ঔষধ

স্তন ক্যান্সারের জন্য ওষুধ ব্যবহার করার সময় কেন মেনোপজের অবস্থা বিবেচনা করা উচিত?

স্তন ক্যান্সারের একই অন্তঃস্রাব চিকিত্সার জন্য, কিছু লোক ট্যামোক্সিফেন গ্রহণ করে, কেউ অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর গ্রহণ করে, এবং কিছু লোককে ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা দমন করতে সহযোগিতা করতে হয়। এই ওষুধগুলি বিভিন্ন উপায়ে কাজ করে এবং মেনোপজের অবস্থা পরিকল্পনাকে প্রভাবিত করবে। কেমোথেরাপির পরে যদি মাসিক না আসে, তাহলে আপনি এই সিদ্ধান্তে পৌঁছাতে পারবেন না যে ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা স্থায়ীভাবে বন্ধ হয়ে গেছে।

SinoCareHub বিষয়বস্তু দল·২ নভেম্বর, ২০২৬·4 মিনিট

প্রথমে প্যাথলজি দেখুন, তারপর ওষুধের কথা বলুন

মেনোপজের অবস্থা ওষুধকে প্রভাবিত করে কারণ শরীরে ইস্ট্রোজেনের প্রধান উত্স মেনোপজের আগে এবং পরে আলাদা। যখন ডিম্বাশয় এখনও কাজ করে, তখন চিকিৎসার উদ্দেশ্য অর্জনের জন্য কিছু ওষুধ ওভারিয়ান ফাংশন দমনের সাথে একত্রিত করা প্রয়োজন। [১] ডাক্তাররা যখন মাসিক এবং অতীতের চিকিত্সা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন, তখন তারা বোঝার চেষ্টা করেন যে ওষুধটি কোন পরিস্থিতিতে কাজ করে।

প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের মধ্যে প্রাথমিক পর্যায়ে হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের জন্য পোস্টোপারেটিভ এন্ডোক্রাইন থেরাপি এখানে আলোচনা করা হয়েছে। প্যাথলজি রিপোর্টে ER এবং PR যথাক্রমে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর এবং প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টরকে নির্দেশ করে। এন্ডোক্রাইন থেরাপি হরমোন উৎপাদন কমিয়ে বা ক্যান্সার কোষে হরমোনের প্রভাবকে অবরুদ্ধ করে টিউমারকে দমন করে; অপারেটিভ ব্যবহারের একটি উদ্দেশ্য হল পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমানো। [1]

"এন্ডোক্রাইন থেরাপি" মানে মেনোপজ হরমোনের পরিপূরক নয়। দুজনের উদ্দেশ্য আলাদা। আপনার হরমোন সম্পূরক পণ্য কেনা উচিত নয় কারণ আপনার গরম ঝলকানি বা রাতে ঘাম হয়। [1,2]

দুই ধরনের ওরাল ড্রাগ, শ্রমের বিভিন্ন বিভাজন

ট্যামোক্সিফেন প্রধানত স্তন কোষের ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে, ইস্ট্রোজেন দ্বারা সৃষ্ট উদ্দীপনাকে অবরুদ্ধ করে। এটি প্রিমেনোপজাল বা পোস্টমেনোপজাল রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। [1]

Letrozole, anastrozole, এবং exemestane হল aromatase inhibitors. এই ওষুধগুলি ইস্ট্রোজেন তৈরির জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইমকে বাধা দেয় এবং প্রধানত পোস্টমেনোপজাল রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। ডিম্বাশয় সক্রিয় থাকাকালীন এই ওষুধগুলি একাই ডিম্বাশয়ের ইস্ট্রোজেনের উত্সকে পর্যাপ্তভাবে দমন করতে পারে না। প্রিমেনোপজাল রোগীদের এই ধরণের চিকিত্সার জন্য ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা সম্পর্কিত দমন প্রয়োজন। [1]

ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা দমন চিকিৎসার আরেকটি ধাপ, যা ওষুধ এবং অন্যান্য পদ্ধতির মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে। [৩] অতএব, "কেন মুখের ওষুধের পাশাপাশি ইনজেকশনের প্রয়োজন হয়" কখনও কখনও দুটির প্রতিটির নিয়ন্ত্রণের দিক থেকে বোঝার প্রয়োজন হয়। শুধুমাত্র ওষুধের দাম, পুরাতন এবং নতুন, বা অন্য রোগীর প্রেসক্রিপশনের উপর ভিত্তি করে আপনার বিকল্পগুলির তুলনা করার কোন উপায় নেই।

