চীনে পারকিনসন রোগের চিকিৎসা কীভাবে হয়? বিদেশি রোগীদের জন্য চিকিৎসাব্যবস্থার নির্দেশিকা

পূর্ণ চিত্র দেখুন

আপনার বা পরিবারের কারও পারকিনসন রোগ ধরা পড়েছে। ওষুধ এখনো কাজ করছে, তবে প্রতিবার তার প্রভাব আগের চেয়ে কম সময় থাকছে। হাত কাঁপা, শরীর শক্ত হয়ে যাওয়া ও পা টেনে হাঁটার কারণে বাইরে বেরোতে অসুবিধা হচ্ছে। স্থানীয় বিশেষজ্ঞের অ্যাপয়েন্টমেন্ট পেতে কয়েক মাস অপেক্ষা করতে হচ্ছে। এমন অবস্থায় চীন আপনার বিবেচনায় থাকা বিকল্পগুলোর একটি হতে পারে।

এই লেখায় চারটি প্রশ্নের উত্তর পাবেন। চীনের রোগনির্ণয় ও অস্ত্রোপচারের সক্ষমতা কেমন, চিকিৎসার ধাপগুলো কী, কোন কোন খাতে খরচ হয় এবং চীনের চিকিৎসকদেরও কী কী করার সুযোগ নেই। শেষে ছয়টি হাসপাতাল ও তাদের চিকিৎসক দলের প্রকাশ্য তথ্য আছে, যাতে বুঝতে পারেন কার কাছে যাবেন।

পারকিনসন রোগ এখনো কোনো দেশেই নিরাময় করা যায় না। চিকিৎসার লক্ষ্য উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ, ওষুধের প্রভাবে নড়াচড়া সহজ থাকা ও প্রভাব ফুরালে অসুবিধা বাড়ার যে ওঠানামা হয় (অন–অফ), তা কমানো এবং যতটা সম্ভব হাঁটা, কথা বলা ও নিজের যত্ন নেওয়ার ক্ষমতা বজায় রাখা[1]।

চীনে ওষুধ, অস্ত্রোপচার, পুনর্বাসনের ব্যায়াম ও পরিচর্যা মিলিয়ে চিকিৎসা করা হয়। জাতীয় চিকিৎসা নির্দেশিকা নিয়মিত হালনাগাদ হয়। বর্তমানে দেখা যায় এমন সর্বশেষ সংস্করণ হলো 2026 সালে প্রকাশিত চীনের পারকিনসন রোগের চিকিৎসা নির্দেশিকা (পঞ্চম সংস্করণ)[2]। বিদেশ থেকে আসা রোগীদের জন্য একটি সুবিধা হলো রোগনির্ণয়, ইমেজিং, অস্ত্রোপচারের উপযোগিতা মূল্যায়ন, যন্ত্র বসানো, সেটি চালু করা ও দীর্ঘমেয়াদে সেটিং সমন্বয় একই হাসপাতালেই ধারাবাহিকভাবে করা যেতে পারে। আলাদাভাবে তিন-চারটি প্রতিষ্ঠানের সঙ্গে যোগাযোগ করতে হয় না।

চীনের হাসপাতালগুলো রোগ নিরাময় বা আগের অবস্থায় ফিরিয়ে দেওয়ার প্রতিশ্রুতি দেয় না। অস্ত্রোপচারের উপযোগী না হলে চীনে এলেও অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা করা হবে না। কোষভিত্তিক চিকিৎসা এখনো ক্লিনিক্যাল গবেষণার পর্যায়ে।

চিত্র 1। চীনে পারকিনসন রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার ধাপ

ধাপটি প্রাথমিক মনে হলেও পরের সিদ্ধান্তগুলো এর ওপর নির্ভর করে। প্রকৃত রোগ যদি মাল্টিপল সিস্টেম অ্যাট্রফি, প্রগ্রেসিভ সুপ্রানিউক্লিয়ার পালসি বা কর্টিকোবাসাল ডিজেনারেশনের মতো অ্যাটিপিক্যাল পারকিনসন সিনড্রোম হয়, তাহলে মস্তিষ্কে উদ্দীপক যন্ত্র বসানোর সম্ভাব্য উপকার ও ঝুঁকি একেবারেই ভিন্ন হবে।

