Cara merawat kanser gastrik di China: endoskopi, gastrectomy, ubat-ubatan dan pemulihan pemakanan

Sesetengah kanser perut peringkat awal boleh dibuang melalui endoskopi. Jika pembedahan diperlukan, tanyakan berapa banyak perut dibuang, keperluan kemoterapi sebelum pembedahan dan pemakanan selepasnya. Bagi penyakit metastatik, tumpuan utama ialah ubat dan kawalan gejala. Halaman ini menerangkan adenokarsinoma perut; limfoma dan tumor stroma perut memerlukan rawatan mengikut jenis masing-masing.

01

Bagaimanakah keadaan saya biasanya dirawat?

Mulakan dengan mencari keadaan yang hampir dengan diagnosis sedia ada. Arahan rawatan biasa diperkenalkan di sini. Pelan peribadi juga perlu digabungkan dengan patologi, pemeriksaan dan rawatan yang diterima.

Lesi peringkat awal terhad kepada lapisan cetek

Reseksi endoskopik boleh dilakukan untuk beberapa lesi yang layak. Sama ada ia mencukupi bergantung pada kedalaman, pembezaan, ulser, margin reseksi dan risiko metastasis nodus limfa. Tidak semua kanser gastrik peringkat awal sesuai untuk rawatan endoskopik.

Boleh direseksi, tiada metastasis jauh

Pembedahan adalah rawatan utama, dan sesetengah pesakit menjalani kemoterapi terlebih dahulu dan kemudian pembedahan. Sama ada untuk menambah ubat tambahan selepas pembedahan harus diputuskan berdasarkan patologi akhir dan rawatan praoperasi.

Perkembangan setempat, pada masa ini sukar untuk dialih keluar sepenuhnya

Terapi penukaran seperti ubat boleh dibincangkan dahulu, dan kemudian peluang untuk pembedahan boleh dinilai. Pengecutan tumor tidak secara automatik bermakna ia boleh direseksi; tahap tempatan, nodus limfa, dan keadaan yang jauh perlu diperiksa semula.

Metastasis atau berulang dalam peritoneum, hati, dsb.

Rawatan biasanya berasaskan ubat sistemik, sambil menangani pendarahan, sumbatan, asites, sakit dan masalah pemakanan. Prosedur setempat mungkin bertujuan melegakan gejala dan berbeza daripada pembedahan kuratif.

02

Apakah data yang mempengaruhi rancangan

Patologi gastroskopi dan pengimejan menjawab soalan yang berbeza

Biopsi gastroskopi mengesahkan jenis tisu, dan pengimejan membantu menentukan tahapnya. Saiz yang dilihat oleh gastroskopi sahaja tidak dapat menentukan penentuan tahap; lokasi pusat lesi simpang gastroesophageal juga mesti diperiksa, yang boleh menjejaskan laluan pembedahan dan rawatan.

Di mana maklumat untuk dilihat
Laporan dan imej gastroskopi, patologi lengkap, CT dipertingkatkan kontras sedia ada dan imej asal lain, dan perihalan lokasi lesi simpang.
Boleh tanya doktor
Sejauh mana kedalaman lesi, dan adakah terdapat metastasis ke nodus limfa atau metastasis jauh? Apakah bukti yang masih diperlukan yang boleh mengubah pelan rawatan?
Mikrograf tisu adenoma gastrik dan adenokarsinoma gastrik, dengan label bahasa Inggeris mengenal pasti kedua-dua tisu

Pemilihan ubat memerlukan keputusan ujian yang lengkap

HER2, protein pembaikan ketidakpadanan (MMR) atau ketidakstabilan mikrosatelit (MSI), serta PD-L1 mungkin mempengaruhi pilihan ubat. Keputusan imunohistokimia HER2 2+ biasanya memerlukan ujian lanjut yang sesuai. Tidak semua penanda positif memberikan kelayakan untuk ubat yang sama.

Di mana maklumat untuk dilihat
Kaedah ujian, markah dan kesimpulan lengkap, tarikh sampel dan sumber; mengekalkan laporan ujian molekul yang lengkap.
Boleh tanya doktor
Ujian manakah yang berkaitan dengan barisan rawatan saya sekarang? Adakah sampel lama mencukupi, dan apakah perubahan yang mungkin dibuat selepas ujian tambahan?

