ভব নয় বা যাঁরা অস্ত্রোপচার প্রত্যাখ্যান করেন।বিকিরণ প্রায় 1 - 2 সপ্তাহ স্থায়ী হয়, অবস্থান এবং পরিকল্পনা অতিরিক্ত

প্রকল্পের উদাহরণ

কম বার এবং বেশি একক ডোজ দিয়ে ক্ষতটিকে আলোকিত করুন। এটি স্থানীয়ভাবে উন্নত রোগের রোগীদের জন্য প্রচলিত ভগ্নাংশযুক্ত রেডিওথেরাপি থেকে পৃথক।

কাল এবং সময়

কিংহাই প্রাদেশিক ক্যান্সার হাসপাতালের 2025 ডেটাতে দেওয়া সাধারণ ব্যবস্থাগুলি হল 1-5 বার, প্রায় 1 সপ্তাহ; কিছু ক্ষেত্রে, এটি 5-10 বার, প্রায় 2 সপ্তাহ। সময় স্থান এবং শারীরিক অবস্থা দ্বারা নির্ধারিত হয়. এই সময়ে অবস্থান এবং পরিকল্পনা অন্তর্ভুক্ত করে না এবং মোট থাকার সময়ের সমান নয়।

এছাড়াও বিবেচনা করতে হবে:যখন শ্বাসনালী, খাদ্যনালী ইত্যাদির কাছাকাছি থাকে, তখন ব্যবস্থা ভিন্ন হতে পারে; বিকিরণ-প্ররোচিত ফুসফুসের ক্ষতি এবং পূর্ববর্তী রেডিওথেরাপি বিবেচনা করা প্রয়োজন।

03স্থানীয় উন্নত সমসাময়িক কেমোরাডিওথেরাপিস্থানীয় উন্নত নন-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার যা নির্মূল করা যায় না এবং একযোগে থেরাপি সহ্য করে।বিকিরণ পর্ব প্রায় ৬ সপ্তাহ

প্রকল্পের উদাহরণ

চেস্ট রেডিওথেরাপি কেমোথেরাপির সাথে একত্রিত করা হয়৷ পেমেট্রেক্সড প্লাস প্লাটিনাম অ-স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার জন্য আলোচনা করা যেতে পারে; ইটোপোসাইড প্লাস সিসপ্ল্যাটিনের মতো বিকল্পও রয়েছে। যদি একযোগে চিকিত্সা সহ্য করা না যায় তবে এটি ক্রমান্বয়ে পরিবর্তে সঞ্চালিত হতে পারে।

কাল এবং সময়

একটি প্রচলিত ভগ্নাংশ সময়সূচীর একটি উদাহরণ হল 30টি চিকিত্সা; প্রতি সপ্তাহে 5টি চিকিত্সা সহ, চিকিত্সার পর্যায়টি প্রায় 6 সপ্তাহ হবে। এটি সময়সূচী অনুসারে গণনা করা হয় এবং এখনও অবস্থান এবং পরিকল্পনার সময় বিবেচনায় নেয়নি; পৃথক ভগ্নাংশ রেডিওথেরাপি বিভাগ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

এছাড়াও বিবেচনা করতে হবে:ফোলা অস্বস্তি, রক্তের সংখ্যা কমে যাওয়া, বা নিউমোনিয়া হতে পারে। একত্রীকরণ থেরাপি, যেমন যোগ্য রোগীদের জন্য ডারভালুম্যাব, সমাপ্তির পরেও প্রয়োজন হতে পারে এবং 2022 চীনা নির্দেশিকা 1-বছরের ব্যবস্থার তালিকা করে।

04মৌখিক লক্ষ্যযুক্ত ওষুধপরীক্ষাটি ওষুধের সাথে সম্পর্কিত উপলব্ধ লক্ষ্যগুলি খুঁজে পায়, যা নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহারের শর্তগুলিও পূরণ করতে হবে৷ঔষধ গ্রহণ চালিয়ে যান এবং নিয়মিত পর্যালোচনা করুন

প্রকল্পের উদাহরণ

উদাহরণস্বরূপ, EGFR-সংবেদনশীল মিউটেশনের রোগীরা ওসিমেরটিনিবের মতো ওষুধ নিয়ে আলোচনা করতে পারেন; ALK ফিউশনের রোগীরা অ্যালেকটিনিবের মতো ওষুধ নিয়ে আলোচনা করতে পারেন। বিভিন্ন লক্ষ্য এবং চিকিত্সা লাইন মিশ্রিত করা যাবে না.

