পারকিনসনের ওষুধের প্রভাব কম সময় স্থায়ী হলে কি মস্তিষ্কের পেসমেকার বিবেচনা করা উচিত?

আসুন দেখি ওষুধটি প্রথমে কী উন্নতি করতে পারে

70 বছর বয়সী মিঃ লং (ছদ্মনাম) দশ বছরেরও বেশি সময় ধরে পারকিনসন রোগে ভুগছেন৷ ফেব্রুয়ারী 2026 সালে সুঝো জিউলং হাসপাতাল দ্বারা প্রকাশিত একটি প্রতিবেদন অনুসারে, ড্রাগ কার্যকর হওয়ার আগে তিনি কঠোর এবং নড়াচড়া করা কঠিন ছিলেন এবং তারপরে ড্রাগ কার্যকর হওয়ার পরে অনিয়ন্ত্রিতভাবে মোচড় দিতে শুরু করেছিলেন। মূল্যায়নের পর, দলটি তার মধ্যে একটি মস্তিষ্কের পেসমেকার স্থাপন করে এবং প্রায় এক মাস পরে এটি ডিবাগ করা শুরু করে। [1]

ব্রেন পেসমেকারকে ডিপ ব্রেন স্টিমুলেশন (DBS)ও বলা হয়। এটি মস্তিষ্কে রোপিত ইলেক্ট্রোড এবং বুকের ত্বকের নীচে একটি উদ্দীপক ব্যবহার করে লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য নির্দিষ্ট মস্তিষ্কের অঞ্চলে বৈদ্যুতিক আবেগ প্রেরণ করে। [৩]

ওষুধ চলাফেরার ধীরতা বা পেশির অনমনীয়তা কমাতে পারে, কিন্তু প্রতিবার উপশমের স্থায়িত্ব ক্রমে কমে আসা DBS মূল্যায়ন নিয়ে আলোচনা করার একটি কারণ। ওষুধ খাওয়ার পর দৈনন্দিন জীবনে প্রভাব ফেলে এমন অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া (ডিসকাইনেশিয়া) দেখা দিলেও মূল্যায়ন বিবেচনা করা যেতে পারে। ওষুধের ব্যবস্থাপনা পরিবর্তনও চিকিৎসার একটি বিকল্প; ওষুধের প্রভাব কম সময় স্থায়ী হওয়া মানেই সঙ্গে সঙ্গে অস্ত্রোপচার করতে হবে না।[2][4]

মূল পার্থক্য হল ওষুধের কোন লক্ষণগুলির উন্নতি হয় এবং উন্নতি কতক্ষণ স্থায়ী হয়৷ মোটর লক্ষণগুলি যেগুলি লেভোডোপাকে ভালভাবে সাড়া দেয় সেগুলি প্রায়শই ডিবিএস দ্বারা উন্নত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে; বেশিরভাগ উপসর্গ যা ওষুধের প্রতি খারাপভাবে সাড়া দেয় তা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সমাধানের আশা করা যায় না। কম্পনের জন্য ব্যতিক্রম রয়েছে, যেখানে কিছু কম্পন যা ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন তা এখনও উপকৃত হতে পারে এবং পৃথকভাবে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। [২]

সুঝো কেসগুলি কী পদক্ষেপ নিয়েছে

হাসপাতালের প্রতিবেদন অনুযায়ী, বহুবিভাগীয় মূল্যায়নের পর মি. লংয়ের শরীরে যন্ত্রটি স্থাপন করা হয়। অস্ত্রোপচারের প্রায় 30 দিন পরে সেটি চালু করে সেটিংস সমন্বয় করা হয়; পরে হাঁটা ও কাঁপুনির উন্নতি দেখা যায়। জটিলতা হয়েছিল কি না, তা প্রতিবেদনে বলা হয়নি; দীর্ঘমেয়াদি অনুসরণ, মানসম্মত স্কোর বা অস্ত্রোপচারের পর ওষুধের পরিমাণও দেওয়া হয়নি। এ থেকে অন্য রোগীর কতটা উন্নতি হবে তা অনুমান করা যায় না।[1]