Berapa banyak yang anda boleh makan dan bagaimana perubahan berat badan anda turut mempengaruhi rawatan

Penurunan berat badan baru-baru ini, kerap muntah, atau hanya boleh makan makanan cair boleh menjejaskan toleransi terhadap pembedahan dan ubat-ubatan. Adalah perlu untuk menjelaskan jumlah sebenar yang dimakan, sama ada terdapat najis hitam dan sokongan pemakanan yang disediakan, dan bukannya hanya melaporkan "selera makan yang tidak baik".

Di mana maklumat untuk dilihat
Perubahan berat badan, diet dan muntah, rutin darah dan penilaian pemakanan, pemakanan semasa dan ubat-ubatan lain.
Boleh tanya doktor
Adakah halangan, pendarahan, atau kekurangan nutrisi perlu ditangani sebelum memulakan rawatan? Bagaimana untuk memantau semasa rawatan?

03

Kaedah rawatan dan masa

Pelan berikut digunakan untuk memahami kandungan dan struktur masa rawatan, bukan preskripsi peribadi. Kitaran ini termasuk masa pemulihan dan penilaian dan tidak boleh dianggap secara langsung sebagai bilangan hari kemasukan ke hospital atau tinggal di China.

Reseksi endoskopik: EMR atau ESD

Ia sesuai untuk beberapa lesi peringkat awal yang telah dinilai dan mempunyai risiko rendah metastasis nodus limfa.

Kandungan rawatan
Lesi dibuang melalui endoskopi untuk memelihara perut sedapat mungkin. Spesimen lengkap diperiksa bagi kedalaman, margin reseksi dan pencerobohan limfovaskular. Jika kriteria reseksi kuratif tidak dipenuhi, pembedahan tambahan mungkin diperlukan.
Kitaran dan masa
Penilaian sampel, prosedur, pemerhatian selepasnya, keputusan patologi lengkap dan susulan diatur berasingan. Tiada tempoh kemasukan yang sama bagi semua lesi; jangan tempah perjalanan pulang berdasarkan tempoh satu gastroskopi biasa.

Tanya tentang kemungkinan pendarahan, perforasi, dan pembedahan tambahan, dan di mana semakan akan dilakukan. Susulan masih diperlukan selepas reseksi endoskopik, dan "menyelamatkan perut" tidak boleh difahami sebagai tidak lagi memerlukan pemeriksaan.

Gastrektomi separa atau keseluruhan dan diseksi nodus limfa

Pesakit yang telah dinilai untuk reseksi lengkap dan keadaan fizikalnya membolehkan pembedahan.

Kandungan rawatan
Tahap reseksi bergantung terutamanya pada tapak, keperluan pencerobohan dan margin, dan mungkin gastrectomy distal, proksimal atau total. Laparoskopi, robotik dan perihalan prosedur terbuka bukanlah pengganti bagi perihalan tahap reseksi dan kaedah pembinaan semula.
Kitaran dan masa
Penyediaan praoperasi, kemasukan ke hospital, pemulihan pemakanan, patologi, dan rawatan tambahan ditetapkan secara berasingan. Jika kemoterapi adjuvant diperlukan, versi 2022 Garis Panduan Cina mengesyorkan memulakannya selepas kekuatan fizikal dan pemakanan telah pulih dan komplikasi telah diselesaikan, biasanya kira-kira 4 minggu selepas pembedahan.

Minta pakar bedah menjelaskan laluan makanan selepas pembedahan, cara menangani refluks atau sindrom dumping dan pelan jika timbul masalah anastomosis. Bajet keseluruhan perlu mengambil kira pemakanan dan kemungkinan tempoh kemasukan lebih panjang.

Kemoterapi perioperatif atau selepas pembedahan

Rawatan sebelum pembedahan bagi sesetengah penyakit lanjutan setempat, atau rawatan adjuvan selepas pembedahan apabila kriteria patologi dipenuhi.

