চিকিৎসার জন্য প্রস্তুতি
প্রোস্টেট বড় হওয়ার অস্ত্রোপচার কি যৌনজীবনে প্রভাব ফেলতে পারে?
অস্ত্রোপচারের পরে উত্থান হওয়া, বীর্য বাইরে বের হওয়া এবং সন্তান জন্মদানের সক্ষমতায় প্রভাব—এ তিনটি আলাদা বিষয়। হলমিয়াম লেজার ও জলধারাভিত্তিক অস্ত্রোপচার প্রস্রাবের সমস্যা কমানোর পাশাপাশি বীর্যপাতেও কী প্রভাব ফেলতে পারে, তা আগে আলোচনা করা দরকার। চীনে জলধারাভিত্তিক অস্ত্রোপচার ব্যবহারের প্রকাশিত প্রতিবেদন আছে, তবে ‘যৌন কার্যকারিতা রক্ষা’ মানেই সব কার্যকারিতা অক্ষুণ্ণ থাকবে, এমন নয়।
SinoCareHub বিষয়বস্তু দল5 মিনিট
উত্থান থাকলেও বীর্যপাত বদলাতে পারে
প্রোস্টেট বড় হওয়ার অস্ত্রোপচার যৌনজীবনে প্রভাব ফেলতে পারে। এর মধ্যে বীর্যপাত নিয়ে আলাদা আলোচনা দরকার। যেমন হলমিয়াম লেজার এনিউক্লিয়েশন অব দ্য প্রোস্টেট (HoLEP) সম্পর্কে Cambridge University Hospitals-এর রোগী-তথ্যে বলা হয়েছে, গবেষণায় অধিকাংশ মানুষের উত্থানক্ষমতা অস্ত্রোপচারের আগের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বদলায়নি, তবে কমে যাওয়ার ঝুঁকি আছে। সম্পূর্ণ এনিউক্লিয়েশনের পরে অর্গাজমের সময় বীর্য বাইরে না বের হওয়া খুবই সাধারণ। [1]
তাই অস্ত্রোপচারের পরও উত্থান হচ্ছে মানেই বীর্যপাতের ধরন, অর্গাজমের অনুভূতি ও প্রজননক্ষমতা আগের মতো আছে, এমন নয়। আবার বীর্য বাইরে বের হচ্ছে না—শুধু এ থেকে উত্থানজনিত সমস্যা হয়েছে বলা যায় না। এই নিবন্ধে প্রোস্টেটের বিনাইন বা ক্যান্সারবিহীন বৃদ্ধি নিয়ে অস্ত্রোপচারের কথা বলা হয়েছে, প্রোস্টেট ক্যান্সারের র্যাডিক্যাল অস্ত্রোপচার নিয়ে নয়।
স্বাভাবিক বীর্যপাতের সময় মূত্রাশয়ের মুখ বন্ধ হয়, যা বীর্য মূত্রনালী দিয়ে বাইরে বের হতে সাহায্য করে। অস্ত্রোপচার বা অন্য কারণে এ প্রক্রিয়া বদলালে বীর্য উল্টো দিকে মূত্রাশয়ে ঢুকতে পারে; একে রেট্রোগ্রেড ইজাকুলেশন বলে। এতে বীর্য খুব কম বের হতে পারে বা নাও বের হতে পারে এবং পরে প্রস্রাব ঘোলা দেখা যেতে পারে। [2] তবে অস্ত্রোপচারের পরে বীর্য না বের হওয়ার নির্দিষ্ট কারণ চিকিৎসককেই নির্ধারণ করতে হবে।
রেট্রোগ্রেড ইজাকুলেশন নিজে সাধারণত শারীরিক স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে না এবং অর্গাজম এখনও হতে পারে; তবে তার অনুভূতি আগের মতো নাও থাকতে পারে। [1,2] যাঁরা এখনও সন্তান নিতে চান, তাঁদের ক্ষেত্রে বীর্য বের হওয়ার পরিবর্তন স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণে প্রভাব ফেলতে পারে। প্রস্রাবের সমস্যাই এখন সবচেয়ে কষ্টকর হলেও অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি ঠিক করার আগে সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা জানানো দরকার।
বীর্যপাত বজায় রাখার পদ্ধতিতে কী কী বিবেচ্য?
