Persediaan rawatan
Bolehkah klip membaiki regurgitasi mitral yang teruk?
Klip yang dimasukkan melalui kateter boleh mengurangkan kebocoran pada sesetengah pesakit. Pasukan menilai punca kebocoran, risiko pembedahan, tindak balas terhadap rawatan dan sama ada daun injap boleh dipegang dengan kukuh.
Pasukan Kandungan SinoCareHub4 minit
Kebocoran teruk boleh berbeza punca
Regurgitasi mitral teruk ialah titik mula penilaian. Dalam regurgitasi primer, daun injap atau korda yang menyokongnya boleh rosak. Dalam regurgitasi sekunder, pembesaran ventrikel atau atrium boleh mengubah kedudukan daun injap semasa tertutup. Ekokardiografi menilai tahap dan punca kebocoran.[1]
Pembaikan tepi ke tepi melalui kateter (TEER) menggunakan klip untuk merapatkan sebahagian daun injap depan dan belakang. Ini mengurangkan aliran balik ke atrium kiri dan mengekalkan injap asal. Kesesuaian bergantung pada lokasi kebocoran dan sama ada kedua-dua daun boleh dipegang dengan kukuh.[1,2]
Rawatan mana menangani puncanya?
Bagi regurgitasi primer teruk yang memerlukan intervensi, pembaikan melalui pembedahan biasanya diutamakan jika pesakit mampu menjalaninya dan pembaikan dijangka tahan lama. Pasukan jantung boleh mempertimbangkan klip jika gejala ketara, risiko pembedahan tinggi dan anatomi injap sesuai.[1]
Jika punca utama ialah perubahan ventrikel kiri, doktor menilai dan mengoptimumkan rawatan kegagalan jantung dahulu. Kebocoran boleh berkurang apabila keadaan jantung bertambah baik. Jika gejala dan kebocoran teruk berterusan walaupun dirawat dengan sewajarnya, pasukan menilai kesesuaian intervensi. Ubat individu ditentukan oleh doktor.[1]
Bagaimana pasukan di China memilih kedudukan klip?
Dalam kes yang dilaporkan oleh Hospital Wilayah Fujian, pasukan menggunakan ekokardiografi transesofagus untuk mengukur panjang daun injap di tempat klip, luas bukaan dan beza tekanan merentasi injap. Selepas klip dipasang, pasukan menilai kebocoran yang tinggal serta halangan kepada aliran ke hadapan. Bukaan sempit boleh mengubah rancangan walaupun kebocoran boleh dikurangkan.[2,3]
Hospital melaporkan kebocoran berkurang selepas prosedur tanpa susulan jangka panjang atau rekod lengkap kejadian buruk. Pendarahan dan komplikasi berkaitan peranti boleh berlaku. Keputusan ekokardiografi awal tidak menggantikan susulan.[2,3]
Bawa rakaman ekokardiografi asal
Bawa laporan, imej bergerak ekokardiografi asal, serta rekod rawatan kegagalan jantung atau kemasukan ke hospital. Minta doktor menerangkan jenis regurgitasi, bahagian daun injap yang perlu dirawat dan hasil yang boleh dicapai dengan pembedahan atau klip.
Selepas intervensi, bawa keputusan ekokardiografi sebelum dan selepas prosedur untuk membincangkan kebocoran serta beza tekanan. Panduan susulan selepas pulang boleh membantu menyenaraikan rekod untuk diserahkan.[3]
Perundingan perubatan
Sila terangkan secara ringkas situasi dan keperluan anda. Anda juga boleh berunding jika rekod perubatan anda tidak lengkap.