Kandungan rawatan
Contoh dalam garis panduan China termasuk oxaliplatin bersama capecitabine (CapeOX/XELOX) atau S-1 (SOX). Sebelum bermula, tanyakan sebab ubat diberikan dahulu, masa penilaian untuk pembedahan dan sama ada ubat diteruskan selepasnya.
Kitaran dan masa
Versi 2022 garis panduan menyenaraikan contoh pengulangan CapeOX dan SOX setiap 21 hari; beberapa gabungan kemoterapi adjuvant selesai dalam masa kira-kira 6 bulan. Jumlah kitaran harus digabungkan dengan pelan, rawatan praoperasi dan toleransi, dan 6 bulan tidak boleh dikira sebagai kemasukan ke hospital.

Kebas tangan dan kaki, cirit-birit, perubahan dalam kiraan darah, dan pemakanan yang tidak mencukupi akan menjejaskan susunan. Ubat oral juga perlu disemak, dan anda tidak boleh menambah atau menolak ubat atau mengabaikan perubahan berat hanya kerana tiada infusi.

Kemoterapi, terapi sasaran dan imunoterapi selepas metastasis atau penyakit berulang

Pilih mengikut keadaan fizikal, ubat lepas dan keputusan ujian, sama ada dalam kombinasi atau sebagai ubat tunggal.

Kandungan rawatan
Sesetengah pesakit penyakit lanjut yang HER2-positif boleh membincangkan trastuzumab bersama kemoterapi. Pilihan imunoterapi juga memerlukan semakan penanda berkaitan dan indikasi semasa. Ubat terdahulu dan sebab dihentikan mempengaruhi pilihan seterusnya.
Kitaran dan masa
Selang bagi setiap ubat adalah berbeza, dan pentadbiran dan semakan disusun mengikut tempoh yang ditetapkan oleh hospital. Penyelenggaraan atau pelarasan boleh diteruskan selepas rawatan awal; beberapa kitaran tidak boleh dipertimbangkan terlebih dahulu sebagai kursus rawatan yang lengkap.

Kesan buruk, kualiti hidup, dan ketersediaan ubat seterusnya juga dibincangkan apabila membandingkan faedah. Apabila ubat baru dilancarkan di negara lain, ini tidak bermakna hospital China boleh merawatnya mengikut petunjuk yang sama.

Pengurusan pendarahan, halangan, dan asites

Apabila isu berkaitan timbul, ia boleh diberikan sebelum atau serentak dengan rawatan antineoplastik.

Kandungan rawatan
Hemostasis endoskopik, stent, pembedahan pintasan, radioterapi, saliran, atau sokongan pemakanan boleh dinilai oleh pasukan. Prosedur ini boleh memperbaiki pemakanan dan gejala tetapi mungkin tidak semestinya membuang semua tumor.
Kitaran dan masa
Mengikut keadaan mendesak dan status pemulihan, penjagaan, semakan dan kemungkinan rawatan semula diperlukan selepas stent atau saliran. Sebut harga operasi sekali tidak boleh digunakan sebagai pengganti belanjawan penjagaan jangka panjang.

Jika muntah darah, najis hitam dengan pening atau lemah ketara, atau muntah berterusan sehingga tidak boleh minum, dapatkan rawatan tempatan segera. Jangan tunggu perjalanan ke China atau jawapan platform.

04

Bila Perlu Membincangkan Pendapat Kedua atau MDT

Endoskopi atau pembedahan, semak risiko reseksi terlebih dahulu

Berikan imej gastroskopi, patologi dan penentuan tahap sedia ada. Minta pasukan endoskopi, patologi dan pembedahan menerangkan syarat kesesuaian. Jika ESD telah dilakukan, soalnya ialah sama ada penilaian spesimen lengkap memenuhi kriteria reseksi kuratif, bukan sekadar prosedur berjalan lancar.

Kemoterapi dahulu atau pembedahan terus?

Serahkan penentuan tahap klinikal, pemakanan, dan status halangan pendarahan kepada MDT, dan tanyakan sebab bagi kedua-dua urutan, titik semakan, dan perubahan apa yang akan mengubah rancangan.

Cadangkan pembedahan tempatan atau rawatan intraperitoneal selepas metastasis peritoneal

Minta pasukan untuk menerangkan objektif, skop, bukti dan alternatif. Perfusi intraperitoneal hipertermik tidak boleh digeneralisasikan daripada satu kes kepada semua pesakit; keadaan sistemik, pemakanan dan kesan kehidupan harian harus dibincangkan bersama.

