গাউট বারবার হতে থাকে, কেন ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়া যথেষ্ট নয়?

ইউরিক অ্যাসিড যখন আর ব্যাথা করে না তখনও কেন আমাদের যত্ন নিতে হবে

আপনার পায়ের আঙুলে ব্যথা হলে ওষুধ খান, তারপরে উপশম হয়ে গেলে থামুন, এবং তারপরে ব্যথা আবার ফুলে উঠবে - নিশ্চিত গাউট রোগীদের জন্য যাদের বারবার আক্রমণ হয়, চিকিত্সা শুধুমাত্র ব্যথার উপর ফোকাস করতে পারে না। অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি এই আক্রমণের সাথে মোকাবিলা করে, যখন ইউরিক অ্যাসিড-হ্রাসকারী ওষুধগুলি দীর্ঘমেয়াদে ইউরিক অ্যাসিড নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়। দুই ধরনের ওষুধ বিভিন্ন সমস্যার সমাধান করে। [1,2]

এটি এছাড়াও নির্ধারণ করে যে চীনে একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময় কী তুলনা করা উচিত: আরও মূল্যবান ফলাফল হল কেন বিদ্যমান প্রোগ্রামটি রোগকে নিয়ন্ত্রণ করে না তা বোঝা এবং একটি ওষুধ এবং পর্যালোচনা পরিকল্পনা প্রতিষ্ঠা করা যা ক্রমাগতভাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে, অন্য ব্যথানাশক ওষুধে পরিবর্তন না করে।

গাউট ইউরেট স্ফটিকের সাথে সম্পর্কিত। ব্যথা কমে যাওয়া প্রমাণ করে না যে স্ফটিকগুলি পরিষ্কার করা হয়েছে, বা এটি প্রমাণ করে না যে রক্তের ইউরিক অ্যাসিড স্থিতিশীল হয়ে লক্ষ্যে পৌঁছেছে। আমেরিকান কলেজ অফ রিউম্যাটোলজি থেকে রোগীর তথ্যে কোলচিসিন, এনএসএআইডি এবং কর্টিকোস্টেরয়েডগুলিকে জ্বলনের সময় প্রদাহবিরোধী বিকল্প হিসাবে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে; অ্যালোপিউরিনল এবং ফেবুক্সোস্ট্যাট ইউরিক অ্যাসিডের উৎপাদন কমিয়ে ইউরিক অ্যাসিড কমায়। [1]

জিয়াংমেন সেন্ট্রাল হাসপাতালের জনপ্রিয় বিজ্ঞান 2026 সালের এপ্রিলে সাধারণ নিয়ন্ত্রণ লক্ষ্যমাত্রা তালিকাভুক্ত করেছে যাদের টফি নেই তাদের জন্য 360 μmol/L এর কম এবং যাদের টফি আছে তাদের জন্য 300 μmol/L এর কম। এটি চিকিত্সার লক্ষ্য সম্পর্কে কথা বলছে, পরীক্ষার শীটে একই প্রশ্ন নয় "এটি রেফারেন্স পরিসীমা অতিক্রম করে কিনা।" অবস্থার উপর ভিত্তি করে ডাক্তার দ্বারা নির্দিষ্ট লক্ষ্যগুলিও নির্ধারণ করা উচিত। [২]

আগের চিকিৎসা পরিকল্পনা কাজ করেছে কি না বুঝতে, একাধিক ইউরিক অ্যাসিড পরীক্ষার ফল, সেই সময়ে সত্যিই নেওয়া ডোজ এবং গাউটের আক্রমণের তারিখ একসঙ্গে দেখতে হবে। শুধু সাম্প্রতিক একটি পরীক্ষার রিপোর্ট দিয়ে ধারাবাহিকভাবে লক্ষ্যমাত্রা পূরণ হয়েছে কি না, কোনো ডোজ বাদ পড়েছে কি না এবং পরিবর্তনের পরে কী হয়েছে তা বোঝা কঠিন।

