Tendon Achilles koyak, bagaimana memilih antara pemulihan dan pembedahan?

Boleh berjalan beberapa langkah belum menunjukkan koyakan itu ringan

Tendon Achilles menyalurkan daya daripada otot betis ke tumit. Tendon ini membantu anda menolak badan ke hadapan dengan kaki dan mengangkat tumit. Untuk menilai koyakan akut, doktor mengambil kira bagaimana kecederaan berlaku, hasil pemeriksaan fizikal dan pengimejan jika diperlukan. Jika anda baru mengalami kecederaan dan mengesyaki tendon Achilles koyak, dapatkan rawatan di tempat anda berada secepat mungkin. Artikel ini membandingkan rawatan bagi orang dewasa yang telah dinilai dan mengalami koyakan akut tertutup. Rawatannya berbeza jika terdapat luka terbuka atau jika koyakan sudah menjadi kronik. [1]

Apa yang perlu dilalui dengan rawatan tanpa pembedahan dan dengan pembedahan?

Garis panduan klinikal berasaskan bukti di China bagi koyakan tendon Achilles membincangkan peranan ultrabunyi dinamik dalam menilai kedudukan kedua-dua hujung tendon yang koyak. Doktor mungkin menggunakan hasil penilaian ini untuk menentukan sama ada pendakap boleh melindungi tendon dalam kedudukan yang sesuai. Jika memilih rawatan tanpa pembedahan, ikut pelan pasukan yang merawat anda tentang bila anda boleh menampung berat badan pada kaki dan sejauh mana buku lali boleh digerakkan. Pembedahan membaiki tendon yang koyak. Tisu yang sedang sembuh juga perlu dilindungi sebelum kekuatan dan pergerakan dipulihkan secara beransur-ansur. [1]

Satu kajian rawak di Norway membandingkan rawatan tanpa pembedahan, pembaikan melalui pembedahan terbuka dan pembaikan melalui pembedahan invasif minimum. Analisis akhir melibatkan 526 orang dewasa. Pada 12 bulan, tiada perbezaan yang jelas antara ketiga-tiga kumpulan dari segi penilaian pesakit terhadap keadaan mereka sendiri atau fungsi fizikal. Dalam kajian itu, tendon koyak semula pada 6.2% pesakit dalam kumpulan tanpa pembedahan dan 0.6% dalam setiap kumpulan pembedahan. Kecederaan saraf lebih kerap berlaku dalam kedua-dua kumpulan pembedahan. Hasil fungsi fizikal dan komplikasi menunjukkan pertimbangan yang berbeza apabila memilih rawatan. Angka ini mencerminkan pesakit dan keadaan rawatan dalam kajian tersebut. Risiko anda mungkin berbeza. [2]

Semasa dinilai di China, beritahu doktor tentang pilihan pemulihan yang tersedia untuk anda

Apabila berjumpa pakar bedah kaki dan buku lali, pakar perubatan sukan atau pakar trauma ortopedik, bawa maklumat tarikh kecederaan, imej asal ultrabunyi atau pengimejan resonans magnetik (MRI) yang sedia ada, serta rekod penggunaan pendakap atau balutan plaster. Tanya pilihan yang sesuai berdasarkan lokasi koyakan dan kedudukan kedua-dua hujung tendon, serta had yang perlu dipatuhi untuk kembali berdiri lama, menaiki tangga, berlari atau melompat. Jika anda tidak tinggal di bandar tempat anda mendapatkan rawatan, maklumkan sama ada anda boleh kembali untuk susulan dan sama ada pasukan pemulihan di tempat tinggal anda boleh mengambil alih penjagaan. Perkara ini perlu diatur untuk pemulihan dengan pendakap dan juga pemulihan selepas pembedahan. [1]

Sebelum meninggalkan hospital yang merawat anda, minta pasukan tersebut mencatat cara menggunakan pendakap, had semasa untuk menampung berat badan pada kaki dan menggerakkan buku lali, perkara yang akan dinilai pada lawatan susulan seterusnya serta siapa yang akan melaraskan pelan. Doktor dan pasukan pemulihan menentukan senaman yang perlu dilakukan dan seberapa cepat anda boleh beralih ke peringkat seterusnya. Rujuk panduan mengatur susulan selepas rawatan jauh dari tempat tinggal untuk menyediakan dokumen yang diperlukan bagi penyerahan penjagaan.