প্রস্রাবের পথে বাধা তৈরি করা অতিরিক্ত বেড়ে যাওয়া টিস্যু সরানোই এ ধরনের অস্ত্রোপচারে প্রস্রাবের সমস্যা কমানোর মূল উপায়। রোগীর আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিবেচনা হলো বীর্য বাইরে বের হওয়ার কার্যকারিতা বজায় থাকবে কি না। দুটি লক্ষ্য একসঙ্গে তুলনা করতে হয়।
HoLEP-এ লেজারের সাহায্যে অতিরিক্ত বেড়ে যাওয়া টিস্যু এনিউক্লিয়েশন করে সরানো হয়। চিকিৎসক ‘বীর্যপাত বজায় রাখার HoLEP’ প্রস্তাব করলে ঠিক কী পদ্ধতি ব্যবহার করবেন এবং প্রোস্টেটের কোন অবস্থায় তা উপযুক্ত, জেনে নিন। সম্পূর্ণ এনিউক্লিয়েশন ও বীর্যপাত বজায় রাখার পরিবর্তিত পদ্ধতি—দুটিকে একইভাবে ‘লেজার অস্ত্রোপচারে যৌন কার্যকারিতায় প্রভাব পড়ে না’ বলে ব্যাখ্যা করা যায় না। [1]
জলধারাভিত্তিক অস্ত্রোপচার বা Aquablation-এ ইমেজিংয়ের নির্দেশনায় দ্রুতগতির স্যালাইনের ধারা দিয়ে টিস্যু সরানো হয়। ইউরোপিয়ান অ্যাসোসিয়েশন অব ইউরোলজির (EAU) নির্দেশিকায় কিছু রোগীর ক্ষেত্রে এই পদ্ধতি নিয়ে আলোচনায় বীর্যপাত বজায় রাখার ইচ্ছাকে গুরুত্বপূর্ণ বিবেচনা বলা হয়েছে। সেখানে উদ্ধৃত র্যান্ডমাইজড পরীক্ষায় Aquablation দলে বীর্যপাত না হওয়ার হার ট্রান্সইউরেথ্রাল রিসেকশন অব দ্য প্রোস্টেট দলের চেয়ে কম ছিল, তবে একেবারে শূন্য ছিল না। [3]
বীর্যপাত বজায় রাখার সম্ভাবনার পাশাপাশি রক্তপাত সামলানো, প্রস্রাবের উন্নতি এবং পরে আবার চিকিৎসার সম্ভাবনাও বিবেচনা করতে হয়। Aquablation-এ টিস্যু সরানোর প্রক্রিয়া তাপশক্তির ওপর নির্ভর করে না, তবে অস্ত্রোপচারের শেষে রক্তপাত বন্ধ করতে ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশনের মতো পদ্ধতি লাগতে পারে। EAU বলেছে, এনিউক্লিয়েশনের সঙ্গে তুলনায় দীর্ঘমেয়াদি ফলের কিছু বিষয় নিয়ে আরও গবেষণা দরকার। [3] তাই শুধু ‘জলধারা’ বা ‘লেজার’ নাম দিয়ে কোনটি আপনার জন্য বেশি উপযুক্ত, তার উত্তর পাওয়া যায় না।
চীনে Aquablation ব্যবহারের প্রতিবেদন কী জানায়?
বেইজিং মিউনিসিপ্যাল স্বাস্থ্য কমিশন 2024 সালের 20 নভেম্বর প্রকাশিত Beijing Chaoyang Hospital-এর খবরে জানায়, হাসপাতালটি প্রোস্টেটের বিনাইন বৃদ্ধির একাধিক Aquablation রোবটিক অস্ত্রোপচার করেছে। সেখানে আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশনা, সংশ্লিষ্ট গঠন এড়িয়ে চলা ও কার্যকারিতা রক্ষার লক্ষ্য ব্যাখ্যা করা হয়। প্রতিবেদনে হলমিয়াম লেজার, থুলিয়াম লেজার ও প্লাজমাভিত্তিক চিকিৎসার কথাও উল্লেখ আছে। [4]
চীনে মূল্যায়নের পরিকল্পনা করা রোগীর জন্য এ থেকে একটি নির্দিষ্ট বিষয় জানা যায়: চিকিৎসকদলের সঙ্গে টিস্যু সরানোর বিভিন্ন পদ্ধতি ও প্রতিটির কার্যকারিতা বজায় রাখার লক্ষ্য নিয়ে আলোচনা করা যায়। প্রতিবেদনে উত্থান ও বীর্যপাতের মানসম্মত মূল্যায়নের ফল, দীর্ঘমেয়াদি অনুসরণ বা ব্যক্তিগত উপযুক্ততা বিচার করার মতো পর্যাপ্ত রোগীর তথ্য দেওয়া হয়নি। তাই ‘এই হাসপাতালে Aquablation করালেই স্বাভাবিক বীর্যপাত বজায় থাকবে’ বলা যায় না। বর্তমানে পদ্ধতিটি করা হচ্ছে কি না এবং রোগী গ্রহণ করা সম্ভব কি না, তাও আলাদাভাবে নিশ্চিত করতে হবে।
চীনে অস্ত্রোপচারের পরিচিতিতে ‘যৌন কার্যকারিতা রক্ষা’ কথাটি দেখলে চিকিৎসককে আলাদা করে ব্যাখ্যা করতে বলুন: এতে উত্থান, সামনের দিকে বীর্যপাত নাকি অর্গাজমের অনুভূতি বোঝানো হচ্ছে? কোন ধরনের রোগীর তথ্য এর ভিত্তি? আপনার প্রোস্টেটের অবস্থা এ পদ্ধতির উপযুক্ত না হলে অন্য কী বিকল্প আছে? এমন ব্যাখ্যা একটি অস্পষ্ট সংরক্ষণের হারের চেয়ে বেশি সহায়ক।
