Mengapa perlu periksa glaukoma jika tekanan mata normal?

Apakah yang ditunjukkan oleh tekanan mata dan saraf optik?

Bacaan tekanan mata menunjukkan tekanan di dalam mata pada waktu pengukuran dibuat. Untuk menilai glaukoma, doktor turut memeriksa sama ada saraf optik rosak dan sama ada kerosakan itu menjejaskan keluasan kawasan yang dapat anda lihat. Glaukoma tekanan normal ialah sejenis glaukoma sudut terbuka. Dalam keadaan ini, kerosakan saraf optik yang sepadan dengan glaukoma berlaku walaupun tekanan mata berada dalam julat rujukan biasa. Pada peringkat awal, anda mungkin masih boleh membaca atau melihat skrin telefon dengan jelas. Carta ujian mata terutamanya mengukur ketajaman penglihatan pusat dan tidak boleh menggantikan ujian medan penglihatan. [1,2]

Jika laporan pemeriksaan kesihatan menyebut «nisbah lekuk kepada cakera optik besar», itu ialah penerangan tentang bentuk kepala saraf optik. Dapatan itu sahaja tidak dapat mengesahkan diagnosis. Sesetengah orang sememangnya mempunyai cakera optik yang lebih besar, dan miopia tinggi atau rabun jauh yang teruk boleh menyukarkan tafsiran. Begitu juga, bacaan tekanan mata yang dicatat sebagai «normal» tidak mengetepikan dapatan yang mencurigakan pada saraf optik. [1,2]

Mengapa perlu imbasan OCT dan ujian medan penglihatan?

• Imbasan OCT saraf optik menunjukkan struktur. Tomografi koherens optik (OCT) membantu menunjukkan sama ada lapisan gentian saraf retina di sekeliling cakera optik telah menipis. Warna pada imej imbasan menunjukkan perbandingan dengan pangkalan data rujukan alat itu. Doktor masih perlu melihat imej asal dan memeriksa kualitinya.
• Ujian medan penglihatan menilai fungsi penglihatan. Ujian ini merekodkan bahagian medan penglihatan tempat anda cenderung terlepas titik cahaya. Jika tumpuan atau kesukaran mengikut arahan menjejaskan keputusan ujian pertama, doktor mungkin meminta anda mengulanginya untuk melihat sama ada gangguan yang sama muncul semula.
• Pemeriksaan sudut saliran dan tekanan mata membantu menentukan jenis glaukoma. Doktor memeriksa sudut tempat cecair mengalir keluar dari dalam mata. Jika perlu, doktor mempertimbangkan bacaan tekanan mata pada waktu yang berlainan serta maklumat seperti ketebalan kornea untuk memahami perkara yang mungkin tidak dapat dikesan melalui satu pengukuran sahaja. [1]

Perkara yang penting ialah sama ada hasil beberapa pemeriksaan menunjukkan masalah yang sama. Contohnya, doktor membandingkan lokasi penipisan pada saraf optik dengan lokasi gangguan medan penglihatan pada mata yang sama. Jika hanya ada satu keputusan yang tidak normal, doktor kadangkala perlu menetapkan hasil pemeriksaan asas untuk dibandingkan dengan ujian seterusnya bagi melihat sama ada dapatan itu berubah dari semasa ke semasa. [1]

Apakah laporan yang perlu dibawa semasa pemeriksaan susulan di China?

Apabila berjumpa pakar mata di klinik yang mempunyai pakar glaukoma, susun laporan pemeriksaan kesihatan, foto bahagian belakang mata, imbasan OCT saraf optik dan carta medan penglihatan terdahulu mengikut tarikh. Tandakan laporan bagi mata kanan dan mata kiri. Jika pernah menggunakan ubat titis mata, catat nama ubat dan cara anda menggunakannya. Semasa pemeriksaan, anda boleh bertanya, «Adakah hanya bentuk saraf yang kelihatan mencurigakan, atau adakah hasil pemeriksaan struktur dan medan penglihatan sudah sepadan? Keputusan ujian yang mana akan digunakan sebagai perbandingan pada lawatan seterusnya?» Ini membantu anda memahami sama ada langkah seterusnya bertujuan mengesahkan diagnosis atau memantau perkembangan penyakit. [1,2]

Jika doktor mengesahkan glaukoma tekanan normal, doktor mungkin masih membincangkan langkah untuk menurunkan lagi tekanan mata untuk melindungi saraf optik. Pakar akan menetapkan sasaran tekanan mata, kaedah rawatan dan jadual susulan berdasarkan tahap kerosakan dan perubahannya. Jika anda sudah merancang untuk mendapatkan pemeriksaan di hospital lain, lihat panduan menyediakan rekod perubatan.