ফুসফুসের ক্যান্সারে অনেক ক্ষত আছে। ফুসফুসের টিস্যু যতটা সম্ভব সংরক্ষণ করা যায়?

এই রোগীর কীভাবে চিকিৎসা হয়েছিল?

57 বছর বয়সী ব্রিটিশ রোগী অ্যান্ড্রু কার উভয় ফুসফুসে দশটিরও বেশি নোডিউল রয়েছে৷ সাংহাই ওরিয়েন্টাল হাসপাতালের 2025 সালের এপ্রিলে প্রকাশিত প্রতিবেদন অনুসারে, দলটি প্রথমে তার বাম ফুসফুসে 6টি ক্ষত চিকিত্সা করেছিল এবং কয়েক মাস পরে অন্য দিকের চিকিত্সা করার পরিকল্পনা করেছিল। [1]

তাঁর থোরাকোস্কোপের সহায়তায় অ্যাবলেশন করা হয়েছিল। অর্থাৎ বুকের ভেতর দেখার যন্ত্রের সহায়তায় রোগস্থানের টিস্যু ধ্বংস করা হয়। ফুসফুসের ক্যান্সার নিশ্চিত হয়েছে এবং একাধিক রোগস্থান কেটে বাদ দিলে ফুসফুসের টিস্যু হারানোর আশঙ্কা আছে—এমন রোগীদের জন্য ঘটনাটি জানা উপকারী: অস্ত্রোপচারে কেটে বাদ দেওয়ার পাশাপাশি স্থানীয় অ্যাবলেশনও চিকিৎসার আলোচনায় আসতে পারে। তবে স্বাস্থ্য পরীক্ষায় পাওয়া কিন্তু প্রকৃতি এখনো নির্ধারিত হয়নি এমন একাধিক নোডিউলের ক্ষেত্রে এটি সরাসরি প্রয়োগ করা যায় না।

21 মার্চ 2025-এ দলটি 4 ঘণ্টায় বাম ফুসফুসের 6টি নোডিউলের অ্যাবলেশন সম্পন্ন করে। চিকিৎসা সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়, পাঁজরের মাঝখানে ছোট ছেদ এবং বুকের ড্রেন ব্যবহার করা হয়। তাই এটি ছেদহীন বা আঘাতহীন চিকিৎসা নয়। [1]

প্রতিবেদনে নথিভুক্ত প্রথম পর্যালোচনায়, ডাক্তার সিটির উপর ভিত্তি করে বিচার করেছিলেন যে এই 6টি ক্ষত নির্মূল করা হয়েছে; ডান ফুসফুসের জন্য এখনও একটি ফলো-আপ চিকিত্সা পরিকল্পনা ছিল। মূল নিবন্ধটি রোগীর পরবর্তী দীর্ঘমেয়াদী পুনরাবৃত্তি দেয়নি বা এটি নিশ্চিত করেনি যে অন্য দিকে চিকিত্সা সম্পন্ন হয়েছে। [1]

অতএব, এই কেসটি একাধিক ক্ষত চিকিত্সার একটি পদ্ধতিকে চিত্রিত করে এবং প্রমাণ করে না যে একটি চিকিত্সা উভয় ফুসফুসের সমস্ত ক্ষত সমাধান করতে পারে৷

এবেশন এবং রিসেকশনের মধ্যে পার্থক্য কী?

রিসেকশন ফুসফুসের টিস্যুর অংশকে সরিয়ে দেয় যেখানে রোগটি অবস্থিত; ফুসফুসের অবশিষ্ট টিস্যু সংরক্ষণের লক্ষ্যে রোগের স্থানীয় অঞ্চলে টিস্যু ধ্বংস করার জন্য অ্যাবেশন তাপ বা ঠান্ডা ব্যবহার করে। [২][৩] একাধিক ক্ষতযুক্ত রোগীদের জন্য, সমগ্র চিকিৎসা পরিকল্পনায় ফুসফুসের টিস্যু কতটা নষ্ট হবে, এটি যে ক্ষতগুলিকে চিকিত্সা করা দরকার তা ঢেকে দিতে পারে কিনা এবং পরবর্তীতে কী কী চিকিত্সার বিকল্পগুলি বাকি আছে তা তুলনা করা মূল্যবান।

