এইচ. পাইলোরির চিকিৎসার পরও অ্যান্টিবডি পজিটিভ?

অ্যান্টিবডি পজিটিভ মানেই জীবাণু রয়ে গেছে নয়

এইচ. পাইলোরি নির্মূলের চিকিৎসা নেওয়ার পর রক্তের অ্যান্টিবডি পজিটিভ থাকা একাই প্রমাণ করে না যে জীবাণু নির্মূল হয়নি বা আবার সংক্রমণ হয়েছে। এই রক্তপরীক্ষায় জীবাণুর বিরুদ্ধে তৈরি অ্যান্টিবডি দেখা হয়, সরাসরি জীবাণু শনাক্ত করা হয় না।

World Gastroenterology Organisation-এর নির্দেশিকা অনুযায়ী চিকিৎসার পর অ্যান্টিবডি বহু বছর থাকতে পারে; তাই রক্তের অ্যান্টিবডি পরীক্ষা দিয়ে নির্মূলের ফল যাচাই করা উপযুক্ত নয়।[1] রিপোর্টে শুধু “Hp অ্যান্টিবডি পজিটিভ” লেখা থাকলে আগে পরীক্ষাটির উদ্দেশ্য বুঝুন; এটিকে আগের ওষুধ কাজ করেনি বলে ধরে নেবেন না।

এই লেখা মূলত নির্মূলের চিকিৎসা নেওয়া প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য। প্রথমবার পজিটিভ ফল পাওয়া কিন্তু চিকিৎসা না নেওয়া ব্যক্তির ফল নির্দিষ্ট পরীক্ষাপদ্ধতি ও অসুস্থতার ভিত্তিতে মূল্যায়ন করতে হবে; চিকিৎসার পরের ব্যাখ্যা তাঁদের ক্ষেত্রে সরাসরি প্রযোজ্য নয়।

চিকিৎসার পরের পরীক্ষা কী জানতে চায়

চিকিৎসার পর জানতে হয়, বর্তমানে সংক্রমণ শনাক্ত হচ্ছে কি না। Beijing Tsinghua Changgung Hospital-এর স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা কেন্দ্রের 2021 সালের নির্দেশনায় ইউরিয়া শ্বাস পরীক্ষা ও রক্তের অ্যান্টিবডি পরীক্ষার পার্থক্য এবং নির্মূলের পর ফল যাচাইয়ে অ্যান্টিবডি পরীক্ষা ব্যবহার না করার কথা বলা হয়েছে।[2]

শরীরের ভেতরে যন্ত্র প্রবেশ না করিয়ে নির্মূলের ফল যাচাইয়ের পদ্ধতির মধ্যে ইউরিয়া শ্বাস পরীক্ষা ও মলের অ্যান্টিজেন পরীক্ষা রয়েছে।[1,3] মলের অ্যান্টিজেন ও রক্তের অ্যান্টিবডির নাম কাছাকাছি হলেও কী শনাক্ত করা হয় ও উদ্দেশ্য আলাদা; দুই রিপোর্টের পজিটিভ ফলকে একই ধরনের ফল ধরে তুলনা করবেন না।

অসুস্থতার কারণে গ্যাস্ট্রোস্কোপি দরকার হলে চিকিৎসক বায়োপসিসংক্রান্ত পরীক্ষাও বিবেচনা করতে পারেন। শুধু এইচ. পাইলোরি আবার পরীক্ষা করার জন্য সবার গ্যাস্ট্রোস্কোপি দরকার হয় না।[1,3] পরীক্ষা বাছাইয়ে আগের পাকস্থলীর রোগ, বর্তমান অবস্থা ও চিকিৎসাকেন্দ্রের সুবিধা বিবেচনা করা হয়।

চীনে আরও মূল্যায়নের জন্য পুরোনো রিপোর্ট আনলে শুধু আগে ও এখন পজিটিভ বলার বদলে সম্পূর্ণ পরীক্ষার নাম ও তারিখ রাখুন। অ্যান্টিবডি, অ্যান্টিজেন নাকি ইউরিয়া শ্বাস পরীক্ষা হয়েছে, তা দুই ফলের ব্যাখ্যা বদলে দেয়।

আগের ও বর্তমান ওষুধ পরীক্ষার ফল বদলাতে পারে

সম্প্রতি নেওয়া অ্যান্টিবায়োটিক, বিসমাথযুক্ত ওষুধ ও কিছু অ্যাসিড কমানোর ওষুধ শ্বাস পরীক্ষাসহ কিছু পরীক্ষায় প্রভাব ফেলে ভুল নেগেটিভ ফল দিতে পারে—অর্থাৎ সংক্রমণ থাকলেও ধরা না পড়তে পারে।[1,3] তাই পরীক্ষার উপযুক্ততা যাচাইয়ে চিকিৎসকের আগের চিকিৎসা ও বর্তমান ওষুধ জানা জরুরি।

আগের নির্মূলের প্রেসক্রিপশন, আসলে কীভাবে ওষুধ নিয়েছেন এবং আগের পরীক্ষার ফল চিকিৎসার নথি প্রস্তুতির নির্দেশিকা অনুযায়ী একসঙ্গে রাখুন। বর্তমান পাকস্থলীর ওষুধ, অ্যান্টিবায়োটিক ও অন্য ওষুধ ওষুধের তালিকায় লিখুন। অসুস্থ লাগার কারণে ডোজ বাদ দেওয়া, চিকিৎসা মাঝপথে বন্ধ বা ওষুধ বদলে থাকলে তা সঠিকভাবে জানান।

এসব তথ্য চিকিৎসা প্রদানকারী দলকে পরীক্ষা ও পরবর্তী মূল্যায়নের ব্যবস্থা করতে সাহায্য করে। পরীক্ষার প্রস্তুতি, ওষুধ পরিবর্তন দরকার কি না এবং ব্যক্তিগত চিকিৎসার সিদ্ধান্ত চিকিৎসকের কাছ থেকে নিন। পরীক্ষার জন্য নিজে ওষুধ বন্ধ করবেন না; অ্যান্টিবডি পজিটিভ দেখে পুরোনো প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী আবার চিকিৎসা নেবেন না।