Pembedahan katarak: berbaloi memilih kanta multifokal?

Kurang memakai cermin mata juga ada komprominya

Pemilihan kanta intraokular multifokal dalam pembedahan katarak bertujuan meningkatkan peluang melihat tanpa cermin mata pada jarak berlainan. Ini tidak bermakna semua orang bebas cermin mata sepenuhnya selepas pembedahan, atau kanta lebih mahal semestinya lebih sesuai.

Kanta monofokal tertumpu pada satu jarak. Jika matlamatnya melihat jauh, cermin mata biasanya masih diperlukan untuk membaca atau melihat telefon. Kanta multifokal boleh memperbaiki penglihatan dekat dan pertengahan tanpa cermin mata, tetapi halo, silau dan penurunan kepekaan kontras lebih lazim.[1,2] Kepekaan kontras yang menurun bermaksud objek dengan tahap terang dan gelap hampir sama lebih sukar dibezakan, bukan sekadar baris pada carta penglihatan yang dapat dibaca.

Jika kerap memandu malam, halo di sekitar lampu dan silau perlu dibincangkan secara khusus. Jika paling mengutamakan kurang memakai cermin mata ketika membaca, fahami bahawa manfaat ini mungkin disertai gangguan penglihatan. Bandingkan pengalaman penglihatan yang anda utamakan, bukan menyusun kanta sebagai canggih atau biasa.

Retina dan kornea boleh mengubah pilihan

Pendidikan kesihatan yang diterbitkan Suruhanjaya Kesihatan Beijing pada 2024, bersumberkan Hospital Mata China Academy of Chinese Medical Sciences, menekankan pemeriksaan, pengiraan dan penilaian praoperasi oleh pakar mata terlebih dahulu, kemudian pemilihan kanta mengikut tabiat hidup serta keperluan penglihatan. Pemilihan perlu lebih berhati-hati jika terdapat penyakit makula, retina atau saraf optik yang menjejaskan fungsi penglihatan.[1]

Katarak mungkin hanya menyumbang sebahagian daripada gangguan penglihatan. Menggantikan kanta yang keruh tidak menghapuskan kerosakan retina atau saraf optik yang sedia ada. European Society of Cataract and Refractive Surgeons turut mempertimbangkan penyakit mata lain, keinginan mengurangkan pergantungan pada cermin mata dan jangkaan realistik dalam pemilihan kanta. Pemeriksaan kornea, OCT retina dan penilaian mata kering boleh ditambah mengikut keperluan.[2]

Oleh itu, keinginan untuk tidak memakai cermin mata perlu dinyatakan, tetapi tidak menggantikan penilaian kesesuaian. Penyakit mata lain tidak semestinya menghalang pembedahan katarak; doktor perlu menerangkan manfaat pembedahan dan jenis kanta yang manfaatnya mungkin terhad.

Pembetulan astigmatisme tidak sama dengan kanta multifokal

Kanta torik untuk membetulkan astigmatisme dan kanta multifokal mempunyai fungsi berbeza. Yang pertama membetulkan astigmatisme kornea, manakala yang kedua mengatur fokus untuk jarak jauh, pertengahan atau dekat. Penerangan awam Eye Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences merangkumi kanta torik monofokal dan multifokal.[1] Astigmatisme tidak secara automatik bermakna kanta multifokal mesti dipilih.

Satu lagi nama biasa ialah Extended Depth of Field (EDOF). Ia tidak boleh hanya disamakan dengan multifokal: perbandingan oleh Persatuan Eropah menunjukkan bahawa kedalaman lanjutan jenis medan boleh memberikan penglihatan jarak pertengahan dan jauh yang lebih baik, dan biasanya terdapat kurang gangguan visual, tetapi pembacaan dekat mungkin masih memerlukan cermin mata. [2] Prestasi dan kesesuaian mata model tertentu masih perlu dinilai secara berasingan, dan anda tidak boleh hanya melihat nama kategori dalam pakej.

Apabila membandingkan pilihan di UK dan China

Halaman awam Hospital Mata Moorfields di UK menyatakan bahawa pembedahan katarak NHS termasuk kanta monofocal standard; mereka yang ingin memilih kanta multifokal boleh mengambil laluan pembedahan persendirian. [3] Ini adalah susunan perkhidmatan yang dinyatakan secara terbuka oleh hospital. Ia tidak boleh difahami bermakna bahawa rawatan monofocal tidak cukup baik, dan tidak boleh disimpulkan bahawa UK tidak boleh menyediakan rawatan multifokal.

Ketika membincangkan pelan di China, bandingkan jenis kanta khusus, pembetulan astigmatisme dan jarak sasaran utama yang ditawarkan dengan pelan anda di United Kingdom. Penerangan awam hospital China menyokong pemilihan mengikut pemeriksaan dan keperluan penglihatan, bukan jaminan semua hospital China kini mempunyai model sama atau menerima pesakit asing.[1]

Jika satu pelan adalah monofokal standard dan satu lagi adalah multifokal, perbezaan harga termasuk perbezaan dalam matlamat rawatan, dan ia tidak boleh digunakan untuk menentukan secara langsung negara mana yang lebih menjimatkan kos. Apa yang anda perlu tahu daripada pakar oftalmologi anda ialah: apakah fungsi tambahan yang boleh dibawa ke mata anda, dan apakah kos visual yang perlu anda terima. Boleh digabungkanPanduan soalan sebelum bersetuju dengan pelan rawatan, dan simpan asas pemilihan serta hasil jangkaan yang diterangkan doktor.