Perlukah terapi proton dinilai untuk kanser payudara kiri?

Kawasan manakah perlu disinari?

Selepas pembedahan pemuliharaan payudara, pasukan mungkin menyinari payudara yang terjejas. Jika radioterapi diperlukan selepas mastektomi, dinding dada boleh dipertimbangkan. Pasukan melihat patologi pembedahan dan keadaan nodus limfa untuk menentukan sama ada nodus serantau perlu disinari. Nodus mamari dalaman terletak berhampiran tulang dada dan jantung. Jika disertakan, liputan sasaran perlu diseimbangkan dengan dos jantung dan paru-paru.

Contohnya, satu pelan hanya meliputi payudara manakala satu lagi turut meliputi nodus mamari dalaman. Perbezaan dos jantung mungkin disebabkan kawasan rawatan. Minta doktor memastikan kedua-dua pelan meliputi kawasan yang sama sebelum membandingkan peralatan.

Bagaimanakah foton dengan tahan nafas boleh melindungi jantung?

Menahan nafas selepas menarik nafas dalam (DIBH) menyelaraskan penyinaran dengan pernafasan. Apabila dada mengembang, jantung sesetengah pesakit bergerak menjauhi dinding dada. Pasukan melatih pesakit mengulang tahan nafas semasa perancangan dan rawatan, sambil memantau kedudukan pernafasan. Jika sukar melakukannya secara konsisten, tanya pelan yang boleh dilakukan dengan pernafasan biasa.

Peking University International Hospital melaporkan satu kes radioterapi termodulat intensiti dengan tahan nafas untuk kanser payudara kiri. Berbanding pelan pernafasan bebas bagi pesakit yang sama, dos purata jantung dan penunjuk pendedahan paru-paru di sisi rawatan lebih rendah. Laporan itu menyatakan perbezaan dos terancang dan tidak melaporkan hasil jangka panjang jantung atau paru-paru pesakit itu.

Bila wajar bertanya tentang pelan proton?

Jika pelan foton yang telah dioptimumkan masih sukar mencapai liputan sasaran sambil mengehadkan dos jantung dan paru-paru, tanya sama ada pelan proton wajar dinilai. Soalan ini lebih relevan apabila nodus mamari dalaman perlu disinari. Fudan University Shanghai Cancer Center menyenaraikan terapi proton untuk kanser payudara sebagai kepakaran. Hubungi hospital untuk bertanya tentang penilaian dan penerimaan kes.

Apa yang perlu dibandingkan antara dua pelan?

Kawasan penyinaran. Adakah kedua-dua pelan meliputi kawasan yang sama? Adakah setiap kawasan memenuhi dos yang ditetapkan?

Dos jantung. Berapakah dos purata jantung? Perlukah dos arteri desenden anterior kiri turut dilihat?

Dos paru-paru. Berapakah V20 paru-paru di sisi rawatan? Adakah asas pengiraannya sama?

Kesan kepada anda. Dengan sejarah jantung dan paru-paru saya, bagaimana perbezaan ini mempengaruhi pilihan dan jadual rawatan?

V20 ialah bahagian isi padu paru-paru yang menerima sekurang-kurangnya 20 gray (Gy). Dos purata jantung merujuk kepada seluruh jantung, manakala dos arteri desenden anterior kiri merujuk kepada satu arteri koronari. Doktor menilai angka ini bersama liputan sasaran. Pengurangan dos terancang tidak boleh terus ditukar kepada pengurangan komplikasi jantung atau paru-paru pada masa hadapan.

Cara berkongsi pelan sebelum ke China

Sediakan laporan patologi selepas pembedahan, rekod pembedahan, cadangan radioterapi dan jadual rawatan lain. Jika sudah menjalani imbasan perancangan, tanya pasukan asal sama ada imej, sempadan kawasan rawatan, preskripsi sinaran dan data dos boleh diberikan. Jika hanya ada tangkap layar, boleh kongsi dahulu. Tanya sama ada fail asal atau imbasan perancangan baharu diperlukan.

SinoCareHub boleh membantu menyusun rekod serta bertanya kepada hospital tentang fail dan saluran penghantaran. Jika penilaian di China boleh menjejaskan jadual rawatan sedia ada, semak waktunya dahulu dengan pasukan radioterapi asal. Lihat Soalan sebelum bersetuju dengan pelan rawatan.