পরীক্ষায় পাওয়া লক্ষণগুলো প্রচলিত ধরনের না হলে বা ওষুধে আদৌ উপকার হচ্ছে কি না স্পষ্ট না হলে, চীন সাম্প্রতিক বছরগুলোতে সমন্বিত PET/MRI-কে নির্দেশিকায় অন্তর্ভুক্ত করেছে। পারকিনসন রোগে সমন্বিত PET/MRI মস্তিষ্কের ইমেজিং ব্যবহারের 2026 সালের ক্লিনিক্যাল নির্দেশিকা বলছে, রোগনির্ণয় অনিশ্চিত হলে সাবস্ট্যানশিয়া নাইগ্রা থেকে স্ট্রায়াটাম পর্যন্ত ডোপামিন-নির্ভর পথের কার্যকারিতা (PET ট্রেসার দিয়ে) এবং গঠনগত পরিবর্তন (MRI-তে নিউরোমেলানিন ইমেজিং, ডিফিউশন টেনসর ইমেজিং ইত্যাদি দিয়ে) একই সঙ্গে ধারণ ও মিলিয়ে দেখা যায়। এক ধরনের ইমেজিংয়ের চেয়ে এটি পারকিনসন রোগ ও অ্যাটিপিক্যাল পারকিনসন সিনড্রোমকে আলাদা করতে বেশি সহায়ক। একাধিক ধরনের ইমেজিংয়ের সূচক অনুযায়ী নির্দেশিকায় স্তরভিত্তিক সুপারিশও আছে[4]। ইমেজিং, রেডিওলজি, নিউরোলজি ও ফাংশনাল নিউরোসার্জারির বিশেষজ্ঞরা যৌথভাবে নির্দেশিকাটি তৈরি করেছেন। এর অন্যতম যোগাযোগকারী লেখক ক্যাপিটাল মেডিকেল ইউনিভার্সিটির শুয়ানউ হাসপাতালের রেডিওলজি ও নিউক্লিয়ার মেডিসিন বিভাগের লু চিয়ে[4]।

রোগনির্ণয় হওয়ার পর সবার এই ইমেজিং প্রয়োজন হয় না। রোগনির্ণয় অনিশ্চিত হলে বা কাছাকাছি রোগগুলোকে আলাদা করা কঠিন হলে পরীক্ষাটি কাজে লাগে। পরীক্ষা করা হবে কি না, দায়িত্বপ্রাপ্ত স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞ ঠিক করবেন। নিজে থেকে আগে কোনো প্যাকেজ কেনার দরকার নেই।

এখনো বিদেশে থাকলে প্রথমে আপনার চিকিৎসার নথি মূল্যায়ন করাতে পারেন। চিকিৎসার নথি, ইমেজিং ও ওষুধের রেকর্ড এমনভাবে সংক্ষেপ করুন, যাতে চিকিৎসক দ্রুত পড়তে পারেন। চীনের বিশেষজ্ঞকে আগে সেগুলো দেখিয়ে তারপর ঠিক করুন শুধু চিকিৎসার জন্য চীনে যাওয়া সার্থক কি না। SinoCareHub এই ধরনের সমন্বয় করে। এর মধ্যে আছে নথি গুছিয়ে দেওয়া ও চিকিৎসার অনুবাদ, দূর থেকে ভিডিও পরামর্শ ও দ্বিতীয় চিকিৎসা মতামতের ব্যবস্থা, এবং উপযুক্ত হাসপাতাল ও বিভাগ খোঁজা। রোগীকে গ্রহণ করা হবে কি না ও আর কী পরীক্ষা লাগবে, তা হাসপাতাল ও চিকিৎসক ঠিক করবেন।

ওষুধের প্রভাব কম সময় থাকে বলেই এখনই অস্ত্রোপচার করতে হবে এমন নয়। আলোচনার বিষয় হলো ওষুধে কোন উপসর্গগুলো কমে এবং সেই উপকার কতক্ষণ থাকে।

চীনের পারকিনসন রোগে ডিপ ব্রেন স্টিমুলেশন (DBS, সাধারণভাবে মস্তিষ্কের পেসমেকার) নিয়ে বিশেষজ্ঞ ঐকমত্য অনুযায়ী, নিচের পরিস্থিতিতে মূল্যায়ন করা উচিত। প্রাইমারি পারকিনসন রোগ ও সমন্বিত লেভোডোপায় ভালো সাড়া, ওষুধের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যাওয়া বা জীবনযাত্রায় প্রভাব ফেলে এমন নড়াচড়ার জটিলতা, ওষুধের অসহনীয় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, কিংবা ওষুধে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না এমন কাঁপুনি। পাশাপাশি স্পষ্ট বোধশক্তির সমস্যা, তীব্র বিষণ্নতা বা উদ্বেগ, সিজোফ্রেনিয়া অথবা অস্ত্রোপচার ও আয়ুকে প্রভাবিত করে এমন অন্য রোগ থাকলে অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয় না[3]।

সময় নির্ধারণে কয়েকটি মানদণ্ড দেখা হয়। সাধারণত রোগের মেয়াদ 5 বছর হতে হয়। প্রধান উপসর্গ কাঁপুনি এবং ওষুধে তা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত না হলে 3 বছরেও বিবেচনা করা যায়। ওষুধের প্রভাব না থাকার সময় (‘অফ’ পর্যায়ে) Hoehn–Yahr স্কেলে রোগের পর্যায় 2.5–4.0। বয়স সাধারণত 75 বছরের কম, তবে শারীরিক অবস্থা ভালো হলে কিছুটা ছাড় দেওয়া যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের আগে এককালীন লেভোডোপা চ্যালেঞ্জ পরীক্ষায় সাধারণত অন্তত 30% উন্নতি হওয়া দরকার[3]। এগুলো মূল্যায়নের মানদণ্ড, অস্ত্রোপচারের নিশ্চয়তা নয়। নিউরোলজি ও নিউরোসার্জারি দল মিলে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেয়।