কাল এবং সময়

উন্নত পর্যায়ে থাকা রোগীরা সাধারণত অগ্রগতি বা অসহিষ্ণুতা না হওয়া পর্যন্ত ওষুধ সেবন করতে থাকে এবং "4টি ইনজেকশন সম্পূর্ণ করা" দিয়ে শেষ হয় না। যখন ওসিমেরটিনিব যোগ্য পোস্টোপারেটিভ অ্যাডজুভেন্ট চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়, তখন ডেটা 3 বছর পর্যন্ত তালিকাভুক্ত করা হয় এবং দুটি শর্ত মিশ্রিত করা যায় না।

এছাড়াও বিবেচনা করতে হবে:পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিরীক্ষণ এবং ড্রাগ প্রতিরোধের সাথে মোকাবিলা করার জন্য নিয়মিত পর্যালোচনা প্রয়োজন৷ বাজেট প্রস্তুত করার সময়, মাসিক ভিত্তিতে ওষুধের খরচ গণনা করুন এবং তারপরে এটি পর্যালোচনা করুন; দেশে ফেরার পর সরবরাহ ও তদারকিও অব্যাহত রাখতে হবে।

05ইমিউনোথেরাপির সাথে মিলিত কেমোথেরাপিকিছু উন্নত নন-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার যার কোনো উপলব্ধ ড্রাইভার লক্ষ্য নেই; পরিকল্পনাটি নন-স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা এবং স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমাসের মধ্যে পার্থক্য করতে হবে।প্রাথমিক পর্যায় 4 - 6 চক্র

প্রকল্পের উদাহরণ

অ-স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার একটি সাধারণ উদাহরণ হল পেমব্রোলিজুমাব, সিনটিলিমাব ইত্যাদির সাথে মিলিত পেমেট্রেক্সড প্লাস প্ল্যাটিনাম; স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার জন্য, প্যাক্লিট্যাক্সেল প্লাস প্ল্যাটিনামের সাথে সংশ্লিষ্ট ইমিউন ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে।

কাল এবং সময়

চীনা নির্দেশিকাতে একাধিক প্রোগ্রাম 21 দিনের চক্রের উপর ভিত্তি করে। প্রাথমিক সম্মিলিত পর্যায় হল 4টি চক্র, এবং এছাড়াও 4-6টি চক্র প্রোগ্রাম রয়েছে। 4×21 দিন হল প্রায় 12 সপ্তাহ, এবং 6×21 দিন হল প্রায় 18 সপ্তাহ, চক্রের বিশ্রামের সময় সহ।

এছাড়াও বিবেচনা করতে হবে:প্রাথমিক চিকিত্সা কার্যকর হওয়ার পরে, কিছু রোগী রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা চালিয়ে যান; 4টি চক্র চিকিত্সার মোট দৈর্ঘ্য নয়। হেমোগ্রাম, লিভার এবং কিডনি ফাংশন, বা ইমিউন-সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিলম্ব বা সমন্বয় ঘটাতে পারে।

06ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি এবং কম্বিনেশন থেরাপিপ্রথমে সীমিত পর্যায় বা বিস্তৃত পর্যায়কে আলাদা করা প্রয়োজন, এবং সংমিশ্রণ থেরাপি সহ্য করা যায় কিনা তা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।প্রথম লাইনের 4-6 চক্রের অংশ

প্রকল্পের উদাহরণ

ইটোপোসাইড প্লাস সিসপ্ল্যাটিন বা কার্বোপ্ল্যাটিন সাধারণত ব্যবহৃত হয়। সীমিত পর্যায়ে, বুকের রেডিওথেরাপি প্রায়ই একত্রিত হয়; বিস্তৃত পর্যায়ে, প্ল্যাটিনাম এবং ইটোপোসাইডের সাথে মিলিত রোগ প্রতিরোধক ওষুধ, যেমন অ্যাটেজোলিজুমাব ব্যবহার করা যেতে পারে।