05

Ubat Baru dan Pilihan Rawatan Lain

Apabila menguji sasaran baharu, tanya dahulu sama ada hendak menukar rancangan semasa.

Sebagai tambahan kepada keputusan HER2, MMR/MSI dan keputusan lain yang sedia ada, pasukan mungkin mencadangkan pengesanan sasaran lain. Sila minta hospital untuk menyatakan ubat atau penyelidikan yang sepadan, keperluan sampel dan petunjuk, dan kemudian memutuskan sama ada untuk menguji semula.

Pemeriksaan dan kos kajian klinikal diterangkan secara berasingan

Saringan kajian memerlukan semakan patologi, barisan rawatan, fungsi organ dan ubat terdahulu. Peserta mungkin masih menanggung rawatan rutin, perjalanan, penginapan dan rawatan susulan. Dapatkan skop kos bertulis; ubat kajian percuma bukan pengganti bajet lengkap.

06

Cara makan dan mengekalkan berat badan selepas gastrectomy

Perlu versi diet keluar hospital anda sendiri

Pemakanan selepas gastrektomi separa dan keseluruhan mungkin berbeza. Dapatkan panduan peningkatan pemakanan secara berperingkat, hidangan kecil tetapi kerap dan suplemen. Catat kembung, refluks, cirit-birit atau berdebar selepas makan, kemudian minta pasukan melaraskan pelan. Jangan meniru menu pesakit lain begitu sahaja.

Berat badan dan anemia perlu dikaji secara berterusan

Penurunan berat badan yang berterusan bukan sekadar "penurunan berat badan normal selepas pembedahan." Versi 2022 Garis Panduan Cina menekankan pengurusan berat badan dan pemakanan selepas pembedahan; vitamin B12 dan rawatan berkaitan anemia selepas total gastrektomi mesti dijalankan mengikut rancangan doktor, dan kaedah dan pemantauan suplemen dijelaskan secara berasingan.

Selepas pulang ke negara asal, pantau pemulihan selain tumor

Ringkasan rawatan harus menerangkan kaedah reseksi dan pembinaan semula, patologi, pemakanan dan ubat-ubatan semasa. Maklum balas tentang pemakanan sebenar, berat badan dan pergerakan usus semasa pemeriksaan semula; dapatkan nasihat perubatan dengan segera jika muntah berterusan, pendarahan jelas, atau air minuman tidak dapat dikekalkan.

07

Kos dan Belanjawan Jabatan Antarabangsa

Halaman ini adalah untuk pertanyaan berdasarkan asas bayar sendiri Jabatan Antarabangsa Hospital Cina/Perkhidmatan Perubatan Antarabangsa. Jumlah harga awam yang boleh disahkan bagi keseluruhan rawatan kanser perut masih belum diperoleh, dan ia tidak boleh digantikan dengan jumlah penyelesaian insurans pesakit luar am, wad am atau perubatan.

Caj individu jabatan antarabangsa yang boleh didapati

Berikut diambil daripada Pusat Perubatan Antarabangsa Hospital Shenzhen Universiti Hong Kong, tarikh pengumuman ialah 2025-06-04, dan amaun yang ditukar ialah 2026-10-12. Ia adalah untuk bajet berpecah sahaja dan tidak mewakili harga semua hospital, mahupun pakej kanser perut.

Yuran individu untuk Jabatan Antarabangsa, jumlah rujukan USD
Projek dan SkopJumlah rujukan USD
Perundingan pesakit luar pakarSetiap pemeriksaan dikenakan mengikut gred doktor, dan kos pemeriksaan, perubatan dan rawatan dikira secara berasingan.USD 90 - 300
Pemeriksaan pesakit dalam dewasaPemeriksaan kesihatan harian; hanya barangan pemeriksaan perubatan pesakit dalam, katil, pembedahan, perubatan dan perbelanjaan lain dikira secara berasingan.USD 150 - 220
Katil wad standard bujangSetiap katil setiap hari; sepadan dengan Bilik Standard 1 dan Bilik Standard 2 dalam pengumuman, tidak termasuk pemeriksaan kemasukan ke hospital dan kos rawatan.USD 180 - 220

Ditukar mengikut kadar pertukaran rujukan pada 2026-10-12: USD 1 = CNY 6.6928, amaun dibundarkan kepada USD 10. Amaun dolar AS adalah untuk rujukan belanjawan sahaja. Caj hospital mengikut mata wang penyelesaian sebenar, dan kadar pertukaran dan yuran pengendalian pada masa pembayaran adalah tambahan.