উদ্দীপনার লক্ষ্য হিসেবে সাধারণত সাবথ্যালামিক নিউক্লিয়াস (STN) বা গ্লোবাস প্যালিডাসের ভেতরের অংশ (GPi) বেছে নেওয়া হয়। দুটিই নড়াচড়ার উপসর্গ ও ওষুধের প্রভাবে ওঠানামা কমাতে পারে। কাঁপুনি প্রধান হলে থ্যালামাসের ভেন্ট্রাল ইন্টারমিডিয়েট নিউক্লিয়াস (Vim) বিবেচনা করা যায়। হাঁটা ও পড়ে যাওয়ার সমস্যায় পেডাঙ্কুলোপন্টাইন নিউক্লিয়াস (PPN) সংশ্লিষ্ট হতে পারে, তবে শরীরের ভঙ্গি স্থির রাখতে এর ভূমিকা এখনো স্পষ্ট নয়[3]। অস্ত্রোপচারের দুটি অংশ। খুলির ভেতরে ইলেকট্রোড বসানো এবং বুকের সামনের দিকে উদ্দীপক যন্ত্র বসানো। ইলেকট্রোড সঠিক স্থানে বসানোই ফলাফলের জন্য জরুরি। ফ্রেমসহ বা ফ্রেমবিহীন স্টেরিওট্যাকটিক যন্ত্র দিয়ে এটি করা যায়। অস্ত্রোপচারের সময় মাইক্রোইলেকট্রোড রেকর্ডিং, অস্থায়ী উদ্দীপনা বা CT/MRI দিয়ে লক্ষ্যস্থল আবার যাচাই করা যায়[3]। চীনে 2021 সালে নিউরোসার্জারির রোবট-সহায়তায় DBS অস্ত্রোপচার নিয়ে বিশেষজ্ঞ ঐকমত্য প্রকাশিত হয়েছে। রোবটের সহায়তা এই পদ্ধতির একটি শাখা[5]।

DBS রোগ নিরাময় করে না। অস্ত্রোপচারের পর বেশির ভাগ রোগীকে ওষুধ চালিয়ে যেতে হয়, তবে ডোজ ও ব্যবহারের পরিকল্পনা বদলায়। যন্ত্র বসানো প্রথম ধাপ। সাধারণত অস্ত্রোপচারের 2–4 সপ্তাহ পরে যন্ত্র চালু করা হয়। এরপর একাধিকবার সেটিং সমন্বয় করা হয় এবং তার সঙ্গে ওষুধের পরিকল্পনাও মেলানো হয়। কথা বলা, ভারসাম্য ও বোধশক্তির সমস্যায় সাধারণভাবে উন্নতি হবে ধরে নেওয়া যায় না[3]।

দূর থেকে আসা রোগীদের জন্য চীনে একটি সুবিধা আছে। পারকিনসন রোগে DBS অস্ত্রোপচারের পর দূর থেকে সেটিং সমন্বয় নিয়ে চীনা বিশেষজ্ঞ ঐকমত্য প্রকাশিত হয়েছে। যন্ত্রের কিছু সেটিং দূর থেকেই বদলানো যায়[6]। এতে সব ফলোআপের প্রয়োজন মেটে না। চীনে আসার আগে জেনে নিন প্রথমবার যন্ত্রটি কোথায় চালু করা হবে, পরে কে সেটিং বদলাবেন এবং দেশে ফেরার পর কোন চিকিৎসক দল এই মডেলের যন্ত্রের দেখভাল করতে পারবে। ব্যাটারিরও নির্দিষ্ট আয়ু আছে। তা বদলানোর খরচ ব্যবহারের মাত্রার সঙ্গে সম্পর্কিত।

ক্লোজড-লুপ মস্তিষ্কের উদ্দীপক যন্ত্র, যা মস্তিষ্কের সংকেত অনুযায়ী নিজে থেকে উদ্দীপনা বদলায়, চীনে ক্লিনিক্যাল গবেষণায় প্রবেশ করেছে। ছিংহুয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের নিউরোমডুলেশনের জাতীয় প্রকৌশল গবেষণাকেন্দ্রের নেতৃত্বে বেইজিং থিয়েনথান হাসপাতাল ও পেকিং ইউনিয়ন মেডিকেল কলেজ হাসপাতালসহ কয়েকটি প্রতিষ্ঠান এই গবেষণা করছে[7]। রিপিটেটিভ ট্রান্সক্র্যানিয়াল ম্যাগনেটিক স্টিমুলেশনের মতো অস্ত্রোপচারবিহীন নিউরোমডুলেশনও পারকিনসন রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার নতুন দিক হিসেবে বিবেচিত হচ্ছে[8]। এগুলো এখনো নিয়মিত চিকিৎসার বিকল্প নয়। গবেষণা চলছে মানেই রোগীর জন্য ব্যবহার করা যাচ্ছে এমন নয়।