কাল এবং সময়

2022 চীনা নির্দেশিকাগুলি 4-6 চক্র হিসাবে কিছু প্রথম-লাইন কেমোথেরাপি পদ্ধতির তালিকা করে৷ সীমিত পর্যায়ের বক্ষ রেডিওথেরাপি প্রায়শই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হস্তক্ষেপ করা হয় এবং কেমোথেরাপির প্রথম বা দ্বিতীয় চক্রের সাথে সিঙ্ক্রোনাইজ করা যেতে পারে; সম্মিলিত ইমিউনোথেরাপির পরবর্তী কোর্সগুলি নির্দিষ্ট পরিকল্পনা অনুযায়ী সাজানো হয়।

এছাড়াও বিবেচনা করতে হবে:প্রাথমিক কেমোথেরাপির পরে রক্ষণাবেক্ষণের চিকিৎসা, বুকের চিকিৎসা এবং মস্তিষ্কের ব্যবস্থাপনা আলাদাভাবে প্রণয়ন করা প্রয়োজন এবং ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারকে ফুসফুসের অ্যাডেনোকার্সিনোমার লক্ষ্যযুক্ত পরিকল্পনায় অন্তর্ভুক্ত করা উচিত নয়।

07লক্ষণ সমর্থন এবং উপশমকারী যত্নবিভিন্ন রোগের পর্যায়ে টিউমার বিরোধী চিকিৎসার সাথে একযোগে আলোচনা করা যেতে পারে।লক্ষণ এবং চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সামঞ্জস্য করুন

প্রকল্পের উদাহরণ

ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট থেকে মুক্তি দেয়, পুষ্টির অবস্থা এবং মানসিক বোঝা উন্নত করে এবং রোগী ও তাদের পরিবারকে সহায়তা করে।

কাল এবং সময়

লক্ষণ এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া অনুসারে ক্রমাগত সামঞ্জস্য করুন, কোনও একীভূত "কয়েকবার এবং চিকিত্সার এক কোর্স" নেই।

এছাড়াও বিবেচনা করতে হবে:ব্যথা, শ্বাস নিতে অসুবিধা বা শক্তি হ্রাসের কারণ চিহ্নিত করতে হবে এবং স্থানীয়ভাবে কীভাবে চলমান যত্ন নেওয়া যেতে পারে।

বিকিরণ থেরাপির জন্যও অবস্থান এবং পরিকল্পনা প্রয়োজন; মৌখিক লক্ষ্যযুক্ত ওষুধগুলি প্রায়ই ক্রমাগত নেওয়া হয়। আপনি চক্রের মধ্যে আপনার দেশে ফিরতে পারবেন কিনা এবং আপনি উড়ার উপযুক্ত কিনা তা আপনার শারীরিক অবস্থা এবং ফলো-আপ পর্যালোচনা ব্যবস্থার উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত।

• যদি মূল উদ্দেশ্য অস্ত্রোপচারের সম্ভাবনা নিশ্চিত করা হয়, তাহলে হাসপাতাল কীভাবে একটি থোরাসিক সার্জারি মূল্যায়নের ব্যবস্থা করবে এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা এবং ইমেজিং ডেটার কী প্রয়োজন?
• আমি যদি ওষুধের চিকিৎসা নিয়ে থাকি, তাহলে আমি কি ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসা দলকে চিকিৎসা প্রক্রিয়া পর্যালোচনা করতে এবং পরবর্তী মূল্যায়ন প্রশ্নগুলি নিশ্চিত করতে বলতে পারি?
• যদি বুক বা মস্তিষ্কের বিকিরণ থেরাপি রেকর্ড করা হয়, তবে রেডিওথেরাপি বিভাগকে কি আলোচনায় জড়িত করার দরকার আছে? মূল চিকিৎসা পরিকল্পনা কতটুকু প্রদান করতে হবে?

