Tegaskan dahulu: tidak ada satu rangkaian pemeriksaan yang sesuai untuk semua orang
Skrining kanker ditujukan bagi orang tanpa gejala terkait. Kebutuhan pemeriksaan harus mempertimbangkan usia, jenis kelamin, riwayat merokok, riwayat keluarga, kelainan sebelumnya, dan pedoman setempat. Skrining dapat memberi manfaat deteksi dini, tetapi juga dapat menyebabkan positif palsu, negatif palsu, overdiagnosis, serta risiko pemeriksaan invasif.
Lima pemeriksaan berikut lebih tepat menjadi titik awal diskusi dengan dokter, bukan paket tetap yang wajib bagi semua orang.
1. CT dada dosis rendah bagi kelompok berisiko tinggi
CT dosis rendah telah digunakan untuk orang yang memenuhi kriteria risiko tinggi kanker paru. Sebagai contoh, USPSTF merekomendasikan skrining tahunan untuk usia 50 hingga 80 tahun yang memiliki sedikitnya 20 pak-tahun riwayat merokok, masih merokok, atau berhenti kurang dari 15 tahun. Standar usia dan risiko di negara maupun wilayah lain dapat berbeda.
Hal yang perlu diperhatikan:
- Rontgen dada tidak dapat menggantikan program skrining CT dosis rendah yang berbasis bukti;
- Dosis rendah bukan berarti tanpa radiasi, dan skrining dapat menemukan nodul bukan kanker yang memerlukan tindak lanjut jangka panjang;
- Orang yang tidak memenuhi kriteria risiko tinggi sebaiknya tidak berulang kali menjalani CT sendiri hanya karena khawatir kanker;
- Dukungan berhenti merokok sama pentingnya dengan skrining bagi orang yang masih merokok.
2. Skrining kanker kolorektal
Skrining kanker kolorektal dapat menggunakan tes feses, kolonoskopi, pencitraan CT kolon, atau metode lain. Interval, persiapan, sensitivitas, dan risiko setiap metode berbeda. USPSTF merekomendasikan skrining dari usia 45 sampai 75 tahun bagi dewasa berisiko rata-rata; usia 76 sampai 85 tahun ditentukan secara individual berdasarkan skrining sebelumnya dan kesehatan keseluruhan.
Orang dengan riwayat polip, penyakit radang usus, sindrom genetik, atau riwayat keluarga yang kuat mungkin memerlukan rencana spesialis yang lebih dini atau lebih sering. Darah pada feses, perubahan kebiasaan buang air besar yang menetap, atau anemia adalah persoalan penilaian diagnostik dan tidak boleh hanya menunggu skrining rutin.
3. Skrining kanker serviks
Skrining kanker serviks biasanya melibatkan pemeriksaan HPV, sitologi serviks, atau gabungan keduanya. Usia yang sesuai dan intervalnya berbeda menurut pedoman negara, hasil sebelumnya, keadaan imun, dan riwayat operasi serviks.
Vaksin HPV dapat mengurangi risiko kanker terkait, tetapi biasanya tidak berarti skrining pada usia yang sesuai dapat diabaikan. Hasil abnormal juga tidak sama dengan kanker serviks; dokter akan menentukan pemeriksaan ulang, kolposkopi, atau biopsi menurut stratifikasi risiko.
4. Skrining kanker payudara
Mamografi adalah salah satu metode skrining yang umum. Usia mulai dan intervalnya bergantung pada pedoman yang digunakan. Orang dengan gen patogen tertentu, kerabat tingkat pertama yang terkena kanker payudara pada usia muda, atau riwayat radioterapi dada mungkin memerlukan konseling genetik dan pencitraan yang lebih dini maupun lebih intensif.
Bila muncul benjolan payudara baru, keluarnya darah dari puting, lekukan kulit, atau perubahan satu sisi yang menetap, segera jalani penilaian diagnostik dan jangan menunggu putaran skrining berikutnya.
5. Pemeriksaan berbasis risiko untuk kanker lambung, hati, dan lainnya
Gastroskopi atau USG hati bukan kombinasi umum bagi semua dewasa tanpa gejala. Di daerah dengan kejadian kanker lambung tinggi, atau bila terdapat infeksi Helicobacter pylori, riwayat keluarga kanker lambung, lesi prakanker, hepatitis B kronis, maupun sirosis, dokter dapat mengatur gastroskopi, USG hati, dan pemeriksaan terkait berdasarkan pedoman setempat.
Penanda tumor darah tidak dapat sendiri membuktikan “ada kanker” maupun “tidak ada kanker”. Memaketkan banyak penanda dapat meningkatkan pemeriksaan ulang dan kecemasan yang tidak perlu; penggunaannya perlu memiliki tujuan klinis yang jelas.
Bagaimana menyiapkan konsultasi skrining yang efektif?
Bawa laporan terdahulu, catat riwayat kanker pada kerabat tingkat pertama, jumlah merokok, penyakit hati kronis, polip, atau sitologi abnormal, lalu jelaskan apakah Anda memiliki gejala. Dengan demikian dokter dapat membedakan:
- Apa yang termasuk skrining rutin;
- Apa yang memerlukan pemantauan risiko tinggi lebih dini atau lebih intensif;
- Apa yang sudah termasuk proses diagnostik;
- Apa yang tidak menunjukkan manfaat jelas sehingga tidak dianjurkan diulang.
Layanan skrining kesehatan SinoCareHub dapat membantu pasien internasional menyusun risiko dan data sebelumnya. Bila sudah ada pencitraan abnormal, patologi, atau diagnosis yang jelas, pelajari lebih lanjut layanan perawatan onkologi.
Artikel ini adalah pendidikan kesehatan umum dan bukan resep pemeriksaan individual. Gunakan pedoman terbaru di negara atau wilayah Anda dan tentukan jenis maupun interval skrining bersama dokter.