Sebut harga endoskopi perlu menulis sempadan pemprosesan tambahan

Senaraikan kos untuk penilaian, anestesia, bekalan operasi, patologi, dan pemerhatian; juga tanya berapa banyak yang akan dikenakan jika pendarahan, perforasi, atau patologi menunjukkan keperluan untuk pembedahan tambahan. Harga gastroskopi pemeriksaan tidak boleh menggantikan sebut harga ESD.

Gastrectomy dianggarkan berdasarkan keseluruhan tempoh kemasukan ke hospital

Sahkan kaedah reseksi dan pembinaan semula, diseksi nodus limfa, anestesia, bahan guna habis, wad dan kos pemakanan dengan jabatan antarabangsa. Nyatakan berasingan sama ada kemasukan lanjutan, ICU, transfusi, rawatan komplikasi dan rawatan adjuvan dikenakan caj tambahan.

Kira kos ubat dan pemakanan mengikut peringkat

Spesifikasi dan dos ubat, infusi, semakan dan ubat sokongan disenaraikan untuk setiap kitaran, dan ubat oral dan sokongan pemakanan disenaraikan secara berasingan. Terapi penukaran juga memerlukan penilaian semula dan kemungkinan pembedahan; jumlah belanjawan tidak boleh dikira dengan mendarabkan harga seunit ubat sahaja.

SinoCareHub membantu dalam mendapatkan anggaran item demi item jabatan antarabangsa untuk dirawat, dan menyatakan dengan jelas pelan, tarikh, tempoh sah, kemasukan dan caj tambahan. Perbelanjaan pihak ketiga seperti yuran perubatan hospital, yuran perkhidmatan penyelarasan platform, pengangkutan dan penginapan diterangkan secara berasingan; belanjawan dikemas kini apabila pelan rawatan berubah.

08

Apakah maklumat yang perlu diselesaikan terlebih dahulu?

  • Laporan dan imej gastroskopi, patologi lengkap biopsi atau ESD, termasuk ujian imunologi dan molekul.
  • Imej dan laporan penentuan tahap asal, maklumat berkaitan peritoneum, hati atau lesi lain yang mencurigakan.
  • Rekod pembedahan dan pembinaan semula, margin reseksi serta nodus limfa, dan ubat serta perubahan respons bagi setiap barisan rawatan.
  • Berat badan, pengambilan makanan sebenar, pendarahan atau muntah, sokongan pemakanan semasa dan semua ubat.

Serahkan maklumat yang lengkap dahulu dan nyatakan apa yang kurang. Sama ada untuk membuat pemeriksaan tambahan, meminjam slaid atau blok lilin akan diputuskan oleh hospital untuk dirawat berdasarkan penilaian ini.

09

Soalan Lazim oleh Pesakit

Bolehkah saya makan selepas keseluruhan perut saya dikeluarkan?

Gastrektomi keseluruhan melibatkan pembinaan semula saluran pencernaan. Pesakit biasanya masih mempunyai laluan untuk makan, tetapi jumlah, kekerapan dan suplemen pemakanan mungkin berubah. Minta pakar bedah menerangkan pembinaan semula serta pemulihan anda. Boleh makan tidak bermakna boleh segera kembali kepada diet asal.

Jika penanda tumor berkurangan, adakah ia boleh dianggap sembuh?

Anda tidak boleh menilai berdasarkan hanya satu penurunan penunjuk. Doktor juga perlu menggabungkan simptom, pengimejan dan peringkat rawatan; beberapa penanda pesakit tidak dinaikkan dengan ketara untuk bermula, dan sama ada untuk meneruskan rawatan dan pemeriksaan semula ditentukan oleh penilaian lengkap.

Jika saya tidak boleh makan, adakah saya perlu mengambil lebih banyak suntikan pemakanan terlebih dahulu?