সুবিধাগুলিকে অবশ্যই ঝুঁকি সহ গণনা করতে হবে

DBS পারকিনসন রোগ সম্পূর্ণ নিরাময় করতে পারে না এবং অস্ত্রোপচারের পরও প্রায়ই ওষুধ চালিয়ে যেতে হয়। কথা বলা, ভারসাম্য বা জ্ঞানীয় সক্ষমতার সমস্যার উন্নতি হবে বলে সাধারণভাবে ধরে নেওয়া যায় না; গুরুতর জ্ঞানীয় বা আবেগজনিত সমস্যাও অস্ত্রোপচারের উপযুক্ততাকে প্রভাবিত করতে পারে।[2][4]

অস্ত্রোপচার ঝুঁকি বহন করে যেমন ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ এবং সংক্রমণ; উদ্দীপনা নিজেই বক্তৃতা, ভারসাম্য বা আবেগে অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে কিছু প্যারামিটার সমন্বয় প্রয়োজন। [৩] রোগীর যদি পড়ে যাওয়ার প্রবণতা থাকে বা সবচেয়ে বেশি কথা বলতে অসুবিধা হয়, তবে মূল্যায়নের সময় এই সমস্যাগুলি আলাদাভাবে তালিকাভুক্ত করা উচিত, এবং রোগীর শুধুমাত্র ভিডিওটি দেখা উচিত নয় যে ক্ষেত্রে হাত কাঁপানো কমেছে।

চীনে আসার আগে প্রোগ্রাম নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থা করুন

"প্রোগ্রামড" মানে ডাক্তার ইকুইপমেন্ট প্যারামিটার সেট এবং অ্যাডজাস্ট করে। সিংহুয়া ইউনিভার্সিটি ইউকুয়ান হাসপাতালের একটি পাবলিক বিবৃতিতে উল্লেখ করা হয়েছে যে প্রথম স্টার্টআপের সময় হাসপাতাল থেকে হাসপাতালে পরিবর্তিত হয় এবং পরবর্তী প্যারামিটার সামঞ্জস্যও অবস্থা অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়। [৫] সুঝো কেসগুলির জন্য এক মাসের স্টার্ট-আপ সময়সূচীকে সরাসরি হাসপাতালে ভর্তি বা সমস্ত রোগীদের থাকার দৈর্ঘ্য হিসাবে বিবেচনা করা যায় না।

চীনা হাসপাতালের পরিকল্পনার তুলনা করার সময় প্রথমবার যন্ত্রটি কোথায় চালু করা হবে, পরে কে সেটিংস সমন্বয় করবেন এবং নিজ দেশে ফেরার পর কোন দল এই যন্ত্রের ব্যবস্থাপনা চালিয়ে যেতে পারবে—সবই জেনে নিন। ব্যাটারিও বদলাতে হতে পারে; তার স্থায়িত্ব ব্যবহার ও সেটিংসের ওপর নির্ভর করে।[3] এসব ব্যবস্থা পরবর্তী চিকিৎসার বোঝাকে প্রভাবিত করে, তাই শুধু একবারের অস্ত্রোপচারের তুলনা করলেই চলবে না।

অ্যাসেসমেন্ট তথ্য জমা দেওয়ার সময়, আপনি যে বর্তমান ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন, প্রতিটি ওষুধ খাওয়ার পর আপনি কতক্ষণ ভালো বোধ করবেন, কখন শক্ত হওয়া বা অস্বাভাবিক নড়াচড়া আবার ঘটবে, এবং অবস্থার সারাংশে আপনি যে লক্ষণগুলির উন্নতির আশা করছেন তা অন্তর্ভুক্ত করতে পারেন৷ আপনার কাছে ইতিমধ্যে তথ্য থাকলে,মেডিকেল রেকর্ড এবং ইমেজিং প্রস্তুতির নির্দেশিকাঅনুযায়ী সাজাতে পারেন; অতিরিক্ত পরীক্ষা দরকার কি না, তা রোগীর চিকিৎসা গ্রহণকারী দল নির্ধারণ করবে।