ঔষধ

অস্টিওপোরোসিসের ডেনোসুম্যাব ইনজেকশন নিতে পারেননি? কেন পরের অ্যাপয়েন্টমেন্ট পর্যন্ত অপেক্ষা করবেন না?

ডেনোসুম্যাব ইনজেকশনের নির্ধারিত সময়ে যেতে না পারলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব যে চিকিৎসক ওষুধটি লিখে দিয়েছেন তাঁর সঙ্গে যোগাযোগ করুন। শেষবার কবে ইনজেকশন নিয়েছেন, সেই তারিখ তাঁকে জানান। ওষুধের প্রভাব কমে এলে হাড়ের টিস্যু ভাঙার প্রক্রিয়া দ্রুত হতে পারে এবং কিছু রোগীর মেরুদণ্ডের কশেরুকা ভাঙার ঝুঁকি বাড়তে পারে। ব্যবহৃত ওষুধ, আগে হাড় ভাঙার ইতিহাস এবং বর্তমান পরীক্ষার ফল দেখে চিকিৎসক পরবর্তী ব্যবস্থা ঠিক করবেন।

SinoCareHub বিষয়বস্তু দল·৮ নভেম্বর, ২০২৬·3 মিনিট

ডেনোসুম্যাব ইনজেকশন বাদ পড়লে কেন ব্যবস্থা নেওয়া দরকার?

ডেনোসুম্যাব (denosumab) হাড়ের টিস্যু ভাঙার প্রক্রিয়া কমাতে ব্যবহৃত হয়। অস্টিওক্লাস্ট নামে একধরনের কোষ এই কাজ করে। ওষুধের প্রভাবে হাড়ের টিস্যু ভাঙার হার কমে। প্রভাব কমে এলে এই বাধা সরে যায়। তখন পুরোনো হাড়ের টিস্যু ভেঙে নতুন টিস্যু তৈরির চক্র আবার দ্রুত হতে পারে, আর হাড়ের ঘনত্ব কমে যেতে পারে। তাই চীনের প্রাথমিক অস্টিওপোরোসিস নির্ণয় ও চিকিৎসার নির্দেশিকায় (2022) চিকিৎসা ব্যাহত হলে কীভাবে তা চালিয়ে নেওয়া যায়, তা আলাদাভাবে আলোচনা করা হয়েছে। ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি সম্পূরকের কাজ আলাদা। এগুলো এই ওষুধের কাজ করতে পারে না।[1,2]

অ্যাপয়েন্টমেন্ট বাদ পড়লেই হাড় ভেঙেছে, এমন নয়। তবে দ্রুত চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ করুন, কারণ এখন ব্যথা নেই বলে হাড় ভাঙার ঝুঁকি বোঝা যায় না। যুক্তরাষ্ট্রে প্রকাশিত ব্যবস্থাপত্রের তথ্যে বলা হয়েছে, আগে কোনো কশেরুকা ভেঙে থাকলে চিকিৎসা বন্ধ হওয়ার পর একাধিক কশেরুকা ভাঙার ঝুঁকি বাড়তে পারে। আগে পড়ে গিয়ে কোনো কশেরুকা চাপে বসে গেলে, অথবা ইমেজিং প্রতিবেদনে ‘কশেরুকার কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার’ লেখা থাকলে, প্রতিবেদনটি সঙ্গে নিন।[2]

চীনে চিকিৎসা চালিয়ে নিতে শেষ ইনজেকশনের নথি খুঁজুন

বিদেশ থেকে আনা ব্যবস্থাপত্রে সেটি লেখার দিন বা পরের অ্যাপয়েন্টমেন্টের দিন লেখা থাকতে পারে। চীনে যে চিকিৎসক আপনাকে দেখবেন, তাঁর জন্য বেশি দরকার শেষবার যেদিন সত্যিই ইনজেকশন নিয়েছেন, সেই তারিখ। ওষুধ দেওয়ার নথি খুঁজুন বা যে প্রতিষ্ঠান ইনজেকশন দিয়েছিল, তাদের কাছে নথিটি চান। প্যাকেট বা ব্যবস্থাপত্র দেখে ওষুধের জেনেরিক নাম, ব্র্যান্ডের নাম, ওষুধের শক্তি এবং কী কারণে ব্যবহার করা হয়েছে, তা একসঙ্গে লিখে রাখুন। দুটি নথিতে তারিখ আলাদা হলে কোনটি কীসের তারিখ, তা লিখে দিন। এতে অ্যাপয়েন্টমেন্টের তারিখকে ওষুধ দেওয়ার তারিখ বলে ভুল হবে না।[1,2]

শুধু ‘অস্টিওপোরোসিসের ইনজেকশন নিয়েছি’ বললে যথেষ্ট তথ্য পাওয়া যায় না। একেকটি ইনজেকশনের কার্যকারিতার মেয়াদ এবং চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়ার পদ্ধতি আলাদা। ডেনোসুম্যাব আছে এমন বিভিন্ন পণ্যও আলাদা রোগে ব্যবহার করা হতে পারে। ওষুধটি ক্যানসার-সংশ্লিষ্ট হাড়ের সমস্যার জন্য দেওয়া হয়ে থাকলে আগের ক্যানসার চিকিৎসা দলের সঙ্গে যোগাযোগ করুন এবং কী কারণে ওষুধটি দেওয়া হয়েছিল, তা স্পষ্ট করে লিখুন। যাওয়ার আগে জেনে নিন, হাসপাতাল আগের ব্যবস্থাপত্র মূল্যায়ন করে চিকিৎসা চালিয়ে নিতে পারবে কি না। কোন পণ্য ব্যবহার করা হবে ও কীভাবে তা দেওয়ার ব্যবস্থা হবে, তা নিশ্চিত করবেন হাসপাতালের ফার্মাসিস্ট ও যে চিকিৎসক আপনাকে দেখবেন।[1,2]

চিকিৎসক আর কী জানতে চাইবেন?

ইনজেকশনের তারিখের পাশাপাশি আগে হাড় ভাঙার তথ্য, হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষার ফল এবং আগে ব্যবহার করা অস্টিওপোরোসিসের ওষুধের তালিকা নিয়ে যান। কিডনির রোগ অনেকটা এগিয়ে থাকলে, ডায়ালাইসিস নিয়ে থাকলে বা আগে রক্তে ক্যালসিয়াম কমে থাকলে চিকিৎসককে জানান। ডেনোসুম্যাবে রক্তে ক্যালসিয়াম কমে যেতে পারে, যাকে হাইপোক্যালসেমিয়া বলে। দীর্ঘমেয়াদি কিডনি রোগের অগ্রসর পর্যায়ে এই ঝুঁকি বেশি। এই তথ্য দেখে চিকিৎসক ঠিক করবেন আর কী পরীক্ষা দরকার এবং বর্তমান চিকিৎসা কীভাবে চালিয়ে নেওয়া হবে।[1,2]

চীনে ফলোআপের পর চিকিৎসককে অনুরোধ করতে পারেন, কোন পণ্য বাস্তবে ব্যবহার করা হয়েছে, কবে দেওয়া হয়েছে এবং পরের ধাপের তদারকি কে করবেন, তা যেন চিকিৎসার নথিতে লিখে দেন। নথিটি আগের চিকিৎসা দলকে দিন। ওষুধ ব্যবহারের বিস্তারিত ব্যবস্থা চিকিৎসকই করবেন। অন্য ব্যবস্থাপত্রগুলো গুছিয়ে নিতে চীনে চিকিৎসার প্রস্তুতির জন্য ওষুধের তালিকা দেখুন।