Nilai dahulu punca dan keperluan pemakanan, termasuk kemungkinan sumbatan, muntah, gangguan pencernaan atau penyerapan dan kesan ubat. Pasukan menentukan pilihan pemakanan oral, melalui tiub atau intravena. Jangan menggantikan rawatan punca masalah dengan infusi pemakanan atas keputusan sendiri.

Adakah saya perlu tinggal di China semasa mengambil ubat?

Bergantung pada dos, ujian darah, lawatan susulan, dan jadual pengurusan gejala. Sebelum kembali, adalah perlu untuk mengesahkan sama ada pasukan tempatan boleh meneruskan, bekalan ubat oral, dan rawatan tindak balas buruk. Anda tidak boleh hanya menempah perjalanan pergi dan balik berdasarkan selang antara dua hari pengambilan ubat.

10

Apa yang SinoCareHub boleh bantu

SinoCareHub membantu dalam menghubungi hospital, mengatur maklumat dan menghubungkan pengaturan perubatan. Hospital bertanggungjawab untuk diagnosis dan keputusan rawatan; perkhidmatan dan yuran penyelarasan khusus akan diterangkan kepada anda terlebih dahulu.

  1. Susun gastroskopi, patologi dan rawatan terdahulu

    SinoCareHub membantu mengumpul data mengikut tarikh, merekodkan lokasi lesi, keputusan ujian, isu pemakanan dan berat badan serta membuat susulan pada penyerahan dan terjemahan tambahan yang diperlukan oleh hospital. Terpulang kepada pihak hospital untuk menilai sama ada sampel itu perlu diperiksa semula atau diperiksa semula.

  2. Susun perbincangan endoskopik, pembedahan dan onkologi

    Hubungi hospital mengenai isu-isu seperti sama ada endoskopi mencukupi, ubat atau pembedahan dahulu, dan pilihan selepas berulang, selaraskan permohonan MDT atau pendapat kedua, dan semak tarikh, borang, yuran dan jawapan bertulis.

  3. Semak bajet Jabatan Antarabangsa dan pengaturan hospital

    Ikuti anggaran terperinci hospital dan janji temu, endoskopi berasingan, pembedahan, ubat-ubatan, pemakanan dan pemeriksaan semula, dan terangkan kemungkinan item tambahan. Perubatan, penyelarasan platform dan yuran pihak ketiga disenaraikan secara berasingan.

  4. Menghubungkan pemulihan makan dan kembali ke negara untuk semakan

    Susun jurubahasa atau pengiring semasa temu janji perubatan seperti yang dipersetujui, dan bantu merekodkan arahan diet, pemakanan, ubat-ubatan dan semakan. Susulan dengan pembinaan semula pembedahan, patologi dan ringkasan rawatan untuk doktor tempatan membuat susulan.

Hantar kanser perut untuk perundingan perubatan

Sila terangkan diagnosis, rawatan yang telah anda terima dan masalah yang ingin anda selesaikan kali ini. Jika maklumat tidak lengkap, anda boleh menyerahkannya dahulu dan kami akan menghubungi anda untuk membuat susulan dengan penilaian hospital dan urusan perubatan.

Kami akan menghubungi anda. Penerimaan pesakit, pelan dan kos disahkan oleh hospital.

11

Sumber dan skop bacaan

Pengesahan data: 2026-10-13. Maklumat rawatan menunjukkan versi garis panduan, dan petunjuk serta bekalan ubat baru diperiksa oleh hospital berdasarkan maklumat semasa. Yuran ditentukan oleh pengumuman individu bertarikh jelas daripada Jabatan Antarabangsa.

Lihat maklumat perubatan dan sumber imej

Mikrograf:Green, Choi, Kim dan rakan-rakan / PLOS ONE (2017) / Wikimedia Commons · CC BY 4.0. Gambar asal telah diskalakan dan dimampatkan dan digunakan sebagai gambar pengiring bacaan untuk pemeriksaan patologi dan tidak digunakan untuk menilai keadaan seseorang individu.

Halaman ini disusun oleh SinoCareHub dan belum disemak oleh pakar perubatan luar. Maklumat am tidak boleh menggantikan diagnosis peribadi, preskripsi atau pertolongan cemas; sekiranya berlaku perubahan akut, hubungi institusi perubatan tempatan tanpa menunggu jawapan daripada platform.

Hubungi kami