চিত্র 2। মস্তিষ্কের উদ্দীপক যন্ত্রের মূল্যায়ন থেকে দীর্ঘমেয়াদি ব্যবস্থাপনার সময়রেখা

হাইনানের বোআও লেচেং আন্তর্জাতিক চিকিৎসা পর্যটন অগ্রণী অঞ্চল একটি বিশেষ নীতির কারণে আলোচনায় থাকে। চিকিৎসার জন্য জরুরি আমদানি করা ওষুধ ও যন্ত্র চীনে বাজারজাত করার অনুমোদন পাওয়ার আগেই পৃথক অনুমোদন সাপেক্ষে নির্দিষ্ট চিকিৎসাপ্রতিষ্ঠানে ব্যবহার করা যায়। গবেষণায় দেখা যায়, হাইনান এসব বিশেষ অনুমতিপ্রাপ্ত ওষুধ ও যন্ত্রের অনুমোদন, ব্যবহার ও গতিপথ শনাক্ত করার জন্য পূর্ণাঙ্গ তদারকি ব্যবস্থা করেছে। পরে নিবন্ধনের পক্ষে তথ্য জোগাতে বাস্তব চিকিৎসার তথ্য নিয়েও গবেষণা চালায়[9]। চিকিৎসাপ্রতিষ্ঠানগুলো বিশেষ অনুমতিপ্রাপ্ত ওষুধের দায়িত্বে কর্মকর্তা, দৈনিক হিসাব ও গতিপথ শনাক্ত করার প্ল্যাটফর্মের মাধ্যমে ওষুধের নিরাপদ ব্যবহার ও তথ্য যাচাই নিশ্চিত করে[10]।

রোগীর জন্য এর অর্থ হলো বিদেশে বাজারজাত হলেও চীনে এখনো বাজারে আসেনি এমন কিছু ওষুধ বা যন্ত্র ব্যবহারের বৈধ পথ আছে। যেকোনো সময় তা পাওয়া যাবে এমন নিশ্চয়তা নেই। ব্যবহার করা যাবে কি না, কার জন্য এবং কোথায়, তা নির্দিষ্ট চিকিৎসাপ্রতিষ্ঠানকে আবেদন করে অনুমোদন নিতে হয়। ব্যবহারের উপযুক্ত পরিস্থিতি, ঝুঁকি ও খরচ আলাদাভাবে নিশ্চিত করতে হবে।

জৈব চিকিৎসায় চীন বর্তমানে কোষভিত্তিক চিকিৎসার গবেষণায় বেশি এগিয়েছে। সাংহাই ইস্ট হাসপাতাল পারকিনসন রোগে রোগীর নিজের প্ররোচিত বহুশক্তিসম্পন্ন স্টেম সেল (iPSC) থেকে তৈরি ডোপামিন উৎপাদনকারী স্নায়ুকোষের পূর্বসূরি কোষ প্রতিস্থাপন নিয়ে গবেষণা করছে। প্রকাশ্য নিবন্ধনে 3 জনকে অন্তর্ভুক্ত করার পরিকল্পনা আছে। বর্তমানে অংশগ্রহণকারী নেওয়া হচ্ছে কি না, তা অজানা[11]। iPSC থেকে তৈরি ডোপামিন উৎপাদনকারী স্নায়ুকোষের পূর্বসূরি কোষের ইনজেকশন (NouvNeu001) নিয়ে I/II পর্যায়ের আরেকটি গবেষণা বেইজিং হাসপাতাল ও উহান বিশ্ববিদ্যালয়ের চোংনান হাসপাতালে চলছে। এতে 40 জনকে অন্তর্ভুক্ত করার পরিকল্পনা আছে এবং নিবন্ধনে অংশগ্রহণকারী নেওয়ার কথা বলা আছে। এখন আবেদন করা যাবে কি না, গবেষণাকেন্দ্রের কাছে নিশ্চিত করুন[12]।

এগুলো ক্লিনিক্যাল গবেষণা। অর্থ দিয়ে কেনার মতো চিকিৎসা নয়। অংশগ্রহণের কঠোর মানদণ্ড আছে (বয়স, রোগের মেয়াদ, পর্যায়, স্কোর, আগের অস্ত্রোপচারের ইতিহাস ইত্যাদি)। ওপরের দুটি নিবন্ধিত গবেষণার কোনোটিতেই প্লাসিবো নিয়ন্ত্রণ দল নেই, এবং অজানা ঝুঁকিও রয়েছে। গবেষণার জন্য ফি লাগে না বলেই চেষ্টা করা সার্থক এমন নয়। গবেষণায় অন্তর্ভুক্তি থেকেও কার্যকারিতা প্রমাণ হয় না। পারকিনসন রোগে স্টেম সেল চিকিৎসার নামে কোনো প্রতিষ্ঠান টাকা নিলে এবং ফলের নিশ্চয়তা দিলে সতর্ক থাকুন।