কেমোথেরাপির কারণে অ্যামেনোরিয়া মানে স্থায়ী মেনোপজ নয়

কেমোথেরাপির কারণে মাসিক বন্ধ হয়ে যেতে পারে, কিন্তু ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা এখনও বিদ্যমান বা পরে ফিরে আসতে পারে। চাইনিজ অ্যান্টি-ক্যান্সার অ্যাসোসিয়েশনের 2024 সম্মতিতে বিশেষভাবে বলা হয়েছে যে কেমোথেরাপির আগে মেনোপজ হয় না এমন রোগীদের কেমোথেরাপির পরে অ্যামেনোরিয়া থাকলেও মেনোপজল বলে বিচার করা যায় না। [৩]

চীনে স্তনরোগ বিশেষজ্ঞের সঙ্গে পরামর্শের সময় চিকিৎসার আগের মাসিকের ইতিহাস সংরক্ষণ করা কেন গুরুত্বপূর্ণ, এটি তারও একটি কারণ। বর্তমানে মাসিক হচ্ছে কি না, তা তথ্যের কেবল একটি অংশ; ইতিমধ্যে নেওয়া কেমোথেরাপি, হরমোন-সম্পর্কিত ওষুধ বা ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা দমনকারী চিকিৎসাও মূল্যায়নে প্রভাব ফেলে। [3]

নিজে থেকে কোনো নির্দিষ্ট বয়স, মাসিক বন্ধ থাকার মাসের সংখ্যা বা একটি হরমোন পরীক্ষার রিপোর্টের ভিত্তিতে ওষুধ বদলানো বা ইনজেকশন বাদ দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেবেন না। চিকিৎসার প্রেক্ষাপট বিবেচনা করে চিকিৎসক দল ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা ও ওষুধের পরিকল্পনা মূল্যায়ন করবে; প্রয়োজনীয় পরীক্ষাও তারাই নির্ধারণ করবে।

পুনঃপরীক্ষা মানে শুধু পুনরাবৃত্তির খোঁজ করা নয়

এন্ডোক্রাইন থেরাপির ফলো-আপে চিকিৎসাজনিত শারীরিক পরিবর্তনও সামলাতে হয়। চীনের ২০২৫ সালের ব্যবস্থাপনা নির্দেশিকায় ট্যামোক্সিফেন-সম্পর্কিত জরায়ুর অন্তঃস্তরের সমস্যা এবং অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর-সম্পর্কিত পেশি ও জয়েন্টের উপসর্গ ও হাড়ের ঘনত্ব কমে যাওয়া আলাদাভাবে আলোচনা করা হয়েছে। [2] তাই স্ত্রীরোগ পরীক্ষা ও হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষার উদ্দেশ্য আলাদা; একটি অন্যটির বিকল্প নয়।

যদি অস্বাভাবিক যোনিপথে রক্তপাত হয়, তাহলে আপনার উচিত তা অবিলম্বে চিকিত্সা দলের কাছে ব্যাখ্যা করা এবং একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা; হাড়ের স্বাস্থ্যের জন্য চিকিত্সা পরিকল্পনা এবং ব্যক্তিগত ঝুঁকি মূল্যায়নের সমন্বয় প্রয়োজন। [২] অস্বস্তি চিকিত্সার যোগ্য, তবে ওষুধ চালিয়ে যাওয়া, সামঞ্জস্য করা বা বন্ধ করা উচিত কিনা তা চিকিত্সাকারী ডাক্তারের কাছ থেকে প্রাপ্ত ব্যক্তিগত সিদ্ধান্তের উপর ভিত্তি করে এবং ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসারে প্রয়োগ করা উচিত।

আপনি যদি চীনে মূল্যায়ন চালিয়ে যেতে চান, আপনি ক্লিক করতে পারেনচিকিৎসা রেকর্ড প্রস্তুতির নির্দেশিকাপ্যাথলজি রিপোর্ট, অতীতের চিকিৎসার রেকর্ড, বর্তমানে ব্যবহৃত ওষুধ এবং বিদ্যমান পরীক্ষাগুলো সংগঠিত করুন। বিশেষ করে, চিকিত্সার আগে এবং পরে ER, PR ফলাফল এবং মাসিক পরিবর্তনগুলি ধরে রাখতে হবে। যখন আপনাকে ইংরেজিতে যোগাযোগ করতে হবে, SinoCareHubচিকিৎসা দোভাষী সহগামী চিকিৎসক ওষুধগুলির পৃথক ভূমিকা, পুনঃপরীক্ষার উদ্দেশ্য ও পরবর্তী ব্যবস্থা সম্পর্কে যা ব্যাখ্যা করেছেন তা লিখে রাখতে সহায়তা করতে পারে; চিকিৎসকের পরিবর্তে ওষুধ নির্বাচন করে না।