ওষুধেও হাতের কাঁপুনি নিয়ন্ত্রণে না এলে ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ড (‘ম্যাগনেটিক ওয়েভ নাইফ’) করা যায় কি?

প্রথমে হাত কাঁপানোর কারণ নিশ্চিত করুন

যখন এসেনশিয়াল ট্রেমর নির্ণয় করা হয়েছে এবং হাতের কাঁপুনি এখনও খাওয়া, কাপ ধরে রাখা বা লিখতে বাধা দেয় এবং ওষুধ যথেষ্ট কার্যকর না হয় বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অসহনীয় হয়, আপনি একটি বিশেষজ্ঞ দলের সাথে চৌম্বকীয় অনুরণন-নির্দেশিত ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ে আলোচনা করতে পারেন, যা প্রায়শই "ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ড" হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এটি কিছু রোগীদের মধ্যে কম্পন কমাতে পারে, তবে এটি উপযুক্ত কিনা তা মাথার খুলি, মস্তিষ্কের চিত্র এবং মূল ফাংশনের উপর নির্ভর করে। [১,৩]

ডিপ ব্রেন স্টিমুলেশন বা ব্রেন পেসমেকারের সঙ্গে এর পার্থক্য চিকিৎসার পর বহু বছরের জীবনকে প্রভাবিত করতে পারে: ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ডে চার্জ বা প্রোগ্রামিং করার মতো যন্ত্র থাকে না, কিন্তু অ্যাবলেশনে মস্তিষ্কের টিস্যুতে যে পরিবর্তন হয়, তা বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার মতো কমানো বা বন্ধ করা যায় না। [4]

হাত কাঁপলেই এসেনশিয়াল ট্রেমর হয়েছে বলা যায় না। রোগ নির্ণয়ের জন্য রোগের ইতিহাস ও স্নায়ুতন্ত্রের শারীরিক পরীক্ষা প্রয়োজন; কখনো থাইরয়েডের রোগ বা ওষুধের প্রভাবের মতো অন্য কারণও বাদ দিতে হয়। শুধু হাত কাঁপার একটি ভিডিও দেখে সিদ্ধান্ত নেওয়া যায় না। [1]

চীনা হাসপাতালের পাবলিক কেসগুলিও এই বিষয়টিকে ব্যাখ্যা করে৷ ইউনিভার্সিটি অফ হংকং শেনজেন হাসপাতাল এপ্রিল 2025 এ রিপোর্ট করেছিল যে কয়েক বছর ধরে ওষুধ খাওয়ার পরে, একজন অবসরপ্রাপ্ত প্রসূতি বিশেষজ্ঞের ডান হাতের কাঁপুনি এখনও খাওয়াকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করে। আরও পরীক্ষা নিশ্চিত করেছে যে তার পারকিনসন রোগ এবং এসেনশিয়াল ট্রেমর উভয়ই ছিল; দল তারপর ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ড চিকিত্সা বাস্তবায়ন. [২]

হাসপাতাল জানিয়েছে যে অস্ত্রোপচারের পরে তার ডান হাতের কম্পন অদৃশ্য হয়ে গেছে এবং পরের দিন তাকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল, কিন্তু দীর্ঘমেয়াদী ফলোআপ দেওয়া হয়নি৷ এই মিশ্র রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে হাত কাঁপুনি সহ সমস্ত রোগীদের জন্য কার্যকারিতা প্রত্যাশা সরাসরি অনুবাদ করতে পারে না। [২] এই হাসপাতালে এসেনশিয়াল ট্রেমর সহ 12 জন রোগীর ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশন লিটারেচার রেকর্ড রয়েছে এবং চিকিত্সার সময় ছিল সেপ্টেম্বর 2022 থেকে জুন 2023। [6]

মূল ওষুধটি পুরোপুরি চেষ্টা করা হয়েছে কিনা তা মূল্যায়ন করতে, আপনাকে প্রকৃত ওষুধের নাম, ডোজ, চিকিত্সার কোর্স, উন্নতির মাত্রা এবং বন্ধ করার কারণগুলি দেখতে হবে৷ "ঔষধ সাহায্য করছে না" বলার চেয়ে এই তথ্যটি দলের কাছে নিয়ে আসা আরও সহায়ক; অস্ত্রোপচারের জন্য ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। [1]

কোন ছেদ নেই, কি পরিবর্তন হয়

ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ড মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট লক্ষ্যগুলিকে গরম করতে এবং এমআরআই নির্দেশনায় ছোট আকারের অ্যাবেশন ক্ষত তৈরি করতে ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে। এর জন্য মাথার ত্বকে ছেদ, মাথার খুলিতে ছিদ্র করা বা ইলেক্ট্রোড ইমপ্লান্ট করার প্রয়োজন হয় না, তবে এটি এখনও একটি চিকিত্সা যা মস্তিষ্কের টিস্যু পরিবর্তন করে। [১,৩]