এই লেখার তথ্য যাচাইয়ের সময় আমি লেচেং অগ্রণী অঞ্চলে বিশেষভাবে পারকিনসন রোগের জন্য অনুমোদিত ওষুধ বা যন্ত্রের কোনো তালিকা পাইনি। তাই নির্দিষ্ট পণ্যের নাম দিতে পারছি না। কোনো ওষুধ বা যন্ত্র লেচেংয়ে এখন পাওয়া যায় কি না, সেটি রোগীর অবস্থা অনুযায়ী কেবল যে হাসপাতালে চিকিৎসা নিতে চান ও অগ্রণী অঞ্চলের কর্তৃপক্ষ নিশ্চিত করতে পারে। অনলাইনে সাধারণ প্রচার দেখে সিদ্ধান্ত নেবেন না।

গ্লোবাল বার্ডেন অব ডিজিজ গবেষণার তথ্য অনুযায়ী, 2021 সালে চীনে পারকিনসন রোগের বয়স-মানসম্মত নতুন রোগীর হার প্রতি 100,000 জনে 24.3 এবং মোট রোগীর হার প্রতি 100,000 জনে 245.7 ছিল। G20 দেশগুলোর মধ্যে এ হার সর্বোচ্চ। 1990 থেকে 2021 সালের মধ্যে বয়স-মানসম্মত নতুন রোগীর হার 89.7% এবং মোট রোগীর হার 167.8% বেড়েছে[13]। মডেল অনুযায়ী 2050 সালে পূর্ব এশিয়ায় পারকিনসন রোগে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা প্রায় 1 কোটি 9 লাখ হবে, যা বিশ্বের সব অঞ্চলের মধ্যে সর্বোচ্চ[14]। চীনেও রোগনির্ণয় ও চিকিৎসাসেবা এবং জনস্বাস্থ্য সম্পদ বণ্টন মূল্যায়নের জন্য আলাদা প্রতিবেদন রয়েছে[15]।

রোগীর জন্য বেশি রোগীর সংখ্যার বাস্তব অর্থ দুটো। উদ্দীপক যন্ত্র বসানো দলগুলো এক বছরে বেশি জটিল অবস্থা দেখে এবং অস্ত্রোপচারের পর সেটিং সমন্বয় করার অভিজ্ঞতাও বেশি হয়। একই হাসপাতালে নিউরোলজি, ফাংশনাল নিউরোসার্জারি, ইমেজিং ও পুনর্বাসন বিভাগ আপনার অবস্থা একসঙ্গে পর্যালোচনা করতে পারে।

প্রতিষ্ঠিত কেন্দ্রে মূল্যায়ন, ইমেজিং, অস্ত্রোপচার, যন্ত্র চালু করা ও পুনর্বাসন একই সফরে রাখা যায়। এতে বারবার যাতায়াত কমে। কত দিন অপেক্ষা করতে হবে তা হাসপাতালের সময়সূচি, চিকিৎসকের উপস্থিতি ও আপনার পরীক্ষার ফলের ওপর নির্ভর করে। কোনো প্রতিষ্ঠানেরই নির্দিষ্ট কয়েক দিনের মধ্যে অস্ত্রোপচার হবে বলে দেওয়া উচিত নয়।

এখানে নির্দিষ্ট খরচ বলা হচ্ছে না। অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি, যন্ত্রের মডেল, হাসপাতালে থাকার দিন ও জটিলতা দেখা দেয় কি না, তার ওপর খরচ বদলায়। অন্যের বিল দিয়ে নিজের খরচ অনুমান করলে হিসাব ভুল হতে পারে।

তুলনার সময় আলাদা করে দেখুন নিবন্ধন ও বিশেষজ্ঞের ফি, ইমেজিং ও ল্যাব পরীক্ষা (PET/MRI অন্তর্ভুক্ত কি না), ওষুধ, অস্ত্রোপচার ও অ্যানেস্থেশিয়া, DBS যন্ত্র (মডেল, পুনরায় চার্জ করা যায় কি না ও ব্যাটারির প্রত্যাশিত আয়ু), হাসপাতালে থাকা ও পুনর্বাসন, অস্ত্রোপচারের পর সেটিং সমন্বয় ও ফলোআপ, নথি অনুবাদ ও চিকিৎসার সময় সঙ্গে থাকা, এবং আবাসন ও যাতায়াত। অস্ত্রোপচারের পরের ব্যয় সহজেই বাদ পড়ে যায়। কতবার সেটিং সমন্বয় হবে, প্রতিবার কোথায় হবে ও দেশে ফেরার পর কে দায়িত্ব নেবেন, এসবের ওপর তিন থেকে পাঁচ বছরের মোট খরচ নির্ভর করে। শুধু এই অস্ত্রোপচারের বিল দিয়ে সে হিসাব হয় না।

