Adakah pembedahan pembesaran prostat mempengaruhi kehidupan seksual?

Ereksi masih berlaku tidak bermakna ejakulasi tidak berubah

Pembedahan pembesaran prostat mungkin mempengaruhi kehidupan seksual. Ejakulasi ialah perkara yang perlu dibincangkan secara khusus. Bagi enukleasi prostat laser holmium (HoLEP), penerangan pesakit Cambridge University Hospitals menyatakan bahawa dalam kajian, fungsi ereksi kebanyakan orang tidak berubah ketara berbanding sebelum pembedahan, tetapi risiko penurunan masih ada. Selepas enukleasi lengkap, tiada air mani keluar ketika orgasma ialah keadaan yang lazim.[1]

Oleh itu, ereksi yang masih berlaku selepas pembedahan tidak bermakna cara ejakulasi, sensasi orgasma dan kesuburan kekal sama. Sebaliknya, ketiadaan air mani sahaja tidak cukup untuk menyimpulkan disfungsi ereksi. Artikel ini membincangkan pembedahan pembesaran prostat benigna, bukan prostatektomi radikal untuk kanser prostat.

Semasa ejakulasi biasa, leher pundi kencing tertutup supaya air mani keluar melalui uretra. Selepas pembedahan atau faktor lain mengubah proses ini, air mani boleh mengalir balik ke pundi kencing, dipanggil ejakulasi retrograd. Air mani mungkin sedikit atau tiada, dengan air kencing keruh selepasnya.[2] Namun, punca khusus ketiadaan air mani selepas pembedahan masih perlu ditentukan doktor.

Ejakulasi retrograd biasanya tidak membahayakan kesihatan dan orgasma masih boleh berlaku, tetapi sensasinya mungkin berbeza daripada dahulu.[1,2] Bagi yang ingin mendapatkan anak, perubahan pengeluaran air mani boleh mempengaruhi kehamilan semula jadi. Walaupun masalah kencing paling mengganggu sekarang, nyatakan rancangan kesuburan sebelum memilih prosedur.

Apakah pertimbangan bagi kaedah yang mengekalkan ejakulasi?

Pembuangan tisu membesar yang menyebabkan halangan ialah pendekatan utama pembedahan ini untuk memperbaiki kencing. Hasil lain yang penting bagi pesakit ialah pengekalan fungsi mengeluarkan air mani. Kedua-dua matlamat perlu dibandingkan bersama.

HoLEP menggunakan laser untuk membuang tisu hiperplastik. Jika doktor mencadangkan "HoLEP dengan pemeliharaan ejakulasi", dia harus mengesahkan kaedah khusus yang digunakan dan jenis keadaan prostat yang sesuai untuknya. Amalan penambahbaikan enukleasi lengkap dan pemeliharaan ejakulasi tidak dapat dijelaskan dengan penjelasan yang sama tentang "pembedahan laser tidak menjejaskan fungsi seksual." [1]

Pembedahan ablasi pancutan air membuang tisu menggunakan aliran larutan garam berkelajuan tinggi dengan panduan pengimejan. Garis panduan Persatuan Urologi Eropah (EAU) menyenaraikan keinginan mengekalkan ejakulasi sebagai pertimbangan penting bagi sesetengah pesakit ketika membincangkan prosedur ini. Dalam kajian rawak yang dirujuk, kadar ketiadaan ejakulasi lebih rendah dalam kumpulan ablasi pancutan air berbanding kumpulan reseksi prostat transuretra, tetapi kejadian itu masih berlaku.[3]

Peluang mengekalkan ejakulasi perlu dipertimbangkan bersama kawalan pendarahan, penambahbaikan kencing dan kemungkinan rawatan semula. Proses membuang tisu dengan pancutan air tidak menggunakan tenaga haba, tetapi elektrokoagulasi atau kaedah lain mungkin masih diperlukan untuk menghentikan pendarahan pada akhir pembedahan. EAU turut menyatakan hasil jangka panjang berbanding enukleasi memerlukan kajian lanjut.[3] Oleh itu, nama seperti pancutan air atau laser sahaja tidak menentukan kesesuaian untuk diri anda.

Apakah yang ditunjukkan oleh penggunaan ablasi pancutan air di China?

Berita dari Hospital Beijing Chaoyang yang diterbitkan oleh Suruhanjaya Kesihatan Perbandaran Beijing pada 2024-11-20 menyatakan bahawa hospital telah menjalankan beberapa kes pembedahan robot jet air untuk hiperplasia prostat, dan memperkenalkan matlamat operasi bimbingan ultrasound dan mengelakkan struktur dan fungsi perlindungan yang berkaitan. Laporan itu juga menyebut bahawa hospital itu menggunakan kaedah rawatan laser holmium, laser thulium dan plasma. [4]

Maklumat khusus untuk pesakit yang merancang penilaian di China ialah mereka boleh membincangkan kaedah penyingkiran tisu dan matlamat pengekalan fungsi setiapnya dengan pasukan penerima. Laporan tidak memberikan hasil penilaian ereksi dan ejakulasi piawai, data susulan jangka panjang atau butiran kes yang cukup untuk menentukan kesesuaian individu. Kesimpulan “pembedahan pancutan air di hospital ini mengekalkan ejakulasi normal” tidak boleh dibuat. Ketersediaan semasa serta penerimaan pesakit perlu disahkan berasingan.

Apabila membaca pengenalan pembedahan domestik, jika anda menghadapi istilah "pengekalan fungsi seksual", anda boleh meminta doktor untuk menerangkan: adakah ia bermaksud ereksi, ejakulasi ke hadapan, atau rasa orgasme? Apakah jenis data pesakit berdasarkannya? Jika keadaan prostat anda tidak sesuai untuk pendekatan ini, apakah pilihan lain yang ada? Penjelasan yang terhasil adalah lebih berguna daripada kadar pengekalan umum.

Nyatakan fungsi yang penting kepada anda sebelum pembedahan

Selain aliran air kencing yang lemah dan kesukaran membuang air kecil, terangkan keadaan ereksi dan ejakulasi semasa serta rancangan mendapatkan anak. Keadaan sebelum pembedahan perlu diketahui dahulu untuk membincangkan fungsi yang ingin dikekalkan dan cara menilai perubahan selepas rawatan.

Minta doktor menerangkan tiga perkara bersama: masalah kencing yang dijangka bertambah baik; kesan terhadap ereksi, ejakulasi dan kesuburan secara berasingan; serta kompromi lain jika pengekalan ejakulasi diutamakan. Pakar urologi menilai pilihan individu berdasarkan pemeriksaan, kesihatan dan kehendak anda, bukan nama peralatan sahaja.

Ketika bersedia mendapatkan rawatan di China, anda boleh mengikutiPanduan Penyediaan Rekod PerubatanMenyusun rekod pemeriksaan, ubat-ubatan dan rawatan terdahulu yang sedia ada. Apabila anda perlu berkomunikasi dalam bahasa Inggeris, SinoCareHubIringan jurubahasa perubatanBoleh membantu menyampaikan keperluan ini dengan tepat dan merekodkan penerangan doktor tentang prosedur serta risiko fungsi, tanpa menggantikan doktor dalam mencadangkan pembedahan.