যদি শ্বাসকষ্ট হঠাৎ খারাপ হয়ে যায়, হেমোপটিসিস বেড়ে যায় বা অন্যান্য তীব্র পরিবর্তন ঘটে, তাহলে প্ল্যাটফর্ম থেকে উত্তরের অপেক্ষা না করে সময়মত মূল্যায়নের জন্য স্থানীয় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের সাথে যোগাযোগ করুন। নিয়মিত পরামর্শের প্রবেশদ্বারে প্রাথমিক চিকিৎসা পাওয়া যায় না।

1. 01

   ডাক্তারের সাথে দেখা করার আগে: অবস্থা এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়া সাজান

   SinoCareHub তারিখ অনুসারে প্যাথলজি, জেনেটিক টেস্টিং, ইমেজিং এবং ওষুধের রেকর্ডগুলি সংগঠিত করতে সাহায্য করে, যা চিকিত্সা করা হয়েছে, শেষ চিকিত্সার সময় এবং এই সময়ে আপনি যে সমস্যাগুলি সমাধান করতে চান তা নির্দেশ করে৷ আপনি যে হাসপাতালে যাওয়ার পরিকল্পনা করছেন সেখানে অনুপস্থিত তথ্য চেক করুন, প্যাথলজিকাল সামগ্রীর পুনরায় জমা, অনুবাদ এবং ধার নেওয়ার বিষয়ে অনুসরণ করুন এবং আপনাকে সংকলন ও অনুবাদের সুযোগ এবং খরচ ব্যাখ্যা করুন। পুনরায় পরীক্ষা করা প্রয়োজন কিনা তা বিচার করার জন্য হাসপাতালের উপর নির্ভর করে।

2. 02

   প্ল্যান সম্পর্কে প্রশ্ন: সমন্বয় হাসপাতাল MDT বা দ্বিতীয় মতামত

   আপনি যদি জানতে চান যে অস্ত্রোপচার সম্ভব কি না, প্রথমে অস্ত্রোপচার বা ওষুধ, বা পুনরাবৃত্তির পরে চিকিত্সার পরবর্তী ধাপ, SinoCareHub ফুসফুসের ক্যান্সার মাল্টিডিসিপ্লিনারি কনসালটেশন (MDT) বা হাসপাতালের বিশেষজ্ঞের দ্বিতীয় মতামতের জন্য আবেদন করতে সহায়তা করতে পারে। আমরা ডেটা পর্যালোচনা অনুসরণ করি, অংশগ্রহণকারী বিভাগগুলিতে হাসপাতালের সাথে চেক করি, সাইটে বা দূরবর্তী ফর্ম্যাট, তারিখ, চার্জ এবং লিখিত মতামত প্রদানের পদ্ধতি এবং সম্মতি অনুসারে ভাষা সহায়তার ব্যবস্থা করি। মিটিংয়ের পরে, ডাক্তারের দ্বারা এখনও ব্যাখ্যা করা প্রয়োজন এমন সমস্যাগুলি বাছাই করতে সহায়তা করুন এবং পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্টে অনুসরণ করুন।

3. 03

   চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে: পরিকল্পনার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বাজেট দেখুন

   হাসপাতালের প্রস্তাবিত সার্জারি, ওষুধ বা রেডিওথেরাপির ব্যবস্থা অনুযায়ী চিকিৎসার জন্য আন্তর্জাতিক বিভাগ থেকে আইটেমাইজড খরচের অনুমান পেতে সহায়তা করুন এবং উদ্ধৃতি তারিখ, অন্তর্ভুক্ত আইটেম, অতিরিক্ত চার্জ এবং অর্থপ্রদানের প্রয়োজনীয়তাগুলি পরীক্ষা করুন৷ ড্রাগ চিকিত্সা চক্র এবং পরবর্তী রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা দ্বারা বিভক্ত করা হয়; সার্জারি এবং রেডিওথেরাপি চেক-আপ, অ্যানেস্থেশিয়া, ভোগ্যপণ্য, হাসপাতালে ভর্তি এবং অবস্থান পরিকল্পনা ইত্যাদির খরচ। হাসপাতালের চিকিৎসা ফি, সিনোকেয়ারহাব সমন্বয় পরিষেবা ফি এবং তৃতীয় পক্ষের ফি আলাদাভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে; পরিকল্পনা পরিবর্তন হলে, নতুন বাজেট অনুসরণ করুন।

4. 04

   চীনে আসার আগে: অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং প্রকৃত আগমনের তারিখ সংযুক্ত করা