দুটি হাসপাতালের খরচ তুলনা করলে যথাসম্ভব একই অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, একই যন্ত্রের মডেল ও একই সংখ্যক বছরের ফলোআপ ধরে জানতে চান। হাসপাতালের ফি এবং মধ্যস্থতা বা সমন্বয় সেবার ফি আলাদা করে লিখতে বলুন।

চিত্র 3। খরচ তুলনার সময় যে ছয়টি বিষয় জেনে নিতে হবে

সঙ্গে আরেকজন আত্মীয় আনার চেয়ে সব মূল নথি আনা বেশি কাজে দেয়। হাসপাতাল থেকে ছাড়পত্রের সারসংক্ষেপ ও বহির্বিভাগের নথি, ইমেজিংয়ের মূল ফাইল (শুধু রিপোর্ট নয়), সব ওষুধের তালিকা (নাম, ডোজ, দিনে কতবার এবং প্রতিবার কতক্ষণে কাজ শুরু ও শেষ হয়) এবং আগের অস্ত্রোপচারের রেকর্ড আনুন। মস্তিষ্কে উদ্দীপক যন্ত্র আগে থেকেই বসানো থাকলে যন্ত্রের মডেল, ইলেকট্রোডের অবস্থান ও বর্তমান সেটিং সঙ্গে আনুন। চীনের চিকিৎসকেরা যন্ত্রটির ব্যবস্থাপনা চালিয়ে যেতে পারবেন কি না, তা এসব তথ্যের ওপর নির্ভর করে।

ওষুধের জন্য আলাদা ডায়েরি রাখুন। দিনের কোন ঘণ্টাগুলোতে ভালো থাকেন বা শরীর শক্ত লাগে, ওষুধের কতক্ষণ পর কাজ শুরু হয় এবং শরীর অনিয়ন্ত্রিতভাবে মোচড়ায় কি না লিখুন। অস্ত্রোপচারের উপযোগিতা নির্ধারণে শুধু ওষুধের প্রভাব কমেছে বলার চেয়ে এই নথি বেশি কাজে দেয়।

ভিসা ও কতদিন থাকবেন, সেটিও আগে হিসাব করুন। বহির্বিভাগে দেখানো, পরীক্ষা, অস্ত্রোপচার ও যন্ত্র চালুর মধ্যে কয়েক সপ্তাহের ব্যবধান হতে পারে। যাত্রায় অতিরিক্ত সময় রাখুন এবং আগে থেকেই ফেরত বা পরিবর্তন করা যায় না এমন টিকিট কিনবেন না।

ভাষা ও চীনে পৌঁছানোর পরের ব্যবস্থা প্রায়ই গুরুত্ব পায় না। SinoCareHub-এর মতো সমন্বয় সেবায় হাসপাতালের চাহিদা অনুযায়ী ভিসার আমন্ত্রণের নথি তৈরি, অ্যাপয়েন্টমেন্ট ও সময়সূচি মেলানো, পরামর্শ ও হাসপাতালে থাকার সময় চিকিৎসার দোভাষী ও সঙ্গে থাকার ব্যবস্থা, এবং আবাসন ও আনা-নেওয়ার ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সেবার আওতা ও খরচ প্রতিটি খাত ধরে লিখিতভাবে নিশ্চিত করুন। সমন্বয়কারী হাসপাতালের হয়ে রোগনির্ণয় ও চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেয় না এবং নির্দিষ্ট অ্যাপয়েন্টমেন্টের নিশ্চয়তা দেয় না।

পারকিনসন রোগের ‘সেরা হাসপাতাল’ নিয়ে স্বীকৃত কোনো র‍্যাঙ্কিং নেই। তিনটি বিষয় দেখা বেশি কাজে দেয়। হাসপাতালটি স্নায়ুরোগের জাতীয় চিকিৎসা বা ক্লিনিক্যাল গবেষণাকেন্দ্র কি না, চীনের পারকিনসন রোগের চিকিৎসা নির্দেশিকা ও DBS ঐকমত্য তৈরিতে অংশ নিয়েছে কি না, এবং পারকিনসন রোগের জন্য আলাদা বহির্বিভাগের পাশাপাশি দীর্ঘমেয়াদি সেটিং সমন্বয় ও ফলোআপ করতে পারে কি না।