ডিপ ব্রেন স্টিমুলেশন (DBS, ব্রেন পেসমেকার) ইলেক্ট্রোড, সংযোগকারী তার এবং উদ্দীপক ইমপ্লান্ট করে বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার মাধ্যমে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করতে। দুটি চিকিত্সার মধ্যে ট্রেড-অফ নিম্নরূপ বোঝা যায়: [4]

এটি কি চিকিত্সার পরে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে: ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা গঠিত অ্যাবলেশন ফোকাস প্রোগ্রাম করা বা বন্ধ করা যায় না; মস্তিষ্কের পেসমেকারের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা পরামিতিগুলি সামঞ্জস্য বা বন্ধ করা যেতে পারে।

দীর্ঘমেয়াদী সরঞ্জামের বোঝা: ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ডর জন্য ইমপ্লান্ট করা ব্যাটারি এবং তারের প্রয়োজন হয় না এবং প্রোগ্রামিংয়ের প্রয়োজন হয় না; সেরিব্রাল পেসমেকারগুলির জন্য পরবর্তী প্রোগ্রামিং, সেইসাথে সংশ্লিষ্ট চার্জিং বা ব্যাটারি ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন।

ঝুঁকি বহন করা: ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ড অসাড়তা, ভারসাম্য, হাঁটা বা বক্তৃতা সমস্যা ইত্যাদির কারণ হতে পারে, যার মধ্যে কিছু স্থায়ী হতে পারে; উদ্দীপনা-সম্পর্কিত সমস্যা ছাড়াও, মস্তিষ্কের পেসমেকারগুলি রক্তপাত, সংক্রমণ এবং সরঞ্জামের ব্যর্থতার সাথে জড়িত।

ডিবিএস-এর উদ্দীপনা সামঞ্জস্য করা যেতে পারে, যার অর্থ এই নয় যে ইমপ্লান্টেশন সার্জারি ঝুঁকিমুক্ত, বা এর মানে এই নয় যে প্যারামিটারগুলি সামঞ্জস্য করে সমস্ত জটিলতা সমাধান করা যেতে পারে৷ [1,4] পছন্দের ফোকাস হল আপনি কী ধরনের দীর্ঘমেয়াদী বোঝা বহন করতে ইচ্ছুক, শুধু মাথায় একটি ছেদ আছে কিনা তা নয়।

কোন শর্তগুলি পছন্দকে প্রভাবিত করবে

আল্ট্রাসাউন্ড কার্যকরভাবে লক্ষ্যে পৌঁছাতে পারে কিনা তা মাথার খুলি প্রভাবিত করতে পারে। এই অবস্থা নির্ণয় করার জন্য প্রিঅপারেটিভ স্কাল সিটি ব্যবহার করা হয় এবং একটি সাধারণ মস্তিষ্কের এমআরআই রিপোর্ট দ্বারা প্রতিস্থাপন করা যায় না। এমআরআই মস্তিষ্কের অবস্থা সনাক্ত এবং মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে এবং দুটি পরীক্ষা বিভিন্ন প্রশ্নের উত্তর দেয়। [৩]

চিকিৎসার জন্য সাধারণত রোগীকে জাগ্রত থাকতে হয়, এমআরআই যন্ত্রপাতিতে পরীক্ষার গতিবিধিতে সহযোগিতা করতে হয়, এবং প্রতিক্রিয়ার অসাড়তা এবং অন্যান্য সংবেদন। আপনি যদি এমআরআই পরিবেশ সহ্য করা কঠিন মনে করেন, বা আপনার যদি স্পষ্ট জ্ঞানীয় বা যোগাযোগের সমস্যা থাকে তবে আপনাকে প্রথমে দলকে বলতে হবে। আপনি শুধুমাত্র "সাধারণ এনেস্থেশিয়ার প্রয়োজন নেই" দ্বারা আপনার উপযুক্ততা বিচার করতে পারবেন না। [৩]

আগে থেকেই হাঁটায় অস্থিরতা বা কথা জড়িয়ে যাওয়ার সমস্যা থাকলে ঝুঁকি ও উপকারের ভারসাম্যও বদলে যায়। কাঁপুনি কমলেও ভারসাম্য বা সমন্বয় খারাপ হলে সামগ্রিক দৈনন্দিন সক্ষমতা নাও বাড়তে পারে। RUSH-এর রোগীদের জন্য দেওয়া তথ্যে বিশেষভাবে বলা হয়েছে, আগে থেকে হাঁটা ও ভারসাম্যের সমস্যা থাকলে আরও সতর্ক মূল্যায়ন প্রয়োজন। [5]