   বহিরাগত রোগী, পরীক্ষা, পরামর্শ এবং চিকিত্সার অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি অনুসরণ করতে সহায়তা করুন, আপনাকে নিশ্চিত করা তারিখগুলি এবং মুলতুবি পরীক্ষার ফলাফল বা বিছানার ব্যবস্থা ব্যাখ্যা করুন এবং হাসপাতালের এলাকা, নিবন্ধন অবস্থান এবং যোগাযোগের ব্যক্তি পরীক্ষা করুন৷ পরিদর্শনের প্রকৃত সংখ্যা এবং থাকার প্রত্যাশিত দৈর্ঘ্য সম্পর্কে হাসপাতালের কাছ থেকে জানুন এবং সম্মতি অনুসারে অনুবাদ, মেডিকেল এসকর্ট, পরিবহন এবং বাসস্থান সমন্বয় করুন। রিজার্ভেশন পরিবর্তন করা হলে, আমরা প্রাসঙ্গিক সমন্বয়গুলি অনুসরণ করব এবং সম্ভাব্য অতিরিক্ত ফি আপনাকে ব্যাখ্যা করব।

5. 05

   চিকিৎসার সময়: চিকিৎসা সংক্রান্ত আদেশ এবং সময়সূচী পরিবর্তনে যোগাযোগ করতে সহায়তা করুন

   চিকিৎসা অনুবাদের সমন্বয় করুন এবং সম্মত রোগীদের সাথে সম্মত হন এবং ডাক্তার দ্বারা ব্যাখ্যা করা ওষুধ, পর্যালোচনা, সতর্কতা এবং মেডিকেল টিমের যোগাযোগের চ্যানেলগুলি রেকর্ড করতে সহায়তা করুন। যখন অস্পষ্ট চিকিৎসা নির্দেশাবলী, নতুন চার্জ, বা চিকিত্সার তারিখে পরিবর্তন হয়, তখন আমরা হাসপাতালকে স্পষ্টীকরণ জিজ্ঞাসা করতে এবং হাসপাতালে পরবর্তী পরিদর্শনের জন্য ব্যবস্থা এবং বাজেট অনুসরণ করতে সহায়তা করব। ঔষধ হ্রাস, বন্ধ করা, ড্রেসিং পরিবর্তন এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ব্যবস্থাপনা ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়; প্ল্যাটফর্মটি রুটিন পরামর্শের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা বা সার্বক্ষণিক চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ করে না।

6. 06

   ফিরুন এবং পর্যালোচনা করুন: পরবর্তী ডাক্তারদের কাছে চিকিত্সার রেকর্ড হস্তান্তর করুন

   স্রাবের সারাংশ, অস্ত্রোপচার এবং প্যাথলজি ফলাফল, ওষুধের নাম এবং প্রশাসনের তারিখগুলি অনুসরণ করতে সহায়তা করুন; যাদের রেডিওথেরাপি হয়েছে, তাদের চিকিৎসার সারাংশ এবং পরিকল্পনার তথ্য প্রাপ্তির জন্য অনুসরণ করুন। সম্মতি অনুসারে অনুবাদটি সমন্বয় করুন, ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত পুনরায় পরীক্ষার আইটেম, তারিখ এবং ফলো-আপ পরিচিতিগুলি সংগঠিত করুন এবং হাসপাতাল থেকে শিখুন কোন পরীক্ষাগুলি স্থানীয়ভাবে সম্পন্ন করা যেতে পারে, কীভাবে ফলাফল জমা দিতে হবে এবং আবার হাসপাতালে যেতে হবে কিনা। আপনি উড়ার উপযুক্ত কিনা এবং আপনি স্থানীয়ভাবে ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যেতে পারবেন কিনা তা সংশ্লিষ্ট ডাক্তার এবং গ্রহণকারী হাসপাতাল দ্বারা নির্ধারিত হবে।

এই পৃষ্ঠাটি রোগ নির্ণয়, প্রেসক্রিপশন, চিকিৎসার পরিকল্পনা বা জরুরী যত্নের বিকল্প নয়। আপনার বর্তমান চিকিত্সা দলের সাথে ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত নিয়ে আলোচনা করুন; নির্দিষ্ট হাসপাতালের ব্যবস্থা, পরিষেবা অফার এবং ফি আলাদাভাবে নিশ্চিত করতে হবে।