অস্ত্রোপচারের আগে গুরুত্বপূর্ণ কার্যকারিতাগুলি স্পষ্ট করুন
চিকিৎসকের কাছে প্রস্রাবের ধারা সরু হওয়া বা প্রস্রাব করতে চাপ দেওয়ার মতো সমস্যার পাশাপাশি বর্তমান উত্থান ও বীর্যপাতের অবস্থা এবং সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা আছে কি না জানান। অস্ত্রোপচারের আগের অবস্থা জানা থাকলেই কী বজায় রাখতে চান এবং চিকিৎসার পরে পরিবর্তন কীভাবে বোঝা যাবে, তা আলোচনা করা যায়।
পরিকল্পনা তুলনার সময় চিকিৎসককে তিনটি বিষয় একসঙ্গে ব্যাখ্যা করতে বলতে পারেন: এই চিকিৎসায় প্রস্রাবের কোন সমস্যাগুলির উন্নতি প্রত্যাশিত; উত্থান, বীর্যপাত ও প্রজননে আলাদা করে কী প্রভাব পড়তে পারে; এবং বীর্যপাত বজায় রাখাকে অগ্রাধিকার দিলে অন্য কোনো বিষয়ে আপস করতে হবে কি না। পরীক্ষা, স্বাস্থ্য ও আপনার চাহিদা মিলিয়ে ইউরোলজিস্ট ব্যক্তিগত বিকল্প মূল্যায়ন করবেন; শুধু যন্ত্রের নাম দেখে সিদ্ধান্ত নেওয়া যায় না।
চীনে চিকিৎসার প্রস্তুতির সময় চিকিৎসার নথি প্রস্তুতির নির্দেশিকা অনুযায়ী আগের পরীক্ষা, ওষুধ ও চিকিৎসার নথি সাজাতে পারেন। ইংরেজিতে যোগাযোগের সহায়তা প্রয়োজন হলে SinoCareHub-এর চিকিৎসা দোভাষীসহ সহায়তা এসব চাহিদা সঠিকভাবে জানাতে এবং অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি ও কার্যকারিতার ঝুঁকি নিয়ে চিকিৎসকের ব্যাখ্যা লিখে রাখতে সাহায্য করতে পারে; চিকিৎসকের পরিবর্তে অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করে না।
চিকিৎসা পরামর্শ
অনুগ্রহ করে সংক্ষেপে আপনার পরিস্থিতি এবং প্রয়োজন বর্ণনা করুন৷ আপনার মেডিকেল রেকর্ড অসম্পূর্ণ থাকলে আপনিও পরামর্শ করতে পারেন৷
ডেটা উৎস
- Cambridge University Hospitals: Holmium Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP), রোগী-তথ্যের ‘Are there any side effects?’ অংশ; দেখা হয়েছে 2026-11-02। উত্থান, বীর্যপাত ও অর্গাজমের অনুভূতির পরিবর্তন আলাদা করে বোঝাতে ব্যবহৃত; হাসপাতালের সংখ্যাগুলিকে সব হাসপাতালের অভিন্ন ঘটনার হার হিসেবে দেওয়া হয়নি।
- যুক্তরাজ্যের NHS: Ejaculation problems, Retrograde ejaculation অংশ; দেখা হয়েছে 2026-11-02। রেট্রোগ্রেড ইজাকুলেশনের প্রক্রিয়া, লক্ষণ ও প্রজননে প্রভাব ব্যাখ্যায় ব্যবহৃত।
- ইউরোপিয়ান অ্যাসোসিয়েশন অব ইউরোলজি: পুরুষদের নন-নিউরোজেনিক নিম্ন মূত্রনালির উপসর্গের নির্দেশিকা, Disease Management, 5.3.4.a Aquablation অংশ; দেখা হয়েছে 2026-11-02। Aquablation-এর প্রক্রিয়া, কার্যকারিতা বজায় রাখা ও রক্তপাতের মতো বিবেচনা ব্যাখ্যায় ব্যবহৃত। নির্দেশিকাটি নির্দিষ্ট রোগীদের জন্য; একে সরাসরি ব্যক্তিগত চিকিৎসার উপযুক্ততার সিদ্ধান্ত হিসেবে প্রয়োগ করা যায় না।
- বেইজিং মিউনিসিপ্যাল স্বাস্থ্য কমিশন/Beijing Chaoyang Hospital: হাসপাতালের ইউরোলজি বিভাগ একাধিক Aquablation রোবটিক অস্ত্রোপচার সম্পন্ন করেছে, 2024-11-20। চীনে প্রকাশ্যে জানানো ব্যবহার নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত; ব্যক্তিগত চিকিৎসার ফল, দীর্ঘমেয়াদি কার্যকারিতা বা বর্তমানে রোগী গ্রহণের সামর্থ্যের নিশ্চয়তা হিসেবে নয়।