আমি এইমাত্র ইউরিক এসিড কমাতে শুরু করেছি, কেন আবার ব্যাথা হয়

ইউরেট-লোয়ারিং থেরাপি শুরু করার সময়ও গাউট আক্রমণ হতে পারে। ACR-এর 2020 নির্দেশিকা তাই রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে প্রতিরোধমূলক অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি চিকিত্সা ব্যবহারের সুপারিশ করে যখন ইউরিক অ্যাসিড কমানো শুরু করা হয়, সাধারণত 3-6 মাস স্থায়ী হয় এবং আক্রমণ এখনও ঘটছে কিনা তা মূল্যায়ন করার জন্য। এটি প্রত্যেকের একই ওষুধ বা একই চিকিত্সার কোর্স অনুলিপি করার বিষয়ে নয়। [৩]

অতএব, যদি চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে আবার ব্যথা হয়, তবে এটি সরাসরি বিচার করা যায় না যে ইউরিক অ্যাসিড-হ্রাসকারী ওষুধটি "অকার্যকর" বা "রোগ আরও খারাপ"। চিকিত্সকদের পৃথকভাবে আক্রমণের চিকিত্সা করতে হবে, লক্ষ্যগুলি পূরণ হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করতে হবে এবং প্রতিরোধ পরিকল্পনাগুলি সামঞ্জস্য করা দরকার কিনা তা নির্ধারণ করতে হবে। বেইজিং সিংহুয়া চ্যাং গুং মেমোরিয়াল হাসপাতালের বয়স্কদের জন্য ওষুধ বিজ্ঞানও মনে করিয়ে দেয় যে যদি কোনও রোগী ইউরিক অ্যাসিড-হ্রাসকারী চিকিত্সার সময় আক্রমণের সম্মুখীন হয় তবে শুধুমাত্র আক্রমণের কারণে ইউরিক অ্যাসিড-হ্রাসকারী ওষুধ বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। [৪]

এককভাবে দামের ভিত্তিতে তিনটি সাধারণ ওষুধ বেছে নেওয়া যায় না

চীনে চিকিৎসা নিতে গেলে অ্যালোপিউরিনল, ফেবুক্সোস্ট্যাট বা বেনজব্রোমারোন নিয়ে আলোচনা হতে পারে। কিন্তু শুধু কোনটি সস্তা, তার ভিত্তিতে এই ওষুধগুলি বদলে নেওয়া যায় না। সিংহুয়া চ্যাং গেং হাসপাতালের তথ্য অনুযায়ী, কিছু বিষয় ওষুধ বাছাইয়ে প্রভাব ফেলতে পারে: [4]

অ্যালোপিউরিনল: প্রাক-প্রশাসন HLA-B*5801 পরীক্ষা গুরুতর অ্যালার্জি ঝুঁকি মূল্যায়নের সাথে যুক্ত। অতীতের ওষুধের ফুসকুড়ি, পরীক্ষার ফলাফল এবং কিডনির কার্যকারিতা সবই একজন ডাক্তারকে জানানো উচিত। অন্য দেশে একই ধরণের ওষুধ গ্রহণ করা মূল্যায়নের প্রয়োজন না হওয়ার কারণ হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়।

Febuxostat: কার্ডিওভাসকুলার এবং সেরিব্রোভাসকুলার রোগে আক্রান্ত বয়স্ক রোগীদের সতর্ক হওয়া উচিত। যখন আপনার মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক ইত্যাদির ইতিহাস থাকে, তখন আপনাকে অবশ্যই এটি ব্যাখ্যা করার উদ্যোগ নিতে হবে। আপনি এটিকে প্রতিস্থাপন করতে পারবেন না কারণ আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে এটি ইউরিক অ্যাসিড কমাতে পারে।