ক্যাপিটাল মেডিকেল ইউনিভার্সিটির শুয়ানউ হাসপাতাল। স্নায়ুবিজ্ঞান ও প্রবীণ চিকিৎসায় বিশেষ গুরুত্ব দেয়। জাতীয় স্নায়ুরোগ চিকিৎসাকেন্দ্র, চায়না ইন্টারন্যাশনাল নিউরোসায়েন্স ইনস্টিটিউট ও প্রবীণদের রোগের জাতীয় ক্লিনিক্যাল গবেষণাকেন্দ্র এখানে রয়েছে। নিউরোলজি বিভাগে পারকিনসন রোগ, নিউরোমডুলেশন ও অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়ার আলাদা বহির্বিভাগ আছে। পারকিনসন রোগে সমন্বিত PET/MRI মস্তিষ্কের ইমেজিংয়ের ক্লিনিক্যাল নির্দেশিকার (2026 সংস্করণ) অন্যতম যোগাযোগকারী লেখক এই হাসপাতালের রেডিওলজি ও নিউক্লিয়ার মেডিসিন বিভাগের লু চিয়ে[4]।

ক্যাপিটাল মেডিকেল ইউনিভার্সিটির অধিভুক্ত বেইজিং থিয়েনথান হাসপাতাল। নিউরোসার্জারি এর প্রধান বিভাগ এবং স্নায়ুবিজ্ঞানের বিভিন্ন বিভাগ একসঙ্গে কাজ করে। জাতীয় স্নায়ুরোগ চিকিৎসাকেন্দ্রের থিয়েনথান শাখা ও স্নায়ুতন্ত্রের রোগের জাতীয় ক্লিনিক্যাল গবেষণাকেন্দ্র এখানে রয়েছে। পারকিনসন রোগে DBS চিকিৎসার চীনা বিশেষজ্ঞ ঐকমত্যের (দ্বিতীয় সংস্করণ) যোগাযোগকারী লেখকদের মধ্যে ফেং থাও (নিউরোলজি) এবং ঝাং চিয়েনকুও (নিউরোসার্জারি) দুজনই এই হাসপাতালের[3]।

পেকিং ইউনিয়ন মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল। বিভিন্ন বিভাগের সমন্বিত সক্ষমতার জন্য পরিচিত। জটিল ও গুরুতর রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার জাতীয় নির্দেশনা কেন্দ্রগুলোর একটি। ওয়ান সিনহুয়া ও কুও ই এই হাসপাতাল থেকে DBS ঐকমত্যের বিশেষজ্ঞ দলে ছিলেন[3]। রোগনির্ণয় অস্পষ্ট বা পাশাপাশি একাধিক রোগ আছে এমন জটিল ক্ষেত্রে এই বহুবিভাগীয় ব্যবস্থা বিশেষ কাজে আসে।

চীনা পিপলস লিবারেশন আর্মির জেনারেল হাসপাতাল। ফাংশনাল নিউরোসার্জারি বিশেষজ্ঞ লিং ঝিপেই ওই DBS ঐকমত্যের বিশেষজ্ঞ দলের সদস্য। ঐকমত্যপত্রে তাঁর প্রতিষ্ঠান হিসেবে ‘পিপলস লিবারেশন আর্মির প্রথম মেডিকেল সেন্টার’ উল্লেখ রয়েছে। এটি পিপলস লিবারেশন আর্মির জেনারেল হাসপাতালের প্রথম মেডিকেল সেন্টার[3]।

ফুদান বিশ্ববিদ্যালয়ের অধিভুক্ত হুয়াশান হাসপাতাল। এই হাসপাতালের নিউরোলজি বিভাগের ওয়াং চিয়েন ওই DBS ঐকমত্যের বিশেষজ্ঞ দলের সদস্য[3]।

সিচুয়ান বিশ্ববিদ্যালয়ের ওয়েস্ট চায়না হাসপাতাল। শাং হুইফাং ও ওয়াং ওয়েই ওই DBS ঐকমত্যের বিশেষজ্ঞ দলের সদস্য[3]। একাধিক প্রতিষ্ঠান যৌথভাবে চীনের পারকিনসন রোগ প্রতিবেদন 2025 তৈরি করেছে। ওয়েস্ট চায়না হাসপাতাল তাদের একটি[15]।

হাইনানের বোআও লেচেং আন্তর্জাতিক চিকিৎসা পর্যটন অগ্রণী অঞ্চল। এটি কোনো হাসপাতাল নয়। এটি একটি অঞ্চল, যেখানে বিশেষ অনুমতির নীতির আওতায় বিদেশে বাজারজাত কিছু ওষুধ ও যন্ত্র ব্যবহার এবং বাস্তব চিকিৎসার তথ্য নিয়ে গবেষণা করা যায়[9]। চীনে এখনো আসেনি এমন ওষুধ বা যন্ত্র বিদেশে ইতিমধ্যে ব্যবহার করছেন, অথবা গবেষণাধীন কোষভিত্তিক চিকিৎসা সম্পর্কে জানতে চান, এমন রোগীরা সেখানে খোঁজ নিতে পারেন। কোনো কিছু ব্যবহার করা যাবে কি না, সেটি অঞ্চলের হাসপাতাল মূল্যায়ন করবে।