এক হাত বা দুই হাত

একতরফা ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ড প্রধানত শরীরের বিপরীত দিকে কাঁপুনি উন্নত করে। যে হাতটি আপনাকে সবচেয়ে বেশি কষ্ট দেয় সেটি যদি লেখার হাত হয়, তাহলে লক্ষ্যটি আরও বেশি মনোযোগী হতে পারে; যদি উভয় হাত গুরুতরভাবে জীবন প্রভাবিত করে, একতরফা উন্নতি যথেষ্ট কিনা আলাদাভাবে তুলনা করা প্রয়োজন। [৩,৪]

কিছু বিদেশী কেন্দ্র নির্বাচিত পর্যায়ক্রমে দ্বিপাক্ষিক চিকিত্সা পরিচালনা করেছে, তবে প্রথম দিকের পরে দ্বিতীয় দিকটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে সাজানো হয় না। দলটি প্রথম-পার্শ্বের সুবিধা, অবশিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বক্তৃতা, গিলতে এবং ভারসাম্যের জন্য ক্রমবর্ধমান ঝুঁকিগুলিও দেখে। [৫] এই তথ্যগুলি প্রমাণ করে না যে একটি নির্দিষ্ট চীনা হাসপাতাল এখন একই পথ সরবরাহ করতে পারে।

চীনে মূল্যায়ন করার সময়, দলের কোন দিকের চিকিৎসা করা হবে, তারা কোন আন্দোলনের উন্নতি করতে চায় এবং অন্য দিকের উপসর্গগুলি কীভাবে পরিচালনা করা হবে সে সম্পর্কে স্পষ্ট হওয়া উচিত। "এটি এক হাতকে আরও স্থিতিশীল করতে পারে" এর অর্থ বোঝা যায় না যে উভয় হাত এবং সমস্ত কম্পন সমস্যা একই সময়ে সমাধান করা যেতে পারে।

কোন সরঞ্জাম নেই, এখনও ফলো-আপ ভিজিট দরকার

ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ড নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়৷ এটি গ্যারান্টি দিতে পারে না যে কম্পন কখনই পুনরাবৃত্তি হবে না, বা এটি অন্তর্নিহিত রোগটিকে পরিবর্তন হওয়া থেকে বিরত রাখতে পারে না। যদি পারকিনসন্স ডিজিজও থাকে, তাহলে কাঁপুনির চিকিৎসার লক্ষ্য একই সাথে ব্র্যাডিকাইনেসিয়া, দৃঢ়তা, বা সমস্ত চলাফেরার সমস্যা সমাধান করা বোঝা যায় না। [৫]

আন্তঃসীমান্ত রোগীদের জন্য, কোন ব্যাটারি এবং প্রোগ্রাম নিয়ন্ত্রণ নেই, যা প্রকৃতপক্ষে এক ধরনের রক্ষণাবেক্ষণ হ্রাস করে; হাসপাতাল ছাড়ার আগে চিকিত্সার রেকর্ডগুলি এখনও প্রাপ্ত করা আবশ্যক, এবং দেশে ফিরে আসার পরে কম্পন, সংবেদনশীল এবং ব্যালেন্স ফাংশন পর্যালোচনাগুলি অবশ্যই প্রয়োগ করা উচিত। পুনঃপরীক্ষা নোড এবং অতিরিক্ত ইমেজিং করতে হবে কিনা তা প্রকৃত চিকিত্সার উপর ভিত্তি করে গ্রহীতা দল দ্বারা নির্ধারিত হবে এবং বিদেশী হাসপাতালের ফলো-আপ ক্যালেন্ডার অনুলিপি করা হবে না। [৩]

আপনি যদি নিশ্চিত না হন যে এটি মূল্যায়নের জন্য চীনে আসা উপযুক্ত কিনা, আপনি পাস করতে পারেনSinoCareHub প্রথম পরামর্শ, বিদ্যমান রোগনির্ণয়, বর্তমানে ব্যবহৃত ওষুধ এবং দৈনন্দিন কোন কাজটি সবচেয়ে বেশি ফিরে পেতে চান তা জানান। দলটি বিদ্যমান তথ্য গুছিয়ে দিতে ও পরবর্তী পরামর্শের দিকনির্দেশ ব্যাখ্যা করতে সহায়তা করতে পারে; নির্দিষ্ট রোগনির্ণয় এবং ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ড বা DBS ব্যবহার করা হবে কি না, তা রোগীকে গ্রহণকারী হাসপাতাল নির্ধারণ করবে।