ডায়াবেটিসে চোখের পেছনের অংশ পরীক্ষা করলে আবার OCT কেন লাগতে পারে?

কোন পরীক্ষায় কী বোঝা যায়?

ফান্ডাস ফটোগ্রাফিতে মূলত রেটিনার পৃষ্ঠ দেখা যায়। এতে রক্তক্ষরণ বা রক্তনালি থেকে বের হওয়া পদার্থের চিহ্নের মতো পরিবর্তন ধরা পড়তে পারে। অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (OCT) ম্যাকুলার স্তরগুলোর আড়াআড়ি ছবি দেয়। এতে চিকিৎসক দেখতে পারেন রেটিনা পুরু হয়েছে কি না, সেখানে তরল জমেছে কি না এবং পরিবর্তন ম্যাকুলার কেন্দ্র পর্যন্ত পৌঁছেছে কি না।[1,2]

পড়া বা মুখ চেনার মতো সূক্ষ্ম দৃষ্টির কাজে ম্যাকুলার কেন্দ্র গুরুত্বপূর্ণ। রিপোর্টে ‘ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির গ্রেড’ বলতে রেটিনার পরিবর্তন কতটা হয়েছে তা বোঝায়। ‘ম্যাকুলায় ফোলা আছে কি না বা ফোলা কেন্দ্র পর্যন্ত পৌঁছেছে কি না’ আলাদা একটি তথ্য, যা পরের মূল্যায়নে প্রভাব ফেলে। একটি রিপোর্টে দুই প্রশ্নেরই উত্তর থাকতে পারে। চিকিৎসকের কাছে বিষয়টি স্পষ্ট করতে দুটি পরীক্ষাই লাগতে পারে।[1,2]

রিপোর্টে আগে দেখুন কোন চোখের কী ফল

• এক চোখে ‘অস্বাভাবিক কিছু দেখা যায়নি’। কথাটি কোন চোখ ও কোন পরীক্ষার জন্য লেখা, আগে দেখুন। অন্য চোখের ফল আলাদাভাবে দেখতে হবে।[2,3]
• ‘ছবির মান খারাপ’ বা ‘গ্রেড নির্ধারণ করা যায়নি’। যে ছবি আছে তা দিয়ে সিদ্ধান্তে পৌঁছানো যাচ্ছে না। মূল ছবি চক্ষু চিকিৎসকের কাছে নিয়ে যান। আবার ছবি তুলতে হবে কি না বা চোখের মণি বড় করে পরীক্ষা করতে হবে কি না, চিকিৎসক ঠিক করবেন।[2,3]
• ‘ম্যাকুলায় ফোলা সন্দেহ করা হচ্ছে’। চক্ষু চিকিৎসক দৃষ্টিশক্তি, ফান্ডাস পরীক্ষা ও OCT মিলিয়ে দেখতে পারেন ম্যাকুলার স্তর পুরু হয়েছে কি না বা তরল জমেছে কি না। OCT লাগবে কি না, তা চিকিৎসক কী নিশ্চিত করতে চাইছেন তার ওপর নির্ভর করে।[1,2]

স্ক্রিনিংয়ের পর চক্ষু চিকিৎসক আরও কী দেখেন?

ডায়াবেটিস প্রতিরোধ ও চিকিৎসা নিয়ে চীনের নির্দেশিকায় বলা হয়েছে, হরমোন ও বিপাকরোগ বিভাগ স্ক্রিনিং ও ফলোআপের জন্য চোখের মণি বড় না করে ফান্ডাসের ছবি তুলতে পারে। অস্বাভাবিকতার লক্ষণ থাকলে চক্ষু চিকিৎসক মণি বড় করে ছবি তুলে বা স্লিট ল্যাম্প দিয়ে ফান্ডাস পরীক্ষা করে রোগ নির্ণয় ও গ্রেড নির্ধারণ করতে পারেন। OCT মূলত ম্যাকুলার ফোলা মূল্যায়নে সহায়তা করে। চক্ষু চিকিৎসক ম্যাকুলার বাইরের ফান্ডাস ও অন্য অস্বাভাবিকতাও দেখবেন।[1,2]

চক্ষু বিভাগে পাঠানোর পরামর্শ পেলে জিজ্ঞেস করতে পারেন, ‘ছবিটা স্পষ্ট নয় বলে আমাকে পাঠানো হচ্ছে, ছবিতে কোনো পরিবর্তন দেখা গেছে বলে, নাকি ম্যাকুলা ফুলেছে কি না নিশ্চিত করতে?’ কারণ ভেদে পরের সাক্ষাতে চিকিৎসককে ভিন্ন প্রশ্নের উত্তর বের করতে হবে।[1–3]

ফলোআপে একই চোখের আগের ও পরের ফল মিলিয়ে দেখুন

ডান ও বাম চোখের ফান্ডাসের মূল ছবি, OCT-এর মূল ছবি এবং রিপোর্ট রাখুন। প্রতিটি নথিতে পরীক্ষার তারিখ লিখুন। দুই প্রতিষ্ঠানে চিকিৎসা নিলে চিকিৎসককে আগে একই চোখের দৃষ্টিশক্তি এবং ম্যাকুলার স্তরগুলোর ছবি তুলনা করতে বলুন। এরপর কোন পরিবর্তন নজরে রাখা দরকার, তা বুঝিয়ে বলতে বলুন। প্রথমবার দেখানোর সময় চক্ষু চিকিৎসক জানতে চাইবেন কত দিন ধরে ডায়াবেটিস আছে, চোখের কী চিকিৎসা আগে হয়েছে এবং সম্প্রতি রক্তে শর্করা কেমন নিয়ন্ত্রণে ছিল। কাছে থাকলে সেসব নথিও সঙ্গে নিন।[1,2]

হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি অনেকটা কমে গেলে কাছের চক্ষু জরুরি বিভাগে মূল্যায়নের জন্য যান।[1,2]