উল্লিখিত বিশেষজ্ঞদের তথ্য প্রকাশিত ঐকমত্যপত্র ও নির্দেশিকার লেখক তালিকা থেকে নেওয়া হয়েছে। এটি তাঁদের একাডেমিক অংশগ্রহণের তথ্য। কোনো রোগীর জন্য তাঁরা সেরা পছন্দ, এমন সিদ্ধান্ত এ থেকে আসে না। কোনো চিকিৎসক রোগী দেখছেন কি না, কীভাবে অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিতে হবে এবং বিদেশি রোগীকে গ্রহণ করবেন কি না, তা হাসপাতালের বর্তমান ব্যবস্থার ওপর নির্ভর করে।

নথি বুঝতে অসুবিধা হলে, কোন বিভাগে অ্যাপয়েন্টমেন্ট নেবেন বুঝতে না পারলে বা পৌঁছানোর পর কে বিভিন্ন ধাপে সাহায্য করবেন তা নিয়ে আটকে থাকলে SinoCareHub নথি গুছিয়ে অনুবাদ, রোগের অবস্থা অনুযায়ী হাসপাতাল ও বিভাগ খোঁজা, অ্যাপয়েন্টমেন্ট ও চিকিৎসার সময় সঙ্গে থাকার ব্যবস্থা, এবং চিকিৎসা শেষে ফলোআপ ও রিপোর্ট পাঠানো আলাদাভাবে সমন্বয় করতে পারে। প্রতিষ্ঠানটি রোগী দেখে না, ওষুধ লেখে না এবং কোনো ফলের নিশ্চয়তা দেয় না। প্রক্রিয়ার বাধা দূর করতে সাহায্য করে, যাতে হাসপাতাল ও চিকিৎসকেরা রোগনির্ণয় ও চিকিৎসায় সময় দিতে পারেন।

এই লেখা রোগীদের জন্য সাধারণ স্বাস্থ্যতথ্য ও চিকিৎসাসেবা নেওয়ার তথ্য দেয়। এটি কারও ব্যক্তিগত রোগনির্ণয় বা চিকিৎসার পরামর্শ নয়। রোগীর অবস্থা অনুযায়ী দায়িত্বপ্রাপ্ত চিকিৎসক নির্দিষ্ট পরিকল্পনা ঠিক করবেন। ক্লিনিক্যাল গবেষণার উল্লেখ শুধু অগ্রগতির তথ্য। এটি অংশগ্রহণের আমন্ত্রণ বা চিকিৎসার ফলের নিশ্চয়তা নয়।

[1] লি শুহুয়া ও অন্যান্য। চায়নিজ জার্নাল অব নিউরোলজি। 2025. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20240428-00306

[2] চায়নিজ মেডিকেল ইনফরমেশন হেরাল্ড। 2026. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-8039.2026.12.117

[3] চীনে পারকিনসন রোগে ডিপ ব্রেন স্টিমুলেশন চিকিৎসা নিয়ে বিশেষজ্ঞ ঐকমত্য (দ্বিতীয় সংস্করণ)

[4] পারকিনসন রোগে সমন্বিত PET-MRI মস্তিষ্কের ইমেজিং ব্যবহারের ক্লিনিক্যাল নির্দেশিকা (2026 সংস্করণ)

[5] নিউরোসার্জারির রোবট-সহায়তায় ডিপ ব্রেন স্টিমুলেশন অস্ত্রোপচার নিয়ে চীনা বিশেষজ্ঞ ঐকমত্য

[6] চায়নিজ মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের নিউরোসার্জারি শাখার ফাংশনাল নিউরোসার্জারি দল ও অন্যান্য। চায়নিজ জার্নাল অব নিউরোমেডিসিন। 2025. 23(12): 1189-1194. DOI: 10.1097/CM9.0000000000003390

[7] NCT06012461. https://www.clinicaltrials.gov/search?term=NCT06012461

[8] ঝৌ সিনই ও অন্যান্য। চায়নিজ জার্নাল অব নিউরোলজি। 2024. 57(6): 519-522. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20240227-00118

[9] ছাং লিমেই ও অন্যান্য। চায়না ফার্মাসিউটিক্যাল অ্যাফেয়ার্স। 2022. DOI: 10.16153/j.1002-7777.2022.10.002

[10] শু বেইমিং ও অন্যান্য। চায়না ফুড অ্যান্ড ড্রাগ রেগুলেশন। 2025. DOI: 10.3969/j.issn.1673-5390.2025.06.005

[11] NCT06145711. https://www.clinicaltrials.gov/search?term=NCT06145711

[12] NCT06167681. https://www.clinicaltrials.gov/search?term=NCT06167681

[13] Tingling Xu, et al. Lancet Reg Health West Pac. 2024. 46: 101078. PMID: 38745974

[14] Dongning Su, et al. BMJ. 2025. 388: e080952. PMID: 40044233

[15] ওয়াং কাং ও অন্যান্য। জার্নাল অব নিউরোলজি অ্যান্ড নিউরোরিহ্যাবিলিটেশন। 2025. DOI: 10.12022/jnnr.2025-0003