তবে, "অ্যাবলেশন" একটি নির্দিষ্ট অপারেশন নয়। উপরের সাংহাই কেসটি থোরাকোস্কোপিক সার্জারি দ্বারা সহায়তা করেছিল; UCLH রোগীর ডেটা চিত্র-নির্দেশিত পারকিউটেনিয়াস অ্যাবলেশন বর্ণনা করে। রোগের দুটি পথ আলাদা, এবং একটি পথের ঝুঁকির পরিসংখ্যান, হাসপাতালে ভর্তি বা পুনরুদ্ধারের সময় অন্যটিতে প্রয়োগ করা যায় না। [1][2]

UCLH-এর তথ্য অনুযায়ী কিছু ছোট ফুসফুসের ক্যান্সার বা সীমিত সংখ্যক ফুসফুসে ছড়িয়ে আসা টিউমারে অ্যাবলেশন ব্যবহার করা হয়; অস্ত্রোপচারের উপযুক্ত নন এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও তা বিবেচনা করা যেতে পারে। এতে নিউমোথোরাক্স (ফুসফুসের চারপাশে বাতাস জমা), রক্তপাত ও সংক্রমণের ঝুঁকিও উল্লেখ আছে।[2] ফুসফুসের টিস্যু সংরক্ষণ চিকিৎসার লক্ষ্য; এর অর্থ জটিলতা নেই এমন নয়, অথবা অ্যাবলেশন কেটে বাদ দেওয়া বা রেডিওথেরাপির চেয়ে ভালো—এমনও বলা যায় না।

পরিকল্পনা তুলনা করুন, প্রতিটি ক্ষত দেখুন

"উভয় ফুসফুসে থাকা" চিকিৎসা নির্ধারণের জন্য যথেষ্ট নয়। ফুসফুসের ক্যান্সারের ধরন, ক্ষতের অবস্থান, শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা এবং রোগীর শারীরিক অবস্থা সবই পরিকল্পনাকে প্রভাবিত করবে। [৩] একাধিক নোডিউল বিচার ছাড়াই ফুসফুসের ক্যান্সার হিসাবে চিকিত্সা করা যায় না। [৪]

যদি ডাক্তার রিসেকশন বা অ্যাবলেশনের প্রস্তাব করেন, আপনি দলকে ক্ষত স্তরে পরিকল্পনাটি ব্যাখ্যা করতে বলতে পারেন:

1. কোনটির ইতিমধ্যেই রোগগত প্রমাণ রয়েছে এবং কোনটির এখনও আরও বিচারের প্রয়োজন? কেন এই প্রথম মোকাবেলা?

2. কেটে বাদ দিলে ফুসফুসের কোন টিস্যু সরানো হবে বলে আশা করা হচ্ছে; অ্যাবলেশন করলে কোন প্রবেশপথ ব্যবহার করা হবে এবং কোন স্থানগুলোতে পৌঁছানো যাবে না বা ঝুঁকি বেশি?

3. কিভাবে অন্যান্য ক্ষত মোকাবেলা করতে? কি পর্যালোচনা ফলাফল পরবর্তী পদক্ষেপ পরিবর্তন করবে?

আপনার নিজের তথ্য কীভাবে প্রস্তুত করবেন?

শুধু ছেদের আকার তুলনা করার চেয়ে এসব প্রশ্ন দুটি পরিকল্পনার পার্থক্য ভালোভাবে বোঝায়। সাংহাইয়ের রোগীর চিকিৎসা কয়েক ধাপে করা হয়েছিল; অন্য কোনো রোগীর জন্য একই পদ্ধতি উপযুক্ত কি না, তা তাঁর নিজের ইমেজিং, প্যাথলজি ও ফুসফুসের কার্যকারিতার ভিত্তিতে দেখতে হবে। বিদ্যমান নথিমেডিকেল রেকর্ড এবং ইমেজিং প্রস্তুতির নির্দেশিকাঅনুযায়ী সাজিয়ে বিশেষজ্ঞ দলকে পরিকল্পনা তুলনা করতে দিতে পারেন।