বেনজব্রোমারোন: এটি ইউরিক অ্যাসিড নিঃসরণ প্রচার করে কাজ করে। পাথর এবং যকৃতের রোগ ব্যবহারের রায় প্রভাবিত করবে। কিডনিতে পাথর একটি তুচ্ছ অতীত চিকিৎসা অবস্থা নয়।

এই তথ্যটি বয়স্কদের লক্ষ্য করে, এবং ধাপে ধাপে ডোজ সরাসরি সমস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রয়োগ করা যায় না৷ রোগীদের যা নিতে হবে তা হল ওষুধের নাম, ডোজ এবং পর্যালোচনার প্রয়োজনীয়তাগুলি ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত হয়, ওয়েবসাইট অনুসারে নিজেরাই ওষুধ চেষ্টা করার পরিবর্তে।

ফলো-আপ ভিজিটে কী সমাধান করা দরকার এবং কী অপেক্ষা করা যায় না

চীনের ওষুধ বিজ্ঞান এবং মার্কিন নির্দেশিকা উভয়ই একটি ডোজ বজায় রাখার পরিবর্তে পর্যালোচনার উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা সামঞ্জস্য করার উপর জোর দেয় যা দীর্ঘ সময়ের জন্য কখনও মূল্যায়ন করা হয়নি। [৩,৪] হাসপাতাল ছাড়ার আগে, পরবর্তী ইউরিক অ্যাসিড এবং লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষার ব্যবস্থা, কীভাবে আক্রমণের মোকাবিলা করতে হবে এবং বাড়ি ফেরার পরে কারা দীর্ঘমেয়াদী ওষুধগুলি সামঞ্জস্য করবেন তা স্পষ্টভাবে বলা উচিত। উপসর্গগুলি উপশম হওয়ার পরে, আপনি ইউরিক অ্যাসিড-হ্রাসকারী ওষুধটিকে "ব্যথা হলেই এটি গ্রহণ করতে" পরিবর্তন করতে পারবেন না। [৪,৫]

খাবার, ওজন ও অ্যালকোহল গ্রহণ নিয়ন্ত্রণ চালিয়ে যেতে হবে, তবে স্পষ্টভাবে প্রয়োজনীয় ওষুধের বিকল্প হিসেবে এগুলি ব্যবহার করা উচিত নয়। জিয়াংমেন সেন্ট্রাল হাসপাতাল জোর দেয় যে নিয়মমাফিক ওষুধ ও স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন একসঙ্গে প্রয়োজন; ওষুধ খাচ্ছেন বলে ইচ্ছেমতো খাওয়াদাওয়া করা যাবে না। [2]

যদি জয়েন্টগুলি হঠাৎ লাল হয়ে যায় এবং ফুলে যায়, ব্যথা আরও খারাপ হতে থাকে এবং আপনার জ্বর, ঠাণ্ডা, বা স্পষ্ট সাধারণ অস্বস্তি থাকে, তাহলে জয়েন্টের সংক্রমণ এবং অন্যান্য সমস্যাগুলি পরীক্ষা করার জন্য আপনার অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়া উচিত৷ আপনি চীনে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অপেক্ষা করতে পারবেন না, বা আপনি আপনার আগের গাউট অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে ব্যথানাশক যোগ করতে পারবেন না। [৫]

আপনাকে চিকিৎসার জন্য চীনে যেতে হলে কিন্তু ভাষা বুঝতে না পারলে আপনি আরও জানতে পারেনSinoCareHub মেডিকেল অনুবাদ সহগামী। হাসপাতালে ইংরেজি দোভাষী পূর্বের ওষুধ ও গাউটের আক্রমণের বিবরণ চিকিৎসককে জানাতে এবং সেদিনের গুরুত্বপূর্ণ নির্দেশ ও ফলো-আপ ব্যবস্থা লিখে রাখতে সহায়তা করতে পারেন; অন্য ভাষা আলাদাভাবে নিশ্চিত করতে হবে। ওষুধ নির্বাচন ও ডোজ পরিবর্তনের সিদ্ধান্ত চিকিৎসকই নেবেন।