Bagaimanakah anestesia diberikan untuk torakoskopi tanpa intubasi?

Bagaimanakah anestesia diberikan semasa pernafasan spontan?

Pembedahan torakoskopi memerlukan ruang yang cukup untuk pakar bedah dan paras oksigen yang mencukupi semasa anestesia. Kaedah konvensional boleh menggunakan tiub trakea dan ventilasi mekanikal. Kaedah tanpa intubasi cuba mengekalkan pernafasan spontan sementara pakar anestesia memantau pengoksigenan, ventilasi dan keadaan pembedahan. Kaedah anestesia berbeza antara kajian dan kes. [1,3]

Pada 2024, kampus Changying di Beijing Chaoyang Hospital melaporkan satu pembedahan torakoskopi tanpa intubasi. Pasukan menggunakan topeng larinks untuk mengekalkan saluran pernafasan, bersama sekatan saraf dan anestesia am. Jika mendengar istilah “tanpa intubasi”, tanya kaedah anestesia dan alat saluran pernafasan yang dirancang. [1]

Siapakah yang menilai kesesuaiannya?

Maklumkan kepada pasukan tentang penyakit paru-paru, pembedahan dada terdahulu dan sejarah anestesia. Doktor juga perlu mengetahui jenis pembedahan torakoskopi yang dirancang dan tindakan jika pengoksigenan, ventilasi atau keadaan pembedahan menjadi kurang sesuai. Walaupun tiub trakea tidak dirancang pada awalnya, intubasi mungkin diperlukan semasa pembedahan. Tanya bila pasukan akan beralih kepada intubasi dan bagaimana pembedahan akan diteruskan selepas itu. [1,3,4]

Pembedahan manakah yang dibandingkan dalam kajian?

Satu percubaan rawak membandingkan anestesia tanpa intubasi dengan anestesia konvensional bagi beberapa prosedur, termasuk pembuangan bula paru-paru, reseksi baji paru-paru dan pembuangan lobus paru-paru. Perbezaan tempoh berpuasa dan penginapan di hospital yang dilaporkan dalam abstrak merujuk kepada kumpulan pembuangan bula paru-paru. Jika anda merancang pembedahan paru-paru yang lain, bincangkan tempoh pemulihan mengikut prosedur dan keadaan anda. Pada 2025, National Center for Respiratory Medicine di First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University melaporkan satu kursus yang menunjukkan topik yang diajar oleh pasukan itu pada masa tersebut. [2,3]

Tiga soalan sebelum pembedahan

• Apakah jenis anestesia yang dirancang dan apakah alat saluran pernafasan yang akan digunakan?
• Jika paras oksigen atau keadaan pembedahan berubah, bilakah pasukan akan beralih kepada intubasi?
• Adakah saliran dada, pemantauan atau pemeriksaan susulan dijangka diperlukan selepas pembedahan? Apakah yang menentukan setiap aturan ini?

Gunakan panduan mengesahkan pelan rawatan untuk menyusun soalan sebelum perundingan. Jika memerlukan bantuan penyelarasan, SinoCareHub boleh membantu menyusun laporan terdahulu dan soalan untuk semakan pihak hospital.