হাঁপানির ইনহেলড স্টেরয়েড কি মুখে খাওয়ার স্টেরয়েডের মতো?

ওষুধ মূলত কোথায় কাজ করে?

প্রেসক্রিপশনে বুডেসোনাইড বা ফ্লুটিকাসোনের মতো নাম দেখে কিছু হাঁপানি রোগী প্রথম বুঝতে পারেন যে তাঁরা স্টেরয়েড নিচ্ছেন। তখন ওজন বাড়বে কি না বা শরীরের ক্ষতি হবে কি না নিয়ে উদ্বেগ হতে পারে।

ইনহেলড ও মুখে খাওয়ার স্টেরয়েড দুটোই কর্টিকোস্টেরয়েড, তবে শরীরে প্রবেশের পথ আলাদা। মুখে খাওয়ার ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সরাসরি ইনহেলারের ক্ষেত্রে ধরে নেওয়া যায় না। ইনহেলড চিকিৎসারও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে, বিশেষ করে মুখ ও গলায়। সব স্টেরয়েড ভালো বা খারাপ বলার চেয়ে পার্থক্য বোঝা বেশি কাজে আসে।

হাঁপানিতে শ্বাসনালির প্রদাহ থাকে। ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড সেই প্রদাহ কমিয়ে হাঁপানি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। যন্ত্র দিয়ে ওষুধ শ্বাসনালিতে পৌঁছায়; মুখে খাওয়ার তুলনায় সাধারণত পুরো শরীরে ওষুধের সংস্পর্শ কম হয়।

মুখে খাওয়ার কর্টিকোস্টেরয়েড পরিপাকতন্ত্র দিয়ে শোষিত হয়ে সারা শরীরে কাজ করে। হাঁপানি তীব্রভাবে বেড়ে যাওয়ার কিছু ক্ষেত্রে চিকিৎসকের সিদ্ধান্তে এগুলো লাগতে পারে। দুই পথের ব্যবহার আলাদা; দুটোর নামেই স্টেরয়েড আছে বলে পরস্পর বদলে নেওয়া যায় না।

মূলত শ্বাসনালিতে পৌঁছানো মানে শরীরের অন্য কোথাও ওষুধ যায় না—এমন নয়। ওষুধ, মাত্রা, ব্যবহারের সময়কাল ও অন্য ওষুধও ঝুঁকিতে প্রভাব ফেলে। সার্বিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম মানে যেভাবেই ব্যবহার করা হোক ঝুঁকি নেই নয়।

কণ্ঠ ভাঙা বা মুখের অস্বস্তি সম্পর্কিত হতে পারে

স্টেরয়েডযুক্ত ইনহেলারে গলার অস্বস্তি, কণ্ঠ ভাঙা বা মুখে থ্রাশ হতে পারে। থ্রাশ ছত্রাকজনিত সংক্রমণ; মুখে সাদা দাগ, লালভাব বা ব্যথা দেখা দিতে পারে। শুধু এসব দেখে রোগী নিজে কারণ নিশ্চিত করতে পারেন না।

মুখ ও গলায় কিছু ওষুধ থেকে যাওয়ার সঙ্গে এসব স্থানীয় সমস্যা সম্পর্কিত। সঠিক কৌশল এবং স্টেরয়েডযুক্ত ওষুধ শ্বাসে নেওয়ার পর পানি দিয়ে কুলকুচি করে ফেলে দেওয়া স্থানীয় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে সাহায্য করতে পারে। কুলকুচি যন্ত্র ব্যবহারের কৌশল যাচাইয়ের বিকল্প নয়, সব ঝুঁকিও দূর করে না।

বেশি মাত্রায় দীর্ঘদিন ব্যবহার করলে সারা শরীরের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও হতে পারে। তাই দীর্ঘস্থায়ী কণ্ঠ ভাঙা বা মুখের অস্বস্তি ফলোআপে স্পষ্টভাবে জানানো দরকার। ওষুধের সঙ্গে সম্পর্ক, চিকিৎসার প্রয়োজন ও পরিবর্তন চিকিৎসক নির্ধারণ করবেন; এখানে বন্ধ বা মাত্রা কমানোর পদ্ধতি নেই।

নতুন যন্ত্রে আগের কৌশল নাও চলতে পারে

বেইজিং মিউনিসিপ্যাল হেলথ কমিশন পুনঃপ্রকাশিত Beijing Tsinghua Changgung Hospital-এর শিক্ষামূলক লেখায় চাপযুক্ত মিটারড-ডোজ ও ড্রাই-পাউডার ইনহেলার আলাদা করা হয়েছে। প্রথমটিতে চাপ দেওয়া ও শ্বাস টানার সমন্বয় দরকার; দ্বিতীয়টি রোগীর নিজের শ্বাস টানার প্রবাহ ও সময়কালের ওপর নির্ভর করে।

এক ইনহেলার ব্যবহার জানলেই অন্যটিতে একই কাজ করা যাবে না। শুধু চাপ দেওয়া বা শ্বাস নেওয়া ওষুধ কার্যকরভাবে শ্বাসনালিতে পৌঁছানোর প্রমাণ নয়। নির্দিষ্ট পণ্যের নির্দেশনা অনুযায়ী চিকিৎসক, নার্স বা ফার্মাসিস্টকে কৌশল দেখিয়ে যাচাই করতে হবে।

যন্ত্রের নাম দিয়ে সক্রিয় উপাদান বোঝা যায় না। ইনহেলারে ভিন্ন ওষুধ বা একাধিক উপাদান থাকতে পারে। চীনে চিকিৎসা বা অন্য ব্র্যান্ড পাওয়ার সময় শুধু নাম না বলে মূল প্যাকেট, উপাদান, শক্তিমাত্রা ও যন্ত্র পেশাজীবীকে দেখান। দেখুন চীনে চিকিৎসার আগে ওষুধের তালিকা যাচাই।

চীনে আগের ব্র্যান্ড না পাওয়া গেলে উপাদান, ওষুধের ধরন, শক্তিমাত্রা ও প্রেসক্রিপশনের শর্ত আলাদা করে যাচাই করতে হবে। চেহারা মিললেই বদলাবেন না; দেখুন চীনে পরিচিত ওষুধ না পেলে করণীয়। SinoCareHub বিদ্যমান ওষুধের তথ্য গুছিয়ে দিতে ও সাক্ষাতের প্রশ্ন পৌঁছাতে সাহায্য করতে পারে; চিকিৎসার সিদ্ধান্ত, প্রেসক্রিপশন বা ওষুধ বিতরণ করে না।